（巩义市西村卫生院 河南 郑州 451200）
【摘要】 目的：研究探胃肠型感冒患者心电图改变及临床意义。方法:选择2012年8月至2016年2月在我院就诊的胃肠型感冒患者124例的心电图，将患者在发病不同时间的心电图实施对比分析。结果:124例胃肠型感冒患者心电图当中，正常心电图有39例，所占比例是31.5%；异常心电图有85例，所占比例是68.5%，详情见表1。结论:在发病一周之后胃肠型感冒患者的心电图发生改变时医护人员需要引起重视，预防患者出现心肌受损等并发症。
【关键词】 胃肠型感冒；心电图改变；临床意义
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0070-02
胃肠型感冒是因为一种叫做“柯萨奇”的病毒造成的，并且伴有细菌性混合传染。到了季节交替期间，气候的改变，导致消化功能比较弱的人群，特别是小孩、老人和有慢性疾病的患者，易出现患胃肠型感冒[1]。此类患者当中大部分的人会出现鼻塞、流鼻涕、发热和咽喉痛等临床症状，小部分的人会出现腹痛和腹泻，呼吸道症状不显著。正常状况下医生不建议胃肠型感冒患者做心电图检测，但是对于有心悸和胸闷等临床症状的患者，特别是心率和体温提升不成比例时，患者心电图检测会出现异常。选择2012年8月至2016年2月在我院就诊的胃肠型感冒患者124例的心电图，对患者心电图改变和临床意义进行分析研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年8月至2016年2月在我院就诊的胃肠型感冒患者124例，其中男性患者72例、女性患者52例，14周岁以下患者65例，14周岁以上患者59例。
1.2 方法
分析项目包含一般情况和心电图，当中心电图选取12导联同步自动对心电图仪进行分析且描记心电图，将患者发病一周之内的心电图结果和患者发病一周之后的心电图结果实施对比分析，研究分析内容关键是心电图改变状况。
1.3 统计学方法
通过SPSS 10统计分析软件对所得数据进行分析，计量资料用x-±s表示、t检验，计数资料χ2检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2.结果
124例胃肠型感冒患者心电图当中，正常心电图有39例，所占比例是31.5%；异常心电图有85例，所占比例是68.5%，详情见表。患者在胃肠型感冒初期(发病一周之内)会出现心律不齐，大多数以窦性心动过于快速、偶发房性和室性期前收缩为主要，3例患者出现右束支传导阻滞；患者在胃肠型感冒后期（发病一周之后)会出现心律不齐合并ST-T变化较多，心律不齐以窦性心动过于快速、房型期前收缩次和室性期前收缩次数较多与房室传导阻滞等不正常为主要。
3.讨论
胃肠型感冒属于感冒的一种，主要表现是胃肠道的不舒适，例如腹痛腹泻、恶心以及呕吐。胃肠感冒最多见的病因是由于病毒菌的感染和饮食的过敏造成的。细菌和病毒在患者喉部着床发炎之后，会顺着唾液被患者吞入胃肠中造成胃肠的不舒适。其主要临床症状如下：（1）腹痛:肠壁上的黏膜由于发炎造成红肿痛，虽然红肿看不到，但是能够感觉到疼痛。（2）呕吐：胃部由于进入病菌或者其他毒性物质，造成胃体肌肉受到刺激从而收缩，将胃内物质排出患者体外。（3）腹泻：由于肠子受到刺激使分泌物增加，对吸收功能造成影响，使肠腔内水分过多，且肠蠕动增加[2]。
124例胃肠型感冒患者的心电图检测结果有85例出现异常。这124例患者是临床症状相对较严重的，通过医生初步检查，觉得有必要进行心电图检测的患者，所以异常心电图所占比例比较多。此次研究结果显示118例胃肠型感冒患者心电图中，正常心电图32例，异常心电图86例，详见表。胃肠型感冒初期(发病一周内)心律失常以窦性心动过速、偶发房性及室性期前收缩为多，3例为右束支传导阻滞；胃肠型感冒后期(发病一周后)心律失常合并ST-T改变较多，心律失常以窦性心动过速、频发房型期前收缩、频发室性期前收缩及房室传导阻滞等异常为主。其中发病一周之内的患者有40例由于感冒症状的消失变成正常，3例患者出现右束支传导阻滞的症状连续达到两周以上，当中2例合并室性心律不齐患者需要转至上级医院，被诊断是可疑心肌炎，另外1例患者因为没有发生任何不适，需要观察随访，在1个月之后恢复正常。发病一周之后患者有60例由于干预治疗后临床症状得到改善从而变成正常，但是有5例患者心电图异常连续发病达到3周以上，都需转到上级医院进行治疗，最后有1例患者诊断为心肌炎，另外4例患者诊断是可疑心肌炎。依据上述结论，可知在胃肠型感冒初期出现短暂心电图异常大多是由于病毒血症和电解质异常所造成的，并不是病毒直接伤害心肌所造成。但是因为在造成心肌炎的病毒当中，柯萨奇B组病毒大约占31%至55%，然而胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒造成，所以对于出现胃肠型感冒患者会伴有心悸、胸闷和乏力等临床症状，需要认真听诊并且作心电图检测，若出现心电图异常需进行复查，并且作必要的实验室检测，进行及时治疗和严密观察随访，预防病毒性心肌炎出现漏诊[3]。
综上所述，在发病一周之后胃肠型感冒患者的心电图发生改变时医护人员需要引起重视，预防患者出现心肌受损等并发症。
【参考文献】
[1] 唐剑兰.藿香正气散合小柴胡汤加减治疗胃肠型感冒78例[J].实用中西医结合临床, 2014,14(03):42-43.
[2] 张国华,李小兰.正柴胡饮冲剂联合复方阿嗪米特治疗胃肠型感冒的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(03):152-153.
[3]宋秀玲.118例胃肠型感冒患者心电图改变及临床意义[J].中国实用医药,2013,8(15):56-57.
论文作者:李虎斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：心电图论文; 患者论文; 胃肠论文; 异常论文; 症状论文; 心肌炎论文; 病毒论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;