广西合山市人民医院儿科；广西 合山 546500
摘要：目的：探讨新生儿颅内出血的相关因素分析，总结出新生儿颅内出血的预防方法。方法：在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组，另选取同时期200例无颅内出血新生儿设为对照组，对所有患儿临床资料进行回顾性分析，总结出新生儿颅内出血的危险因素，并根据危险因素提出针对性预防措施。结果：出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异，P＞0.05，差异不具备统计学意义。结论：脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素，临床需根据上述高危因素，在围产期加强对产妇的临床检查及诊治，采取针对性措施，减少新生儿颅内出血发生。
关键词：新生儿颅内出血；相关因素；预防
颅内出血时候临床常见脑损伤类型，又称出血性脑血管病、出血性卒中等，是指脑血管破裂后，血液外溢至颅腔所引起的疾病。临床可根据患儿出血部位不同，分为脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等[1]。新生儿颅内出血病情严重，发病率及死亡率均较高，预后较差，严重威胁新生儿生命安全及生长发育。此次研究中对新生儿颅内出血的相关危险因素进行分析，以期针对性危险因素采取针对性预防措施，减少新生儿颅内出血的发病率，保障患儿生命安全。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组，另选取同时期200例无颅内出血新生儿设为对照组，所有患儿颅内出血诊断均在产后1周采取CT诊断确诊；排除其他脑部疾病；所有患儿家属均自愿配合研究。出血组患儿中男女比为116:84；蛛网膜下腔出血148例，硬膜下出血18例，枕叶出血34例；产妇年龄22-37岁，平均年龄（29.4±5.6）岁；产妇孕周36-41周，平均孕周（38.1±1.6）周。对照组患儿中男女比为118:82；产妇年龄23-37岁，平均年龄（29.5±5.4）岁；产妇孕周36-41周，平均孕周（38.2±1.7）周。与出血组对比，对照组患儿性别、产妇 年龄、产妇孕周等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
对所有患儿及产妇的一般资料进行回顾性分析，了解患儿、产妇的一般资料、病史状况，总结患者各类危险因素发生状况。
1.3 观察指标
统计对比出血组和对照组早产、脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、臀部牵引、羊水异常、难产、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄、宫内窘迫等分娩情况。
1.4 统计学方法
上述出血组和对照组患儿及产妇的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异，P＞0.05，差异不具备统计学意义。详见下表。
3 讨论
3.1相关因素分析
新生儿颅内出血是当前新生儿中常见疾病，新生儿颅内出血极易出现意识障碍、惊厥发作、偏瘫、脑疝等相关并发症，引起患儿中枢神经系统损伤[2]。新生儿颅内出血也是导致新生儿死亡的重要因素，严重威胁患儿生命安全。
加强对患儿的早期诊断与治疗，积极预防新生儿颅内出血的发生是当前临床研究的重点。此次研究中对新生儿颅内出血高危因素进行分析，研究结果显示，出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，罗香团[3]等人的相关研究结果相符，进一步说明脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素。脐带绕颈患儿常存在不同程度的缺氧状况，影响胎儿正常血液循环及生长，导致颅内出血发生率增高。妊娠高血压是临床常见妊娠期合并症，妊娠期高血压孕妇妊娠期胎盘血流量将会下降，血管将会收缩变窄，且高血压将引起患者血管内皮损伤，导致血管中多种成分聚集，引起血管堵塞、硬化，影响胎儿正常生长发育，引起胎儿颅内出血[4]。新生儿低体重患儿机体营养状况不佳，易导致新生儿发育不佳，导致早产等不良妊娠状况发生，增加患儿颅内出血发生率[5]。此外，难产及宫内窘迫患儿在分娩期间均存在不同程度的血液循环异常状况，引起患儿颅内出血发生。
3.2预防措施
临床进行新生儿颅内出血预防时，可从下面几点出发：①加强孕妇孕期保健：及时向孕妇及家属讲解新生儿颅内出血相关疾病基础知识及相关高危因素，提高孕妇对新生儿颅内出血的认识及重视；加强对孕妇日常生活、饮食 、运动指导，保证孕妇及胎儿营养供给充足，改善孕妇身体状况，提升孕妇抵抗力，促进胎儿正常生长发育。②加强孕期产检：及时指导孕期进行定期产检，及时预防及诊治妊娠期并发症，加强对胎儿产前检查，及时发现新生儿脐带绕颈等相关并发症发生状况，及时了解发现并预防新生儿颅内出血高危因素，避免早产。③加强医护人员医疗水平：加强对医护人员技术水平培训，提升医护人员责任心，做好孕妇产前及产时监测，及时发现高危因素，并保证产时接生技术提升，避免胎儿出现宫内窘迫等相关并发症；可根据产妇实际状况及时采取剖宫产，避免难产发生，减少产妇损伤，减少新生儿颅内出血发生率。
综上所述，脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素，临床需根据高危因素，加强对孕妇的围产期产检，及时了解发现并预防高危因素，减少新生儿颅内出血发生。
参考文献：
[1]文艺.新生儿颅内出血相关危险因素分析[J].河南医学研究,2016,25(2):244-245.
[2]谢雪珠,李华飞,黄洁琼,等.新生儿颅内出血相关因素分析及护理干预的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(12):1826-1827.
[3]罗香团,陆月凤.新生儿颅内出血的相关因素分析及预防[J].广西医学,2013,41(12):1668-1669.
[4]孙岩,白妙琴,胡玉莲,等.新生儿颅内出血的相关因素分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(33):62.
[5]杨方政,田鹏,杨雪利,等.新生儿颅内出血120例临床分析[J].西部医学,2013,25(10):1534-1535.
论文作者:石燕明
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：新生儿论文; 颅内论文; 患儿论文; 因素论文; 产妇论文; 高血压论文; 脐带论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;