四川省绵阳市人民神经外科 621000
【摘 要】目的：研究重型颅脑损伤和D-二聚体的相关性。方法：选择2015年7月-2017年9月重型颅脑损伤50例作为观察组，选择50例健康者为对照组，均测定D-二聚体。结果：观察组FDP阳性率为76%；对照组为0%；观察组入院后24hD-二聚体水平高于入院时，入院后5天明显低于入院后24h、入院后2天。结论：D-二聚体水平越高，重型颅脑损伤预后越差。
【关键词】重型颅脑损伤；D-二聚体；相关性
Correlation between severe traumatic brain injury and D- two dimer
[Abstract] Objective: To study the correlation between severe traumatic brain injury and D- two aggregates.Methods: Methods 50 patients with severe craniocerebral injury in July 2015 September -2017 were selected as the observation group, and 50 healthy subjects were selected as the control group, and D- two dimer was determined.Results: The positive rate of FDP was 76% in the observation group and 0% in the control group; the level of 24hD- two in the observation group after admission was higher than that at admission, which was significantly lower than that of 24h after admission and 2 days after admission (5 days after admission).Conclusion: The higher the level of D- two is, the worse the prognosis of severe craniocerebral injury is.
[Keywords] severe traumatic brain injury; D- two aggregates; correlation
颅脑损伤处于早期时，血液富多为高凝状态，出现血栓的可能性大，出现脑梗死的可能性大，进而会出现继发性纤溶亢进，使得颅内发生迟发性出血或者出现其他器官出血[1]。研究显示，D-二聚体水平和重型颅脑损伤有相关性，本研究具体就两者的相关性进行分析。
1.资料及方法
1.1基础资料
2015年7月-2017年9月之间选取50例我院重型颅脑损伤作为观察组，另外选取50例健康者作为对照组，观察组27例男，23例女，年龄平均为（38.28±6.36）岁；对照组26例男，24例女，年龄平均为（38.59±6.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。
1.2方法
观察组患者入院后都在抗凝管中收集患者3ml静脉血液，另外在入院后24小时、入院后2天、入院后5天分别抽取3ml清晨空腹状态下的静脉血放在抗凝管中，接受纤溶蛋白降解产物(FDP) 、D-二聚体测定，对照组只需要收集一次静脉血液进行一次纤溶蛋白降解产物(FDP) 、D-二聚体测定，其中FDP测定显示正常表明为阴性，D-二聚体正常水平为0-1.35mg/L。
1.3统计方法
SPSS22.0对获取数据开展分析，（ ±s）表示文中计量资料，t检验，[n(%)]表示文中计数资料，X2检验，P＜0.05表明有统计学差异。
2.结果
观察组FDP为阳性的有38例，阳性率76%；对照组FDP没有阳性患者，P＜0.05。观察组入院时以及入院后不同时间D-二聚体水平均明显高于对照组，观察组从入院后24小时开始，D-二聚体水平逐渐下降，P＜0.05。见下表。
表1 两组FDP、D-二聚体测定结果比较（ ±s）
3.讨论
从本研究结果可以得知，相较于健康对照组，重型颅脑损伤的观察组各个时间D-二聚体水平均明显更高，且FDP阳性率为76%，表明重型颅脑损伤患者机体D-聚体水平会出现明显升高，还会提升FDP预后。另外从本研究结果还可以得知，D-二聚体水平在入院24小时之内会出现明显上升，接受治疗后在入院24小时之后D-二聚体水平会逐渐下降，且时间越长，下降越明显，入院后5天的D-二聚体水平明显低于入院后24小时。证实随着病情好转，患者机体D-二聚体水平会逐渐下降，证实D-二聚体水平可以将脑组织受损程度比较准确的反应出来，具有较高敏感性，有助于早期对患者伤情进行比较准确的评估[2]。机体血液如果处于高凝状态，血液会从轴流转变为涡流，减弱了红细胞变形能力，血小板、血小板黏附聚集得以增加，从而会出现脑血液循环障碍，严重情况下还会有脑梗死出现的可能。
综上所述，对D-二聚体水平状态进行动态观察，有助于临床对患者伤情严重程度、预后进行相对准确判断，指导临床确定治疗方案，减少严重并发症的发生。
【参考文献】
[1]谭慧.重型颅脑损伤后并发下肢深静脉血栓形成原因与预见性护理[J].血栓与止血学,2016,22(4):450-452,456.
[2]承军.电针刺激对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者昏迷程度的影响及机制[J].山东医药,2016,56(12):61-62.
论文作者:唐义斌［1］,张泉［2］
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：颅脑论文; 损伤论文; 水平论文; 对照组论文; 患者论文; 相关性论文; 阳性论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;