长沙医学院附属涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：研究CT影像在急性胰腺炎临床诊断中的应用价值。方法：2017年3月-2019年2月本院接诊的急性胰腺炎病患80例，并对其施以CT影像检查，同时将临床治疗后临床诊断结果作为标准，评估本组CT影像诊断的准确率。结果：本组80例病患临床治疗后最后诊断提示，急性水肿型者52例，占总比例的65.0%；出血坏死型者28例，占总比例的35.0%。CT影像检查发现，急性水肿型者有51例，出血坏死型者有27例，诊断准确率为97.5%（78/80），同临床治疗后最后诊断的100.0%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：于急性胰腺炎临床诊断中运用CT影像，操作简便，且无创，有助于提高诊断准确率，建议临床推广。
【关键词】急性胰腺炎；准确率；CT影像；诊断价值
当机体中的胰酶被激活之后，可引发胰腺组织炎症反应，并于最终导致了急性胰腺炎。本病为急腹症之一，具有高发病率，且易引发休克与呼吸衰竭等严重并发症，危及患者生命健康[1]。故，早期的正确诊断对于确保患者的生命健康来说尤为重要。CT影像检查为临床医师诊断疾病的一种常用手段，具有无创、检查耗时短与操作简便等特点，能够为患者病情的评估与治疗方案的制定提供重要指导[2]。此研究，笔者将以80例急性胰腺炎病患（接诊于2017年3月-2019年2月）为对象，着重分析CT影像在急性胰腺炎临床诊断中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月-2019年2月本院接诊的急性胰腺炎病患80例，包含男性49例，女性31例；年龄介于30-68岁之间，平均（49.25±10.67）岁；病程介于5-16d之间，平均（11.03±4.17）d。患者签署知情同意书，能配合完成检查，且病历信息完整。患者入院时有不同程度的腹痛与恶心呕吐等症状。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行。
1.2 排除标准[3]
（1）心律失常者。（2）精神疾病者。（3）哺乳期女性。（4）严重肝肾功能不全者。（5）慢性胰腺炎者。（6）心肌梗死者。（7）认知障碍者。（8）心力衰竭者。（9）依从性较差者。（10）凝血功能障碍者。（11）合并血液系统疾病者。（12）中途退出研究者。
1.3 方法
本组80例病患都接受CT影像检查，详细如下：设置电压为140kV、层厚为5mm、电流为300mA、准直为2.5mm、螺距2.4、0.5s/周、重建间隔3mm。从膈顶部开始往胰腺方向进行扫描，需要仔细观察胰腺的回声、大小及形态等，同时需要对腹腔积液和胰腺周围组织情况等进行观察。CT增强扫描时，静脉高压注射碘海醇，用药量为80-90ml，需控制注射速率在2.5-3.0m/s的范围之内，待静脉注射后的25-35s，对患者的胰腺进行全面的扫描，然后再予以门脉期扫描，充分显示膈顶到胰腺的情况，注意观察胰腺病变，比如：炎性反应的程度、范围和累及的组织结构等。
1.4 评价指标
综合分析了本组80例病患CT影像检查的结果，并将临床治疗后临床诊断的结果作为标准，评估本组CT影像诊断的准确率。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 结果分析
本组80例病患临床治疗后临床诊断的结果提示，急性水肿型者有52例，占总比例的65.0%；出血坏死型有28例，占总比例的35.0%。
2.2 CT诊断结果分析
本组80例病患CT影像检查提示，急性水肿型者有51例，出血坏死型者有27例，本组CT影像诊断的准确率为97.5%，同临床治疗后临床诊断的100.0%比较差异无统计学意义，P＞0.05。如表1。
表1 本组不同方法诊断结果的对比分析表（n）
3 讨论
现阶段，急性胰腺炎在我国临床上具有非常高的发病率，通常由机体中的胰腺内膜激活后对自身组织进行酶解所致，可引发胰腺自身消化、坏死、水肿与出血的情况，危害性非常大[4]。本病以发热、腹痛与恶心呕吐等为主症，若病情较为严重，亦可导致休克与肠麻痹等严重后果，危及患者生命健康。从组织病变程度上看，急性胰腺炎主要包括坏死型与水肿型这两种病理类型，当中，尤以急性坏死型胰腺炎的病情最为严重，且易引发呼吸衰竭与心力衰竭等病症，若治疗不及时亦或者是不恰当，都将会对患者的生命健康造成较大威胁。故，临床医师有必要加强对急性胰腺炎病患进行早期正确诊断的力度。
CT为诸多疾病临床诊断的一种常用手段，能够充分利用精确准直的X线束、超声波与γ射线等粒子，扫描病变组织结构，同时利用探测器完成连续断面扫描操作，以获得最终的诊断结论[5]。另外，CT检查法的扫描时间比较短，基本不会对患者的身体健康造成严重损害，并且，此法的图像清晰度还比较高，将之合理运用于急性胰腺炎的临床诊断工作中，有助于提高患者病情诊断的准确率，亦能为患者后期治疗方案的制定提供重要指导。此研究中，本组80例病患临床治疗后最后诊断提示急性水肿型者有52例，出血坏死型者有28例；CT影像检查提示急性水肿型者有51例，出血坏死型者有28例，本组CT诊断的准确率为97.0%，同临床治疗后临床诊断的100.0%比较并无显著差异，P＞0.05。经CT影像检查，有助于提高急性胰腺炎的诊断准确率。为此，临床医师可将CT影像检查作为急性胰腺炎的一种首选诊断方法。
综上所述，选择CT影像检查法，并将之合理用于急性胰腺炎中，可有效提高诊断准确率，且利于患者病情的治疗，建议临床推广。
参考文献：
[1]李勇.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].河北医学，2015，（8）：1479-1481.
[2]龙然，邱丽华.CT 影像对急性胰腺炎的诊断价值[J].医疗装备，2016，29（10）：8-8，9.
[3]王琳娜.CT影像诊断在急性胰腺炎患者的诊断中应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：149-150.
[4]李志颖.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断效果评价[J].中国保健营养，2015，25（14）：12.
[5]刘颖.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值研究[J].当代医学，2017，23（36）：135-137.
论文作者:刘青丰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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