李丽华
（牡丹江市妇女儿童医院产科抚触室；黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】目的 分析妇产科护理中常见的感染问题，并进行深入的思考。方法 择取我院妇产科2013年5月-2015年5月收治的住院患者60例设置为本次的观察对象，并对其感染问题进行调查分析。结果 妇科与产科的感染发生率均为5.0%，比较数据无统计学意义；比较妇科与产科患者的住院时间差异显著，P值小于0.05。结论 妇产科患者发生感染的原因与感染种类多种多样，临床上需加强疾病护理工作，尽最大可能降低感染发生率，促进患者疾病的早日康复。
【关键词】护理；感染；妇产科
近几年来，随着人民生活水平的提高，对健康知识需求的提高，使得对医院护理工作的要求也在不断提高。但是仍然存在着妇产科感染问题，为了进一步减少妇产科患者在护理工作中的感染发生率，本次研究回顾性分析了我院妇产科2013年5月-2015年5月收治的60例住院患者的临床资料，并对感染问题进行深入的探究，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取我院妇产科2013年5月-2015年5月收治的住院患者60例设置为本次的观察对象，所有患者对本次实验研究均之情同意，且自愿纳入本次实验研究。所有患者中妇科患者40例，产科患者20例，妇科患者中年龄最大的74岁，最小的18岁，中位数年龄43.5岁；产科患者中年龄最大的73岁，最小的19岁，中位数年龄44.2岁。
1.2 方法
根据《医院感染诊断标准》[1]中的相关要求，对所选对象在住院期间的感染情况进行了回顾性的分析，同时详细了解了患者的年龄、住院时间、感染部位、感染发生率等。
1.3 统计学分析
将本次研究涉及的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，行t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 感染部位与感染发生率
妇科患者共有40例，总共的感染人数有2例，感染发生率为5.0%（2/40），分析其感染部位包括：1例为呼吸道感染，所占百分比为50.0%（1/2），1例为泌尿道感染，所占百分比为50.0%（1/2）。
产科患者共有20例，总共的感染人数有1例，感染发生率为5.0%（1/20），其感染部位为切口感染。
2.2 住院时间
妇科感染患者与产科感染患者的平均住院时间分别为（14.7±2.4）天与（8.5±2.0）天，其中产科感染患者的平均住院时间明显短于妇科住院患者，比较数据差异显著，P值小于0.05。
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3 讨论
3.1 妇产科患者发生感染的相关因素探究
有关研究[2]显示，对妇产科患者进行手术治疗时发生感染的因素主要包括手术技巧、医护人员所用器械等，如：消毒液浓度未达标、消毒时间过长或消毒不彻底；手术创口变大、手术操作时间过长、医护人员操作技能不够熟练等，均可导致妇产科患者感染情况的发生。
3.2 感染部位分析
3.2.1 呼吸道感染：该类感染情况通常发生于患者分娩后或者进行手术治疗后，因为该时间段患者多半体质比较虚弱，身体免疫机能明显降低，容易引发感染情况，本次研究显示，妇产科患者发生呼吸道感染的概率较高，分析其主要原因包括：（1）产妇分娩后多半喜欢将门窗关闭，导致细菌繁殖的概率明显增加，并引发感染现象；（2）妇产科患者手术完成后巡视人员较多，其中携带的病菌可能会导致患者发生感染；（3）许多手术患者术前需要进行全身麻醉与气管插管操作，若操作不当可能导致患者引发呼吸道感染现象[3]。
3.2.2 泌尿道感染：有关研究[4]显示，在妇产科患者中，产后发生尿路感染的概率占据医院感染的前列，本次研究显示，在妇科患者中发生泌尿道感染的情况占据所有感染种类的首位。分析发生产后感染的主要因素为导管留置与导尿措施等，有关研究显示，对于产科患者而言，对导尿管进行留置的时间大致为1-7天，且导尿时间的延长将使得产妇发生感染的几率也有所增加，分析泌尿道感染的原因包括导管消毒措施处理不当，使得患者尿道黏膜受到刺激并引发感染现象。
3.2.3 切口感染：在产科感染中切口感染情况较为普遍，其中比重占据较多的感染种类为阴部感染患者，分析发生切口感染的因素多种多样，主要包括：部分产妇思想较为传统，进行分娩后不及时洗浴，使得出现感染情况；产妇在分娩时需要消耗很多能量，分娩后产妇身体十分虚弱，导致免疫力明显下降；进行分娩前医院的消毒措施处理不当，消毒不彻底，导致诱发切口感染[5]。
3.3 分析妇产科的感染护理方案
3.3.1 手术因素：医院应严格按照规定的要求进行消毒，做好医疗器械的消毒处理措施，保障良好的医疗卫生水平与操作技能。
3.3.2 呼吸道感染的处理：控制病房每日人流量，对病房严格进行消毒；每日进行开窗通风，每次通风时间可保持在0.5h左右，控制室内合适的温湿度；指导患者勤换衣裤，保持良好的个人卫生；对病房空气质量进行实时监控，保证室内良好的空气质量。
3.3.3 泌尿道感染的处理：严格执行手术无菌操作方法；指导患者每日用温水对外阴部位进行清洁；住院期间减少对阴道、肛门部位的检查次数；手术完成后注意个人卫生，注意养成合理的饮食习惯。
3.3.4 切口感染的处理：嘱咐产妇注重个人卫生；进行妇产科手术治疗时应对患者伤口按照解剖关系进行缝合，防止出现死腔等不良情况；术后指导产妇增加营养补给等。
本次研究结果显示，妇产科发生医院感染的类型包括切口感染、泌尿科感染、呼吸道感染、宫腔感染等，其中妇科与产科患者发生医院感染的概率均为5.0%，且产科感染患者的平均住院时间明显短于妇科住院患者。临床上应依据患者的实际感染类型给予对症护理干预，促进妇产科患者疾病的早日康复。
参考文献：
[1] 毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志,2013,28(9):815-817.
[2] 陈瑞珍,朱琳,黄彩玲等.妇产科护理中感染的相关因素分析[J].护理实践与研究,2014,11(1):48-49.
[3] 丁丛莲.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].现代诊断与治疗,2013,24(6):1439-1440.
[4] 何青,何芬.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国现代药物应用,2013,7(11):151-152.
[5] 黄文菊.妇产科日常护理中感染问题的探讨[J].内蒙古中医药,2014,33(13):85-86.
论文作者:李丽华
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/11
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