摘要：目的：分析在急性阑尾炎手术后并发症中应用循证护理的效果。方法：将本院2016年10月份至2017年10月份接诊的138例急性阑尾炎患者平均分成两组，将采用常规护理治疗的69例患者作为对照组，采用循证护理治疗的69例患者作为实验组，分析两种护理方法治疗急性阑尾炎术后并发症的效果。结果：对照组患者不仅术后并发症发生率比实验组要高，而且住院时间也要比实验组久，两组数据比较有差异（P<0.05）。结论：急性阑尾炎患者应用循证护理治疗，术后康复快，并发症少。
关键词：循证护理；急性阑尾炎；术后并发症
外科常见的急腹症就是急性阑尾炎，该病在临床上最突出的症状为右下腹麦氏点压痛与转移性下腹痛。随着我国医疗水平的发展与进步，急性阑尾炎患者在发病期均得到了很好的治疗，而且术后效果也不错，但是阑尾炎主要是通过手术来进行治疗，术后需要进行严格的护理，才能有效减少术后并发症的发生。因此临床上将循证护理应用到了术后治疗当中，其临床疗效十分显著，对治疗急性阑尾炎患者有很重要的意义[1]。本文的目的就是探讨循证护理治疗急性阑尾炎患者术后并发症的效果，现将探讨的结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
把本院138例急性阑尾炎患者平均分成两组，一组为对照组，实施常规护理方法；一组为实验组，实施循证护理方法，每组各有69例患者。患者均符合《外科学》关于畸形阑尾炎相关诊断标准，主要有恶心、呕吐、转移性右下腹疼痛或者低热症状，经临床检查、B超或者病理检查确诊。其中对照组中男性患者有35例，女性患者34例；患者年龄在32~68岁之间，平均年龄在（40.21±5.28）岁；实验组中有男性患者32例，女性患者37例；患者年龄在31~66岁之间，平均年龄在（41.29±5.07）岁。所有患者均排除患有其他疾病者，对照组与实验组一般资料比较，没有统计意义。
1.2护理措施
对照组常规护理措施主要有术前各项身体检查、术后生命体征观察、健康教育、心理疏导等。实验组循证护理包括：（1）建立循证问题。护士在给患者进行护理之前，先要根据以前的经验，将可能会发生的一些问题进行分析与总结，如术后切口感染、粘连性肠梗阻、下肢静脉血栓等，找出问题后，还要采取有效的预防措施。（2）寻找循证依据。根据提出的问题，从书籍、报刊等寻找可以应用的文献资料，将其整理后，再依据患者的实际病情找出最有效的证据，制定有针对性的护理方案，最后对患者采取治疗。（3）护理循证护理措施。①与患者耐心地交流与沟通，对患者及其家属开展疾病相关知识、手术相关知识的健康宣教，让患者及家属了解手术治疗的必要性与安全性，提高患者的治疗配合度与治疗信心。②并发症预防护理：切口感染：急性阑尾炎患者需要马上进行手术治疗，患者术后要对切口进行有效的护理，以免伤口感染，影响到治疗的效果。护士如果在术后发现患者有持续升温的现象，可能就是切口感染，要及时采取治疗措施，有关数据显示，术前做好准备措施，可以有效降低切口感染率。粘连性肠梗阻：对于粘连性肠梗阻，护士要嘱咐患者多下床走动，可以有效促进肠道的蠕动与康复。创口出血：有些急性阑尾炎患者一般术后2天会发生出血的情况，主要是因阑尾系膜结扎线松脱、凝血机制障碍、肝功能较差等原因造成的，如果没有及时止血，会引发腹痛、失血性休克等症状，所以护士要密切观察患者的生命体征，叮嘱患者不要做剧烈的运动或者动作。下肢静脉血栓：为了防止下肢静脉血栓的形成，护士每天要陪同患者做下肢活动，如果发现患者做的不对，并进行指导，通过活动下肢，可以促进患者下肢静脉血流。③早期活动：帮助患者保持舒适的体位，缓解术后的疼痛症状；同时根据患者情况早期活动，促进恢复。
1.3评价指标
比较对照组和实验组患者术后出现的并发症情况，包括肠粘连、感染、出血等；比较对照组和实验组患者术后的平均住院时间。
1.4统计学方法
本次所有所得数据均采用SPSS17.0软件进行处理和统计，计数资料使用（%）代表，卡方检验；计量资料则使用（平均数±标准差）代表，用t检验。
2结果
2.1 对照组和实验组患者术后并发症比较情况
对照组患者术后一共有17例患者出现并发症，其中肠粘连并发症患者最多，总发生率为24.64%；实验组患者术后只有4例患者出现并发症，术后无感染的患者，治疗效果好，总发生率为5.8%，对照组和实验组对比，具有明显差异（P<0.05）。见下表1。
表1 对照组和实验组患者术后并发症比较情况[n(%)]
2.2 两组患者术后住院时间情况
对照组患者采用常规护理方法治疗，患者术后恢复比较缓慢，住院时间相比实验组患者来说，明显要长，平均住院时间为（8.89±0.76）天；实验组患者采用循证护理方法治疗，患者术后恢复快，住院时间也要短，平均住院时间为（5.27±2.81）天，对照组患者住院时间和实验组比较，差别显著（t=10.330，P<0.05）。
3讨论
目前临床上主要采用外科手术来治疗急性阑尾炎，由于急性阑尾炎患者发病急，需要马上进行手术，护士通常准备不充分，容易导致患者术后出现并发症，同时术后还常出现疼痛、切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症，影响患者的治疗效果与预后，因此做好阑尾炎手术患者的护理工作十分重要。
为减少术后并发症的发生，临床上开展了循证护理，循证护理是一种新型的护理模式，可很好的联系实际，对可能发生的问题进行分析，并提出解决的措施，再结合患者的实际病情，制定合适的护理方案，并有计划的实施护理措施，弥补了传统护理模式下只根据护理经验与习惯实施护理的不足，进而有效降低了患者术后出现并发症的机率，属于一种高效、安全、科学的护理模式[3]。本文对患者术后可能出现的肠粘连、切口感染以及下肢静脉血栓形成等并发症提出了有效地循证护理措施，对治疗急性阑尾炎患者有重要意义。
研究结果显示，常规护理的对照组患者术后出现并发症的发生率为24.64%，实验组患者术后出现并发症的发生率为5.8%，从结果可以说明，循证护理在降低患者术后并发症上具有良好的效果。除此之外，实验组患者术后恢复快，平均住院时间也比对照组患者的住院时间短[4]。由此可知，急性阑尾炎患者应用循证护理治疗，能够减少并发症的发生率，缩短治疗时间，减轻患者的经济压力，具有临床应用价值。
参考文献
[1]孙丽艳. 循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(02):148-149.
[2]亢慷. 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(11):161-162.
[3]张惠娜. 循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果[J]. 中国药物经济学,2015,10(05):154-156.
[4]张焕珍,李雪梅,张汉群,孟美. 循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J]. 中国实用医药,2015,10(12):231-232.
论文作者:段玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 实验组论文; 对照组论文; 切口论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;