吉林省前卫医院神经内科 130012
【摘 要】目的：探讨分析神经肌肉电刺激仪在脑梗塞偏瘫患者中应用的临床效果。方法：选取脑梗塞患者中遗留偏瘫后遗症的患者80例，患者分为治疗组（在使用常规康复锻炼的基础上使用神经肌肉电刺激仪进行治疗）对照组（使用常规功能锻炼方法进行康复训练），分析比较治疗组患者和对照组患者的临床疗效及生活质量评分。结果：治疗组的有效率高于对照组，且治疗组治疗后的生活质量评分显著高于对照组，两组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经肌肉电刺激仪治疗脑梗塞偏瘫患者的临床效果显著，值得临床推广应用.
【关键词】神经肌肉电刺激仪；脑梗塞偏瘫；应用效果
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化【1】。脑梗塞主要的躯体症状为肢体偏瘫，一旦发生偏瘫将对患者的预后有着严重影响。脑梗塞不仅导致躯体运动障碍，还可以引起脑梗塞后抑郁，对患者的心理到生理造成严重的影响【2】，尽早积极地开始康复治疗对预后恢复尤为重要。目前，关于治疗脑梗塞的药物很多，但药物对偏瘫的作用是非常有限的，而通过积极正规的康复治疗对患者的帮助还是很大的【3】。使用常规的康复训练是临床比较常用的方法，使用神经肌肉电刺激仪进行偏瘫患者肢体治疗的研究甚少，神经肌肉电刺激仪是配合中药敷贴，红外线治疗，中频治疗，直流电治疗四合一的一个多功能治疗仪，我院从2015年8月——2016年2月共对80例脑卒中偏瘫患者进行常规康复治疗，其中40例在常规康复治疗的基础上进行神经肌肉电刺激仪的治疗，现将疗效观察结果报告报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 收集了2015年8月-2016年2月期间我院收治的脑梗塞偏瘫患者共80例，其中观察组40例，男22例，女18例，年龄48-84岁，平均年龄（54.5±0.4）岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄44-80岁，平均年龄（55.5±0.1岁）。两组患者在性别、年龄平均年龄等方面比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）
1.2治疗方法 采用某国产神经肌肉电刺激仪，患者仰卧位，两个电板分别置于患侧肢体，放置在相应的穴位上，上肢可放置再尺泽和内关两个穴位上，下肢可放置在委中和足三里两个穴位上，然后放上中药贴，再放置电极，用敷贴固定.上肢选择12号处方，下肢选择10号处方，治疗时间30分钟，治疗强度以肉眼可见患者肢体抽动且患者无不适为度，可根据患者的耐受程度逐渐增加能量强度和红外线温度，每天1次，治疗2周后，评定疗效。
1.2.1对照组：给予40例患者的偏瘫侧肢体进行常规功能锻炼，进行康复训练，共15天。
1.2.2治疗组：在给于常规功能锻炼的基础上给予40例患者的偏瘫侧肢体相应的穴位上垫以中药贴，放上电极片，选择相应的处方，配合红外线加温（能量和温度根据患者的耐受程度逐渐增加）进行神经肌肉电刺激仪治疗，每次30分钟，共15天。
1.3观察指标 分析比较治疗组患者和对照组患者的临床疗效及生活质量评分。①临床疗效：以总有效率作为临床疗效的判定标准，观察患者偏瘫侧肢体肌力情况，0级为无效，Ⅰ级-Ⅱ级为有效，Ⅲ-Ⅴ级为显效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。生活质量评分选择世界卫生组织制定的生活质量量表进行评分，总分120分，分值越高，表示治疗效果越好，患者的生活质量越高。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，临床疗效（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，生活质量评分为计量资料，用均数±标准差（?x 错误！未定义书签。±S）构成表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较治疗组患者和对照组患者的临床疗效
通过临床观察，治疗组临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，具体数据见表1。
3讨论
近年来随着脑梗塞的发生率逐渐增加，导致偏瘫的患者也越来越多，偏瘫对患者及患者家属从心理到生理上带来了严重的影响，为了使偏瘫患者尽量恢复到生活自理，减少由于疾病造成的痛苦，越来越多的研究者关注神经肌肉电刺激仪的使用，神经肌肉电刺激仪已广泛在神经内科、神经外科等科室日益推广。
从本研究，我们可以得出神经肌肉电刺激仪对偏瘫患者效果显著，总有效率95%，且治疗组治疗后的生活质量评分显著高于对照组，组间存在显著差异。探究其主要原因，主要是神经肌肉电刺激仪通过瞬间释放的电流，热量使肌肉组织神经在最短时间内产生巨大的收缩热能，打开受阻神经，兴奋肌神经，由于被动的节律性收缩，可以改善肌肉的血液循环和营养，从而加强中枢神经系统对运动功能的控制能力，兴奋神经肌肉组织，改善动静脉和淋巴回流，有效的加强神经的传导功能，延迟肌肉萎缩，恢复肌肉的运动功能及神经再生【4】，进而达到偏瘫肢体重新运动的目的。
综上所述，神经肌肉电刺激仪治疗偏瘫患者有良好的优势，对于防止关节萎缩，促进患肢功能恢复具有良好的效果，提高偏瘫患者的生活质量具有重要的意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]左秀芹.经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者侧上肢运动及言语障碍疗效的研究[D].河北医科大学，2014.
[2]张晓琳.Vitalstim电刺激—吞咽功能训练治疗卒中后吞咽障碍的研究[D].泰山医学院，2014.
[3]李德洁.低声压级次声对脑缺血再灌注后胶质纤维酸性蛋白、存活素表达的影响[D].南方医科大学，2013.
[4]杨信才，刘娟，崔彩虹等.常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运功功能的影响[J].医学研究与教育，2013，30（6）：41-43.
论文作者:刘珊珊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 肌肉论文; 神经论文; 疗效论文; 脑梗塞论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;