【摘要】目的：浅析不同分娩方式对产后并发症的影响，并总结行之有效的护理对策。方法：将收集180例有产后并发症的产妇随机分为两组，自然分娩组和剖宫产组各90人，并观察两组产后并发产后出血、产后感染、新生儿窒息的例数及概率。结果：不同分娩方式对产后并发症的影响不同（P＜0.05），自然分娩多见产后出血（62.22％），剖宫产组多见产后感染（57.78％）结论：有效地产后护理对策对产后并发症的防治有重要作用。
【关键词】分娩方式； 产后并发症； 护理对策
生产哺乳是适龄女性在相应年龄阶段的一个重要人生过程，而目前大多数女性在生产特别是产后会出现一些不利于产后恢复及新生儿健康的并发症，如产后出血、产后感染、新生儿窒息等。还有一些初次生产的妈妈较慢地进入母性角色，这种现象不利于婴儿的成长，也不利于产妇身体的恢复。同时，不同分娩方式对产后并发症的影响不同，对产妇的产后恢复也有影响。因此，产妇的产后护理阶段显得尤为重要。故本研究拟探讨不同分娩方式对产后并发症的影响，并总结行之有效的护理对策，来减少产后并发症的发生率。现对本院2011年3月到2013年3月期间180例不同分娩方式的产妇的临床资料进行回顾性分析，总结其不同分娩方式发生产后并发症的原因及相应的护理对策。
1资料与方法
临床资料：收集180例有产后并发症的产妇，年龄19~42岁，平均年龄（24.3±5.2）岁；孕周32~42周，平均（38.2±0.8）周；其中初产妇126例，经产妇54例。按照随机分组原则，将180例住院病患按照住院先后顺序随机分为两组，自然分娩组和剖宫产组各90人，经统计学分析，两组在年龄、孕周、产次等方面均无明显差异（P＞0.05）。并观察两组产后并发产后出血、产后感染、新生儿窒息的例数及概率
2护理对策
2.1心理护理措施 ①产前：接近分娩时，常会出现紧张、忧虑和恐慌的不良情绪，担心分娩过程的不顺，胎儿正常与否等问题，发现产妇有如此心理表现时，应及时开导，并定期进行产前相关检查；②产后：分娩时的疼痛不适而出现焦虑、烦躁等情绪，对产后子宫收缩有明显影响。此时，医务人员应根据孕产妇的心理变化情况，根据产前产后的心理状态的差异性选择合适的护理措施。可让家属伴随进入产房，以增强产妇自信心，消除恐惧和焦虑等不良心理情绪的作用。
2.2饮食措施：合理搭配饮食，有利于产妇恢复身体[1]。饮食以清淡易消化的食物为主，品种多样化。指导产妇合理饮食，产后1周可适量吃鱼肉鸡蛋等食物，忌食辛辣及坚硬食物；根据产妇分娩方式及健康状况来搭配饮食，如出血多、身体弱者可用人参桂圆红枣来补气血，增强体质。
2.3密切观察产妇生命体征变化：产后24小时内的生命体征变化情况，如血氧饱和度监测、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量及阴道出血量等[2]。如变化较大，因立即通知医师，并采取有效地相关措施对症处理。
2.4会阴部护理：用蘸有碘伏的棉球才搽洗会阴，2次/日，会阴部平时保持干燥清洁。会阴部水肿，用硫酸镁湿热敷；会阴部有伤口者，注意观察伤口周围有无红肿、分泌物等，对于伤口感染者，应提前拆线引流，并定时换药。处理时注意动作要轻柔，不要弄痛伤处。
3统计学方法
所得数据录入excel数据库，采用SPSS17.0版统计学软件进行数据处理，计量资料采用X2检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。
4结果
通过观察产妇产后并发症如产后出血、产后感染、新生儿窒息等的例数，来反映不同分娩方式对产后并发症的影响不同（P＜0.05），自然分娩多见产后出血（62.22％），剖宫产组多见产后感染（57.78％），具体数据见表1。
5讨论
随着产科技术的提高，越来越多的分娩方式来供产妇及医生的选择。确定一个恰当的分娩方式，不仅要正确的去评估产妇的各项体检指标，还应考虑到婴儿的健康以及医患关系。这种分娩方式的选择与产后并发症的发生关系密切。自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。分娩中因子宫肌肉强烈的收缩、骨盆韧带的松弛等是造成产后出血的重要原因。剖宫产是产科领域解决高危妊娠、难产及抢救产妇生命的有效手段[3]剖宫产中产生并发症的主要原因是子宫收缩乏力，然而影响子宫收缩乏力的因素多种多样。术后对产后并发症的护理对策显得尤为重要，除医生进行相关治疗外，护理人员应加强专业技术的学习，提高自身的护理技术及责任感。同时，要加强与患者进行沟通，通过宣传产科健康教育知识让产妇知晓产后可能发生的并发症及自身的预防措施。本研究从心理因素、饮食等方面进行直观、重点突出地宣讲方式，来加强护患关系的沟通，以达到理解及信任。同时向产妇讲授不同分娩方式对产后并发症的影响，指导产妇饮食、母乳喂养、情感上支持、生理上帮助，提高产妇的分娩认知，减轻恐惧及紧张心理，从而使产妇分娩顺利。可见这些有效的护理措施对防治产后并发症的重要作用。
【参考文献】
[1]喻海兰.产后护理的注意事项及方法[J].大家健康.2013，3（7）：147.
[2]石琼.产后出血的原因分析及护理对策[J].中外医疗.2013，NO.11：141.
[3]李秀梅.新式剖宫产的方法与优点[J].中国医疗前沿.2009，4（8）：36-37.
论文作者:周方亚 郭君利
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：产后论文; 产妇论文; 并发症论文; 方式论文; 对策论文; 新生儿论文; 饮食论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;