贵州省福泉市牛场中心卫生院 贵州福泉550508
[摘要]目的：分析新生儿静脉血糖监测的临床应用效果。方法：选择44例新生儿进行研究，分别采用全自动生化仪静脉血糖检测和即时检验测定法血糖监测。结果：经即时检验测定法测定的血糖低于全自动生化仪静脉血糖检测结果，但差异不存在统计学意义。结论：新生儿静脉血糖检测的准确率较高，对于判断新生儿糖代谢紊乱有重要意义，但是新生儿静脉采血困难较大，阻碍了新生儿静脉血糖检测在临床上的应用。
关键字：新生儿；静脉血糖监测；临床应用
[Abstract] Objective: To analyze the clinical application effect of neonatal venous blood glucose monitoring. METHODS: Forty-four neonates were selected for study, using automatic biochemical venous blood glucose testing and real-time testing for blood glucose monitoring. RESULTS: The blood glucose measured by the real-time test was lower than that of the automatic biochemical venous blood glucose test, but the difference was not statistically significant. Conclusion: The accuracy of neonatal venous blood glucose testing is high, which is of great significance for judging the disorder of neonatal glucose metabolism. However, neonatal venous blood sampling is difficult, which hinders the clinical application of neonatal venous blood glucose testing.
Keywords: newborn; venous blood glucose monitoring; clinical application
新生儿出生后，低血糖的发生率非常高，但通常情况下，并无典型的症状表现。对新生儿而言，无论是糖代谢紊乱引起的低血糖还是高血糖，均可引发脑损伤，严重时还会导致死亡[1]。由此可见，血糖检测对于诊治新生儿糖代谢紊乱具有重要意义。为此，本文特进行了新生儿静脉血糖监测的临床应用分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018.6-2019.1期间在我院分娩的44例新生儿进行研究，其中包括20例男婴，24例女婴，孕产妇的平均孕周为（40.17±2.13）周，新生儿的平均体重为（3.48±1.07）kg，经生化检查筛查后，有9例新生儿显示葡萄糖低浓度，26例新生儿显示葡萄糖中浓度，9例新生儿显示葡萄糖高浓度。
1.2方法
使用普通生化管采血的方法分别采集每例新生儿右侧足跟处毛细血管血1管和外周静脉血1管，每管2ml，毛细血管血内加入抗凝剂，采用明原MM800A血糖仪进行检测，外周静脉血加入抗凝血管内，摇匀后放到4摄氏度环境下保存，于2小时内进行检测，采用葡萄糖氧化酶法进行检测，使用仪器为迈瑞BS-480生化分析仪。
1.3观察指标
以《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》为标准评价检测结果的准确度，当血糖浓度低于4.2mmol/L时，超过95％的检测偏差在±0.83mmol/L内，当血糖浓度不低于4.2mmol/L时，超过95％的检测偏差在±20％内。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0对实验数据进行分析，其中，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05时表示组间差异具有统计学差异。
2.结果
即时检验测定法检测的血糖浓度低于静脉血糖监测结果，但两种监测方法的差异不存在统计学意义，P>0.05。
3.讨论
新生儿糖代谢异常非常常见，容易引起不可逆的后果，严重时还会导致死亡。若新生儿长时间处于低血糖状态，会造成不同程度脑损伤，若新生儿长时间处于高血糖状态，则会增加脑室内出血和死亡的风险，此外，糖代谢异常还与早产儿视网膜存在相关性，由此可见，对新生儿进行血糖监测具有重要意义[2]。随着社会和科学技术的发展，人们对新型血糖检测方法充满期待，想要安全可靠无创的血糖检测方法。应用生化分析仪进行静脉血糖监测被认为是最佳的血糖检测方法，这种方法的基础是酶学反应，具有较高的准确度和灵敏度，但该种检测方法需要采集的静脉血量较大，还对采血人员的要求较高，尤其是对于需要多次检测血糖的患儿而言，多次穿刺会增加新生儿痛苦，增加感染几率，导致新生儿和其家属的接受度较差。
在本文中，通过对44例新生儿分别应用全自动生化仪进行静脉血糖检测和即时检验测定法检测血糖，结果发现，即时检验测定法检测的血糖浓度低于静脉血糖监测结果，但两种监测方法的差异不存在统计学意义，具有较强的相关性，本文通过实验结果也进一步表明，新生儿静脉血糖检测的准确率较高，对于判断新生儿糖代谢紊乱有重要意义，但是新生儿静脉采血困难较大，阻碍了新生儿静脉血糖检测在临床上的应用。
参考文献：
[1]王建惠,杨芳芳,刘艾青.不同血糖检测方法检测新生儿血糖的差异研究[J].中国民间疗法,2018,26(5):53-55.
[2]卢广民,黄秋静,于振英, 等.延迟不同时间结扎脐带对经阴分娩足月新生儿血糖胰岛素及IGF-I的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(6):417-420.
论文作者:韦德智,周进荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：血糖论文; 新生儿论文; 静脉论文; 统计学论文; 浓度论文; 方法论文; 较高论文; 《健康世界》2019年第09期论文;