广西灵山县人民医院 钦州/灵山，535400
【摘要】目的:探讨Peplau人际关系理论对食管癌手术后患者生活的影响。方法：选择住院手术的100例食管癌患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上按照Peplau人际关系模式进行护理干预，观察两组患者出院时的生活质量评分。结果：两组患者入院时Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预后观察组患者出院时的Barthel指数高于对照组，两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论：plau人际关系护理可以提高食管癌手术后患者的生活质量。
【关键词】Peplau人际关系理论;食管癌;生活质量
食管癌是一种高发病率、高死亡率的人体消化系统肿瘤[1]。
目前临床治疗食管癌以手术治疗为主,食管癌手术创伤大、时间长，直接影响患者手术后生活重量。在患者围手术期中选择适宜的护理模式，可以减少术后患者不适，提高患者术后生活质量。Peplau人际间关系模式主要是描述患者和护士之间人际关系的形成与终止过程，包括认识、确认、进展、解决４个连续阶段[2]。我们对住院的食管癌患者引入Peplau人际关系模式进行护理干预取得了满意的护理效果，现将结果报告如下。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题，合同号Z2016689
1. 资料与方法
1.1临床资料：选择2015年1月至2017年5月在某县人民医院心胸外科住院手术的100例食管癌患者，随机分为对照组和观察组各50例，其中年龄55～68岁，平均年龄（64.52±5.64）岁，男62例，女38例。两组患者病情、性别、年龄、文化、职业、（Barthel）指数等比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。医院伦理委员会同意本项目立项研究，患者自愿参加研究。不配合研究、中途退出的患者不入选。
1.2护理方法：对照组患者实施常规围手术期护理，观察组患者在对照组护理基础上引入Peplau人际关系理论模式进行干预，具体实施护理措施有：①认识期：护士与患者相互熟悉，建立良好关系。安慰与体贴患者，通过沟通详细了解患者家庭状况、经济、教育程度、语言表达等等，选择语言和沟通方式，告知患者家属住院注意事项、疾病相关知识，在与患者互动过程中护士要举止得体大方，语言清晰，尊重患者，取得患者信任。②确认期：护士与患者确立治疗性的关系。做好患者术前术后宣教，告知患者术前术后注意事项，术后疼痛是手术后一种正常机体反应以及缓解术后疼痛的简单措施，尽可能减少术后止痛药物的使用。告知家属患者住院期间有可能出现的一系列心理负性反应，鼓励患者家属热情主动照顾患者，指导患者完成一些力所能及的事情。③进展期：护士与患者维持治疗性关系。护士主动与患者沟通，询问患者身体有无不适，鼓励患者配合治疗和护理，根据病情做好患者饮食指导，争取早日康复。④解决期：护士与患者解除治疗性关系。遵医嘱给予办理出院，告知出院后注意事项，如有不适回院复诊。
1.3护理效果观察：评价两组患者出院时的日常生活能力。评价方法是采用改良 Barthel 指数量表[3]进行评价,该量表包括10 项指标:穿衣、修饰、洗澡、吃饭、如厕、控制二便、 平地行走、转移、上下楼，每项10分，各项得分相加为总分，总分100分为生活自理，61-99分为轻度功能障碍，41-60分为中度功能障碍，≤40为重度功能障碍。
1.4统计学分析: 采用SPSS20.0对收集的数据进行统计分析，计量资料采用（ ）表示，组间均数表采用成组t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.研究结果：两组患者入院时Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预后观察组患者出院时的Barthel指数显著高于对照组，两组比较差异有统计学意（P＜0.05），详细结果见表1。
3.讨论
Peplau人际关系理论模式中，4个阶段不是截然分开的，各阶段之间有重叠，也有各自的重点问题。认识期，主要是了解患者存在的问题；确认期，主要是选择合适的专业帮助；进展期主要使用所选择的专业帮助解决问题；解除期主要是专业性关系结束。本研究结果显示，观察组患者出院时Barthel指数量表得分显著优于对照组出院时的得分，说明Peplau护理模式能有效改善食管癌手术后患者的生活质量。Peplau人际关系理论模式操作简单，效果好，临床应用价值高，值得基层医院推广应用。
参考文献
[1]任建松，李倩，关鹏，等．中国2008年消化道常见恶性肿瘤发病、死亡和患病情况的估计及预测[J]．中华流行病学杂志，2012，33(10)：1052—1055．
[2]姜安丽.护理理论[Ｍ]．北京：人民卫生出版社，2009：54-66.
[3] 侯娟丽，罗小兰．Peplau人际关系理论用于CCU患者家属的
沟通实践[J]．基层医学论坛，2010，14(3)：75-76．
论文作者:罗凤英, 黄源雄,, 罗小珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/3
标签：患者论文; 食管癌论文; 人际关系论文; 统计学论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;