摘要：目的：对酪酸梭菌散治疗婴儿黄疸的临床效果进行观察分析。方法：选取某医院118例黄疸新生儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组患儿采取常规治疗方式，观察组患儿在常规治疗方式的基础上，每日加服酪酸梭菌散剂。对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果：观察组患儿的的胆红素降低程度明显优于对照组，降低时间与对照组相比较短，两组相比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论：酸梭菌散剂服用方便，口感适宜，以酪酸梭菌散剂治疗婴儿黄疸具有良好的临床效果，在临床上值得加以推广应用。
关键词：酪酸梭菌散；临床疗效；黄疸
新生儿黄疸是临床医学上比较常见的一种新生儿疾病，未结合胆红素身升高时导致新生儿胆红素升高的主要原因。新生儿黄疸具有一定危害性，会损伤新生儿的脑细胞，甚至留下神经系统后遗症，严重影响婴儿的正常生长发育。此种情况下，加大力度探讨酪酸梭菌散治疗婴儿黄疸的临床疗效，对于婴儿的健康成长具有重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究中，选取选取某医院118例黄疸新生儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例，对照组中男28例，女31例；观察组中男29例，女30例。患儿年龄均在1-2个月之间，平均出生体重（2950±280）g。综合来看，导致新生儿黄疸的主要因素有感染、ABO溶血、围生因素以及母乳性黄疸。两组患儿在性别、年龄、出生体重以及致病原因等一般资料的比较上差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
在本次临床研究中，对照组患儿采取常规治疗方式，患儿每日分三次口服5mg/d苯巴比妥，并以静脉注射方式注射含有茵陈、栀子、金银花等成分并加入10%比例葡萄糖注射液的茵栀黄注射液。在临床中，结合患儿的黄疸程度适度调整药物用量，若患儿存在溶血情况，可以给予一定量的地塞米松进行治疗；若患儿黄疸程度比较严重，在药物治疗48小时后仍无明显改善，可以给予蓝光照射或给予一定量白蛋白，并采取相应措施开展治疗。
观察组患儿在常规治疗方式的基础上，患儿每日口服酪酸梭菌散剂3次，每次0.5g。
1.3观察指标
本次临床研究中，以医学专用的V微量血胆红素监测设备对患儿的胆红素指标情况进行准确检测，密切关注患儿胆红素的变化情况，并对相关数据信息进行准确记录，为后期临床研究提供可靠的借鉴。
1.4统计学方法
本次研究采用标准的统计学软件SPSS18.0对各项数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（?x±s）表示。计数资料采用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
在经过一段时间的治疗后，两组患儿的胆红素指标均呈现不同程度的下降，同归对比观察可知，观察组患儿的胆红素下降水平与下降速度明显优于对照组，两组相比较，差异有统计学意义，具体数据结果如表1所示。
表1 两组患儿胆红素下降情况对比
3 讨论
3.1本次临床研究中，以某医院黄疸新生儿作为研究对象，探讨酪酸梭菌散治疗婴儿换单的临床效果。将患儿随机分为观察组和对照组后，给予对照组以常规治疗，给予观察组患儿常规治疗配合口服酪酸梭菌散剂的方式，在治疗一段时间后，对两组患儿的胆红素下降水平及下降速率进行对比分析，发现观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，由此可知，酪酸梭菌散在婴儿黄疸临床治疗中具有良好的效果，能够有效改善患儿体内胆红素水平，促进患儿康复。
3.2新生儿胆红素的代谢具有一定特殊性，其与成人体内胆红素的代谢存在一定差异，究其原因可知，胎儿在母亲子宫内时处于低氧环境，极易产生红细胞。而在胎儿出生后，建立了自己的呼吸系统，婴儿的血样浓度急速升高，婴儿的红细胞被破坏。由于新生儿的肝细胞尚未发育成熟，其对体内胆红素的摄取能力较低，此种情况下，肝细胞对胆红素的摄取受到一定影响。新生儿肝细胞中所含的葡萄糖醛酸转移酶的数量较少，未结合胆红素向结合胆红素的转化难度较大，此种情况下，新生儿极易出现胆红素升高的情况。
3.3临床医学上所说的新生儿黄疸就是指未满月新生儿的黄疸。新生儿时期，婴儿体内胆红素代谢异常，血中胆红素水平升高，其病症以皮肤、黏膜和巩膜黄染为典型特征，新生儿黄疸属于临床医学上的常见问题，有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯由于胆红素代谢异常引起的暂时性黄疸，出生后2-3天内出现，5天左右达到高峰，而在10天左右消退，不同婴儿的体质不同，黄疸消退时间也存在一定差异。若新生儿出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高5mg/dl以上，并且持续时间较长，消退后重复出现的，或出生一周至数周内出现黄疸，均可判定为病理性黄疸。
3.4依据新生儿黄疸产生原因，可以适度增加新生儿的肠道细菌，保持新生儿倡导内菌群平衡，从而减少对胆红素的重吸收。患儿口服酪酸梭菌散后，该药物可以在婴儿肠道内繁殖，并定植，减少胆红素的吸收量，从而减少黄疸。酪酸梭菌属于肠道内的正常菌群，其能够促进结合胆红素向尿胆原的转化，最终排出体外。临床研究表明，酪酸梭菌能够与肠道内的双歧杆菌等益生菌实现有序共存，有效抑制病原菌，从而减少抗生素所婴儿生长发育所造成的影响，切实改善新生儿黄疸的治疗效果。酪酸梭菌在进入婴儿肠道内后，能够促进维生素一类物质的产生，因此在临床中，应当结合婴儿的实际情况，及时补充婴儿体内的核黄素，以促进新生儿黄疸治疗的顺利进行，以保证婴儿的健康成长。
3.5新生儿黄疸的治疗方式主要有光照疗法、换血疗法、药物治疗和支持治疗四种方式。其中，光照疗法是降低血清未结合胆红素的最简单有效方式，采用光照疗法后，构形异构体、结构异构体产生，光氧化作用产物形成，以胆汁和尿液为主要排泄方式，无需通过肝脏排泄。蓝光照射是光照疗法中的常用方式，将婴儿卧于光疗箱中，以黑色艳照保护双眼，并以尿布遮住会阴及肛门部位，其余均裸露。以单面光或双面广间歇照射，至胆红素下降至7毫克/分升以下即可。
换血疗法能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。药物治疗，应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。支持治疗主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
参考文献：
[1]杨宏桂 酪酸梭菌散治疗婴儿黄疸临床观察[J].《中国现代药物应用》，2015（10）：120-121
[2]孙玲 茵枙黄联合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿黄疸临床观察[J].《基层医学论坛》，2016，20（20）
[3]哈斯塔娜 酪酸梭菌活菌散和菌栀黄联合治疗新生儿迁延性黄疸的临床效果[J].《世界中医药》，2015（a02）：1245-1246
论文作者:陈琦,陈雨,李东海,段梅英,张立国
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
标签：胆红素论文; 黄疸论文; 酪酸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 婴儿论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第18期论文;