【关键词】负性情绪；血液透析；护理质量；尿毒症
血液透析治疗目前应用率越来越高，其涉及了多种仪器以及相关高精密设备，在临床治疗中发挥了重要作用，相应的血液透析治疗也有着较高的技术要求以及高风险等特点。患者因血液透析治疗、自身疾病影响等生成负性情绪，影响了血液透析治疗的开展[1]。为此，本次研究随机选取2017年6月~2018年8月我方医院收治的41例需行血液透析治疗患者进行心理干预，观察心理干预改善尿毒症患者血液透析期护理负性情绪的效果，旨在为临床利用心理干预提升尿毒症患者血液透析期护理质量提供依据。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床研究资料
随机选取2017年6月~2018年8月我方医院收治患尿毒症疾病需行血液透析治疗的82例患者。采用随机数字表法均分为两组。本研究获得伦理委员会批准，82例尿毒症患者及家属均同意本研究，并签署知情协议书。
纳入标准：（1）可独立完成反应心理干预效果的调查。（2）均患尿毒症且符合血液透析治疗要求。
排除标准：（1）智力障碍者。（2）精神障碍者。（3）语言障碍者。
观察组41例患者通过采取心理干预进行护理。其中观察组41例患者中包括男26例，女15例，患者年龄区间43.6~71.9岁，平均年龄（54.28±6.39）岁；对照组41例患者采取常规护理模式，41位患者中包括男28例，女13例，患者年龄区间42.9~71.4岁，平均年龄（52.45±4.13）。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组41例尿毒症患者采取协助检查的肝肾功能、电解质、血常规等常规护理。
观察组41例患者通过开展心理干预进行针对性护理。针对41例尿毒症患者的文化水平、理解能力建立相应的交流方式，根据患者的肝肾功能、电解质等指标进行解答，并且评估患者心理状态，以此为依据做好对患者的心理疏导工作。通过心理护理避免焦躁、恐惧等情绪对患者产生不良的影响，减少因血液透析治疗、自身疾病影响等造成的负面情绪，尽量通过心理护理技巧解答患者提出的问题。
1.3 观察指标
（1）护理前、血液透析后采用汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD评价患者负性情绪。
（2）血液透析后采用自制护理满意度量表（百分制）评价患者护理满意度。
1.4 统计学方法
本研究82例患者所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析。两组负性情绪等资料组间比较采用t检验。如 P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组焦虑、抑郁评分对比
护理结果发现，观察组HAMA、HAMD评分明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
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表1 两组焦虑、抑郁评分对比（ ±s，分）
组别 观察组（n=41） 对照组（n=41） t P 护理前汉密尔顿焦虑量表 13.28±4.34 13.28±3.49 0.638 0.413 护理后 汉密尔顿焦虑量表 3.28±0.47 6.28±0.73 11.395 0.000 护理前汉密尔顿抑郁量表 9.45±4.21 9.24±4.24 0.721 0.317 护理后汉密尔顿抑郁量表 1.13±0.42 4.49±0.42 11.841 0.000 2.2两组护理满意度评分对比
观察组护理满意度评分（91.33±6.28）明显优于对照组护理满意度评分（82.49±6.72），对比差异显著有统计学意义（t=5,193，P,=0.001）。
3 讨论
尿毒症是在肾脏功能渐进性病变的影响下发生的。随着肾功能疾病的慢性病发生率与日俱增，同样也使尿毒症发生率越来越高。血液透析是治疗肾相关疾病的重要方法。但是在负性心理的影响下，患者不配合血液透析治疗，导致血液透析治疗质量受负面影响[2]。目前血液透析治疗期间的护理质量受到了人们的广泛关注。行血液透析治疗后减轻患者的心理压力，可使患者保持乐观的心理状态，其对提升患者的治疗效果与生活质量有重要意义[3~4]。本次研究通过开展心理干预有效改善了患者的负性情绪，根据患者的理解能力做好对患者的心理疏导工作，减少血液透析治疗以及尿毒症等造成的负面情绪，通过心理护理使患者加深对负性情绪的认知，尽量通过心理护理技巧解答患者提出的问题，避免血液透析中患者不配合导致血液透析质量不佳，本研究结果表明心灵干预患者的负性情绪、满意度评分均优于常规护理模式的对照组患者，证实了心理干预是提升血液透析护理质量的重要方法。
综上所述，对行血液透析治疗患者采取针对性的心理干预可改善其负性情绪，提升护理质量。值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]杨冉, 王韫芳, 薄庆. 综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(17):2636-2638.
[2] 黄静, 曹翠明, 张杰,等. 不同血液净化方式对尿毒症病人并发症、生活质量及营养状况的影响[J]. 护理研究, 2016, 30(26):3324-3326..
[3]张桂燕. 优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的影响研究[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(8):970-973.
[4] 王玲, 杨焕霞. 肾病患者连续性血液净化治疗过程中应用流程管理对护理缺陷及患者满意度的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(12):1740-1741.
论文作者:王蒙
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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