湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探究中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果。方法：选择我院在2017年2月至2018年2月间收治的142例慢性肾功能不全患者为本次临床研究资料，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者采用中医护理方式，对比观察两组患者护理效果。结果：观察组71例患者中，62例患者护理效果显著，8例患者护理有效，护理总有效率为98.59%；对照组71例患者中，有54例护理效果显著，11例护理有效，总有效率为91.55%，且P值为0.023，具有统计学意义。结论：中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果优于西医治疗护理方式，提高治疗治疗，提高患者的生活质量和生命安全。
关键词：中医；慢性肾功能不全；临床护理
Objective：To explore the clinical nursing effect of Chinese medicine in the treatment of chronic renal insufficiency. Methods：in our hospital from February 2017 to February 2018 a total of 142 cases of chronic renal insufficiency patients for the clinical research data，the average divided into control group and observation group，the control group was treated with conventional methods of care，the observation group were treated by traditional Chinese medicine nursing，compare two groups of patients with nursing effect. Results：71 patients in the observation group，62 cases of patients with nursing effect，8 cases of patients with effective nursing care，the total effective rate was 98.59%；71 patients in the control group，there were 54 cases of nursing effect and nursing care of 11 cases of effective，the total effective rate was 91.55%，and the P value was 0.023，with statistical significance. Conclusion：the clinical nursing effect of TCM in the treatment of chronic renal insufficiency is better than that of Western medicine，so as to improve the treatment and treatment，and improve the quality of life and safety of patients.
慢性肾功能不全影响患者的生活质量，且影响患者的身体健康。晚期慢性肾功能不全患者肾功能有明显的减退，临床主要表现有电解质、水和酸碱平衡失调，导致毒素存储在患者体内，从而引起患者全身中毒[1]。慢性肾功能不全需要及时进行治疗，并采用有效护理措施，才能保证护理的有效性。本文以我院的142例慢性肾功能不全患者为例进行研究，并将结果做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究的资料为2017年2月至2018年2月间我院收治的142例慢性肾功能不全患者，按照随机分配的原则分为两组，其中采用西医治疗方式的71例患者命名为对照组，女性患者33例，男性患者38例，最小患者年龄为26岁，最大患者年龄为66岁，平均年龄为（46±2.3）岁；采用中医方式治疗的71例患者命名为观察组，女性患者35例，男性患者36例，最小患者年龄为25岁，最大患者年龄为64岁，平均年龄为（44±1.9）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料不具有统计学差异，P＞0.05，观察两组患者临床护理效果。
1.2方法
对照组护理方法：本组71例患者每天服用四次氢氧化铝凝胶，每次服用20ml至30ml；同时，口服钙剂纠正患者的代谢性酸中毒情况；静脉滴注的方式注射比例为5%的碳酸氢钠，注射量根据患者的实际病情为100ml至300ml之间，或是注射比例为1.7%的乳酸钠，注射量为300ml至500ml。实施西医治疗之前，需要对患者进行针对性的护理，减轻患者治疗期间的痛苦、心理压力以及家庭负担。
观察组护理方法：本组的71例患者接受中医治疗，其护理方式需要中医治疗方式相适应。第一，实施基础护理。从中医的角度来讲，慢性肾功能不全患者治疗的关键在于日常护理，需要患者保持心情愉悦、舒畅，并注意皮肤护理、大小便观察和护理、患者口腔护理等。患者可能会出现血虚生风、挟热挟毒，故而容易皮肤干燥、口干口臭、瘙痒、大便干燥等症状。故而，在进行基础护理时，需要针对患者的皮肤和心理进行护理，使其认识疾病并了解疾病的发展，促使患者保持稳定、平和的心态。同时，在皮肤护理的过程中，可以使用中药煎汤进行清洗，坚持每天一次，并嘱咐患者每天坚持刷牙、漱口、禁止食用辛辣食物，进而保持患者口腔卫生。对于患者大小便异常，可以使用通便药物或是利尿剂，以便于排除患者体内毒素，减轻患者病情。第二，注意饮食护理[2]。慢性肾功能不全患者饮食应清淡，饭菜口味不宜过重，且饮食忌凉性食物，患者也不宜食用过饱。因此，需要护理人员根据中医治疗方式制定饮食方案。摄入的蛋白质含量要合理，应在满足患者身体所需蛋白质的情况下，尽量减少蛋白质的摄入量，从而减少肾脏负担，且摄入的蛋白质应以动物蛋白为主；饮食还需要注意低钾低钠低胆固醇，胆固醇含量较高的实物要少食用，腌制食物最好不食用，且高钾食物也要减少食用量。第三，对患者进行心理护理[3]。由于慢性肾功能不全患者长期承受病痛，在治疗过程中存在顾虑，容易出现紧张、害怕、恐惧等情绪。因此，在治整个过程应实施心理护理。尤其是在治疗前，护理人员应态度和蔼，关心患者，运用简单、通俗的语言将患者见解治疗方法、治疗效果以及影响效果的因素等，及时告知患者病情变化，减缓或消除患者心理的不安，增强患者治疗的信心，促使患者积极配合治疗。第四，中药灌肠前护理[4]。慢性肾功能不全患者需要在治疗的前一天减少饮食量，避免灌肠时堵塞或是出现便秘，导致患者难以排除污秽物；同时，减少饮食可以有效降低腹部压力，增加患者的舒适感。灌肠治疗前需要排空膀胱，避免发胀，并排空大便，帮助患者更好的吸收药物，并减少治疗时间。在灌肠之前需要测量患者体温，尽量保证灌肠液的温度与患者体温接近，进而增加灌肠液在患者直肠中的时间，提升治疗效果。
1.3临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标包括显效、有效、无效、总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
慢性肾功能不全患者主要是其肾脏的排毒功能降低，导致代谢产生的物质以及毒素在患者体内积累，影响患者的身体健康。因此，需要通过肾脏之外的方式促进毒素的排泄，从而患者病情。慢性肾功能不全不是单独存在的疾病，而是由于不同病因导致的肾脏受损并恶化，发展的晚期慢性肾功能不全时，患者的肾功能仅为正常时的10%到15%，从而引发一系列的临床疾病。在治疗慢性肾功能不全的过程中，可以利用结肠粘膜的特点，使用中医灌肠的方式实施治疗，从而清除患者体内毒素[5]。中医治疗方式虽然对患者的伤害较少，但是患者依旧存在着担忧等情绪，且由于患者的身体健康情况不同，因此，需要在中医治疗中采用有效的方式进行护理，控制患者的饮食、调节患者情绪，使身心能够接收中医治疗方法，并增加患者治疗的信心，从而提高中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果。
本次临床护理结果为：观察组71例慢性肾功能不全患者，其中有1例患者经过中医治疗护理没有效果，无效率为1.41%，共有70例患者为有效治疗护理，总有效率为98.59%；对照组患者中，有6例患者治疗无效，无效率为8.45%，65例患者为有效治疗护理，总有效率为91.55%。
综上所述，中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果明显优于西医治疗护理方式，取得良好的护理效果，减轻患者的心理压力和治疗负担，并提高患者的生活治疗和生命质量，具有较高的临床价值。因此，慢性肾功能不全患者的治疗护理应积极推广中医方式。
参考文献：
[1]贠书婷.中医护理对慢性肾功能不全患者疗效的影响[J].中医临床研究，2017，9（04）：138-139.
[2]任孝举.中药热奄包外敷治疗慢性肾功能不全23例疗效及护理体会[J].中国实用医药，2016，11（21）：252-254.
[3]张静术.中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理[J].中国医药指南，2016，14（15）：219.
[4]汪慧琪.中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的护理[J].云南中医中药杂志，2015，36（06）：108-109.
[5]赵华.中药灌肠治疗慢性肾功能不全的护理体会[J].医学理论与实践，2013，26（13）：1782-1783.
论文作者:陈明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
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