血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效分析论文_张志军,郑霞

青岛市黄岛区中医医院 山东青岛 266500

摘要:目的:分析血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效。方法:选取2012年8月-2015年10月我院收治的134例ICU重症肺感染患者进行分组研究,按照抽签法分为参照组(n=67,采用常规方法治疗)和实验组(n=67,采用血必净联合抗生素治疗),比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率和不良反应发生率分别为95.52%、1.49%,参照组治疗总有效率和不良反应发生率为82.09%、4.48%,两组不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05);实验组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效确切,安全性高,值得临床借鉴和全面推广。

关键词:ICU重症肺感染;抗生素;血必净

对ICU重症患者来说,长期卧床导致的重症肺炎、脓毒症等并发症发生率较高,进而导致患者死亡率不断升高,再加上患者自身状况不佳,这在一定程度上增加了临床治疗的难度。目前临床虽然已经提出了一些针对性的治疗药物和方案,但随着不断出现的耐药菌,炎症治疗困难随之增大。据相关文献报道,ICU重症肺感染应用血必联用抗生素治疗,效果比较理想[1]。本文选取我院收治的134例ICU重症肺感染患者进行分组研究,现整理报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月-2015年10月我院收治的134例ICU重症肺感染患者进行分组研究,均符合重症肺炎的临床诊断标准[2]。其中男患者68例,女患者66例,患者最小年龄43岁,最大年龄82岁,平均年龄(69.5±10.2)岁。其中病毒感染25例,细菌感染37例,衣原体感染31例,真菌感染26例,其他感染15例。按照抽签法分为参照组(n=67)和实验组(n=67),对比两组患者的一般资料,差异不存在统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法

参照组采用常规方法治疗,主要包括纠正酸碱失衡、水电解质紊乱以及机械通气、祛痰等治疗,同时予以营养支持。实验组采用血必净联合抗生素治疗,具体为:100ml血必净注射液(国药准字Z20040033,天津红日药业股份有限公司)+100ml氯化钠注射液(国药准字H46020765,海南国瑞堂制药有限公司)行静脉滴注,30min滴注完毕,1天2次,连续治疗7天,病情严重者可增加7天的治疗。治疗期间对两组患者治疗效果及不良反应情况进行观察比较。

1.3 疗效评价标准

治愈:临床症状(咳嗽、呼吸困难)全部消失,体温、血象恢复至正常,胸片检查结果显示无任何异常;好转:与治疗前相比,临床症状有所改善,炎症范围减小1/2,体温恢复至正常,但血象尚未得到完全恢复;无效:与治疗前相比,未见临床症状有所改变甚至不断加重,血象、胸片检查结果未见改善,甚至死亡[3]。

1.4 统计学处理

利用统计学软件包SPSS20.0统计分析相关数据,使用百分率(%)描述治疗效果、不良反应发生率,应用x2检验组间对比,如果结果显示P<0.05,则充分证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两治疗效果进行比较

参照组治疗总有效率82.09%明显低于实验组95.52%,组间显著性差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

中老年人在ICU重症患者人群中所占比例较高,由于其巨噬细胞功能、细胞免疫及体液免疫功能均处于不断下降的情况,且呼吸道免疫球蛋白分泌数量逐渐减少,肺部感染现象很容易发生,虽然无典型临床症状,但病情进展速度极快,重症肺炎发病率较高。ICU重症肺炎感染者,其体内会出现大量毒素,导致炎症反应失去控制,促炎与抗炎反应之间失衡,损伤毛细管内皮系统,增强血管通透性并引起凝血功能异常,进而引起心力衰竭、组织水肿等并发症,危及患者生命安全。故针对ICU重症肺炎患者,对其进行抗感染治疗过程中还应同时辅助抗炎症反应的治疗措施[4]。

血必净将血府逐瘀汤作为重要基础,并将炎、菌、毒三者并治作为理论前提,其主要成分包括当归、川芎、丹参、赤芍、红花等,均是活血化瘀的良药,有实验结果证实,应用血必净注射液可增强内皮细胞保护性,诱导释放炎性介质的同时对内毒素予以拮抗,从而对重症肺炎患者发挥良好的治疗功效。血必净独特的多靶点作用可对内源性致热原的释放进行有效抑制,同时改变患者体内含有的毒素水平,切实提高免疫功能,同时联合抗生素,可显著提高治疗效果,快速降温,缩短治疗时间[5]。

本组研究结果可知,两组不良反应情况无比较意义(P>0.05),但实验组治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)。由此证明血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效确切,安全性高,值得临床借鉴和全面推广。

参考文献:

[1]叶青.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床效果分析[J].中国医疗前沿,2013,02(14):29-29.

[2]赵威,高秀清.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的疗效观察[J].天津药学,2012,24(5):28-30.

[3]邓永宾.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的疗效分析[J].黑龙江医学,2014,38(5):521-522.

[4]毕展建,解洁.血必净联合抗生素治疗 ICU 重症肺感染的临床效果分析[J].中国农村卫生,2015,21(10):20-20,21.

[5]陈思睿,蔡茜,蔡艳蓉等.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床价值及安全性观察[J].医学信息,2015,08(5):200-200.

论文作者:张志军,郑霞

论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿

论文发表时间:2016/4/18

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