张岭春
广东省梅州市中山大学附属三院粤东医院 广东梅州 514011
[摘要]目的 分析研究奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法治疗应激性溃疡的临床效果。方法 选择2013年6月至2014年10月在我院就医的100例应激性溃疡患者，随机分为对照组和观察组，对于对照组中的患者，通过静脉输注西咪替丁的方式来进行治疗，对于观察组中的患者，采取奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法来治疗患者，治疗一段时间后，对比两组患者的治疗效果、治疗前后胃液pH值以及两组患者隐血试验转阴以及鲜血停止时间。结果 经过治疗，观察组50例应激性溃疡患者中，20例显效患者，26例有效患者，治疗患者的总有效率达到了92.00%，远远高于对照组中患者的60.00%，因为（χ2=14.0351，P=0.0002），所以两组数据的差异具有统计学意义；经过治疗，两组患者胃液的pH明显比治疗前有了很大的提高，而且观察组中患者pH值的升高程度明显要大于对照组中的患者，因为（t=10.7132，P=0.0000），所以两组数据的差异具有统计学意义；观察组中患者阴血试验转阴时间以及鲜血停止的时间要远远低于对照组中的患者，因为P=0.0000，所以两组数据的差异具有统计学意义。结论 奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法在临床上对于应激性溃疡患者的治疗效果明显，可以广泛推广。
【关键词】奥美拉唑；谷氨酰胺；四联疗法；应激性溃疡
应激性溃疡是一种常见的并发症，在临床上的主要症状为患者的上消化道会发生大出血，患者在出血以后死亡几率明显增大[1]。应激性溃疡的诱因复杂，和很多因素有关，例如，患者胃中的胃肠激素，胃液的分泌以及血流的变化[2]。目前在临床上，对于应激性溃疡患者的治疗方法有很多种，因此不同的治疗方法对应的效果也会相异[3]。为了进一步探讨奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法对于应激性溃疡患者的治疗效果，选择2013年6月至2014年10月在我院就医的100例应激性溃疡患者，报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月至2014年10月在我院就医的100例应激性溃疡患者，随机分为对照组和观察组，详见表1。
1.2方法
对于对照组中的应激性溃疡患者采取西咪替丁进行治疗，采取静脉输注的方式，15mg/（kg.d），一天2次。
对于观察组中的应激性溃疡患者采取奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法进行治疗：奥美拉唑，采取静脉输注的方式，0.7mg/（kg.次），每天输注一次；磷酸铝凝胶（洁维乐），采用口服的方式，一天3次，每次患者服用20g；L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林），患者采取口服的方式，一天3次，一次0.70g；双歧杆菌四联活菌制剂（思连康），患者采取口服的方式，一天3次，一次1片。
1.3观察指标
观察记录两组患者的治疗效果、治疗前后胃液pH值以及两组患者隐血试验转阴以及鲜血停止时间，并进行对比分析。
1.4统计学分析
用统计软件统计数据，用均数±标准差来表示数据，用t检验的方法来对计量资料进行比较，用χ2检验的方法来对计数资料进行比较，当以P<0.05时，数据的比较才有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的临床治疗效果：经过治疗，观察组50例应激性溃疡患者中，20例显效患者，26例有效患者，治疗患者的总有效率达到了92.00%，远远高于对照组中患者的60.00%，因为（χ2=14.0351，P=0.0002），所以两组数据的差异具有统计学意义。
3讨论
重症患者出现应激性溃疡时，容易合并休克、感染等症状，一旦患者得不到及时的治疗，就会对患者的生命造成严重的威胁[4]。重症患者出现应激性溃疡的原因比较复杂，诱发的远志主要有胃酸的分泌增多、黏膜的屏障收到损伤以及黏膜出现缺血[5]。目前，在临床上对于应激性溃疡患者的治疗方法很多，治疗效果不一[6]。
通过我们这次的调查可以知道，经过治疗，观察组50例应激性溃疡患者中，20例显效患者，26例有效患者，治疗患者的总有效率达到了92.00%，远远高于对照组中患者的60.00%，；经过治疗，两组患者胃液的pH明显比治疗前有了很大的提高，而且观察组中患者pH值的升高程度明显要大于对照组中的患者；观察组中患者阴血试验转阴时间以及鲜血停止的时间要远远低于对照组中的患者。综上可以知道，奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法在临床上对于应激性溃疡患者的治疗效果明显，可以广泛推广。
参考文献：
[1]彭时雨,杨薇,谢雁鸣,李霖,庄严. 基于25704例电子医疗病历的参附注射液临床常用药物组合方案探索研究[J]. 中国中药杂志,2015,40（12）:2435-2439.
[2]陈进庆. 持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性评价[J]. 中国临床药理学杂志,2015,31（18）:1812-1814.
[3]孙秀芳,谢峻,徐标. 短期静脉应用奥美拉唑对氯吡格雷治疗急性心肌梗死疗效的影响[J]. 江苏医药,2013,39（07）:844-845.
[4]李冲,王艳芳,丁长霞. 参七白及汤配合西药治疗急性脑卒中后应激性溃疡[J]. 中国实验方剂学杂志,2013,19（12）:297-299.
[5]唐莉,张蓉,李沛,朱智勇. 奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的疗效[J]. 中国老年学杂志,2013,33（12）:2883-2884.
[6]徐中良,李云川,向萍. 1745例Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者使用PPI预防应激性溃疡的调查分析[J]. 重庆医学,2014,43（24）:3212-3216.
论文作者:张岭春
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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