陇西县妇幼保健计划生育服务中心 产科护理部 748100
摘要：目的：探讨剖宫产术产妇围手术期内的有效护理方法及应用效果。方法：对照组开展常规护理，观察组则开展围术期综合护理。结果：观察组术后排气、排便、离床活动及住院天数均短于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度评分（97.16±1.15）分，对照组（86.26±1.71）分（P＜0.05）。结论：剖宫产术产妇开展围术期综合护理有利于加速其术后康复进程并提升护理满意度。
关键词：剖宫产；护理；围手术期；方法
剖宫产术是临床中解决产科各类难题的有效措施与手段，常被应用于胎儿异常、产力异常和产道异常等产妇的治疗中。近年来我国临床中剖宫产率存在显著上升趋势，虽然剖宫产术在挽救胎儿及产妇生命方面发挥着重要作用，然而剖宫产术后所带来的一系列母婴并发症也受到了临床广泛关注，因此加强剖宫产术产妇的科学护理干预对于降低其术后并发症率，以及促进其尽早康复均有重要作用[1]。本文旨在探讨剖宫产术产妇在围手术期内的有效护理措施。
1资料和方法
1.1线性资料
以本院2018年1月～2019年4月接诊的156例剖宫产产妇，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为78例，年龄21～43岁，均值为（27.5±1.2）岁，单胎妊娠71例，双胎妊娠7例。对照组为78例，年龄22～45岁，均值为（26.9±1.5）岁，单胎妊娠72例，双胎妊娠6例。两组线性资料对比中P＞0.05。
1.2方法
两组产妇均行剖宫产术，术中均为持续硬膜外麻醉，做下腹部处横切口或者正中切口实施剖宫产术，待胎儿顺利娩出后以可吸收线对其子宫壁和腹壁进行依次缝合。对照组产妇于围手术期内开展常规护理，即加强常规术前宣教、饮食指导及术后病情监测等；观察组则开展综合护理，措施如下：（1）术前护理：由于处于分娩前产妇缺乏对剖宫产术的了解，再加上面临母亲角色的转变，担忧胎儿安危，因此产妇容易表现出焦虑及恐惧等负性情绪，也会对其正常分娩形成影响。因此术前需加强早期护理指导，特别是需给予针对性的心理疏导来帮助其维持心态稳定保持精神放松。还需对其待产环境进行优化，保持产妇身心舒适度，合理调控室内温度确保良好的光照及通风。而针对存在担忧心理的产妇，则需要向其讲解剖宫产术的安全性及有效性，并介绍手术方法和术中的相关注意问题。像其讲解术者资历，并列举同期成功治疗病历等来帮助其稳定心态缓解心理压力。在此基础上还需加强术前饮食指导，确保营养的充分摄入以及良好的睡眠，避免术前剧烈运动，产妇外出时需要从旁陪伴；（2）术中护理：产妇入室时护士需保持热情真诚的态度，并协助其正确摆放体位，对其尿管等进行妥善留置，并建立静脉通路。结合其具体情况合理调节室内温度及湿度，待麻醉生效后需要密切监测其血压、心率等各项生命体征，监测并记录出血量与尿量。待胎儿娩出后做到母婴早接触，并及早告知产妇关于胎儿的相关情况，来解除其恐惧和担忧的不良心理，帮助增进母婴感情。同时胎儿娩出后协助新生儿保持平卧位以及头部微微后仰，帮助其清理口咽部分泌的粘液；（3）术后护理：剖宫产术后需要对产妇生命体征指标进行密切监测和记录，待其返回病房后需要对其呼吸、体温及脉搏等进行详细测量，并观察其术后阴道出血情况。针对出血量较多时则需立即上报医生，并相应的采取有效的止血措施。产妇术后需要保持去枕平卧约六小时，待其知觉恢复后可鼓励其进行适当的肢体活动，并根据产妇的恢复情况鼓励其进行翻身和坐起等活动，逐步过渡到离床活动来促进术后胃肠道功能的恢复，防止发生肠黏连和血栓等。术后六小时可给余少量的半流质饮食，待其肛门排气后可逐步恢复饮食，并鼓励产妇多食用新鲜果蔬来促进乳汁分泌，多饮用温水防止产后便秘。
1.3评估指标
（1）对比两组的术后康复进程指标，包括排气与排便时间、离床活动时间及术后的住院时间等；（2）以问卷调查表的形式评估两组的护理满意度，满分100分。
1.4统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（?x±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。
2结果
2.1两组术后康复进程对比
观察组术后排气、排便、离床活动及住院天数均短于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组护理满意度评分（97.16±1.15）分，对照组（86.26±1.71）分，且（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着医疗技术的不断优化和发展，使得剖宫产术也得到快速发展，该术式的安全性较高因此也受到诸多产妇及家属的认可和青睐，尤其是通过对剖宫产术的不断革新以及镇痛技术的应用，使得剖宫产术成为了现阶段产科临床中的先进术式。然而剖宫产术仍属于有创术式，特别是产妇术后的并发症率相对较高延缓了产妇术后的康复进程，对于母婴安全也产生一定影响，加强围手术期内的科学护理至关重要[2]-[3]。本次研究中采取的围手术期综合护理干预，分别结合产妇术前、术中及术后的生理与心理状态，给予科学的护理干预，和常规的护理相比能够更好地满足剖宫产术产妇的护理需求并提高护理质量。从比较结果来看，观察组产妇术后的排气、排便等康复进程指标优于对照组，且护理满意度评分高于对照组。这也提示，在剖宫产围手术期内开展综合护理具有较高的应用价值。
综上所述，剖宫产术产妇开展围术期综合护理有利于加速其术后康复进程并提升护理满意度。
参考文献：
[1]陈影.320例剖宫产围手术期的护理体会重点分析[J].健康必读，2019，55（15）：110-111.
[2]刘艳春，高文华，于新娇.子宫下段剖宫产手术的围手术期护理体会[J].中国保健营养，2018，28（5）：234.
[3]陈慧.160例剖宫产围手术期的护理体会[J].家庭医药，2019，39（3）：288-289.
论文作者:席晓文
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：产妇论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 胎儿论文; 满意度论文; 对其论文; 《健康世界》2019年9期论文;