湖北省黄冈市团风县团风镇卫生院 438800
【摘要】目的：分析多潘立酮联合埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流疗效。方法：回顾选取2015年4月-2016年4月于我院接受医治的73例支气管哮喘并胃食管反流患者临床资料，依据医治方法的不同，分设研究组(39例)与对照组(34例)，对照组行多潘立酮联合奥美拉唑医治，研究组行多潘立酮联合埃索美拉唑医治，比对两组肺功能及医治前后GERD症状与哮喘症状评分。结果：医治前两组GERD症状与哮喘症状评分对比(P＞0.05)，医治后研究组肺功能情况优于对照组(P＜0.05)；研究组GERD症状与哮喘症状评分优于对照组(P＜0.05)。结论：支气管哮喘并胃食管反流患者行潘立酮联合埃索美拉唑医治可改善临床症状与肺部功能，值得推广。
【关键词】多潘立酮；埃索美拉唑；支气管哮喘；疗效
【中图分类号】R571;R562.25【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-354-01
胃食管反流(GERD)为消化内科疾病，GERD与哮喘发病密切相关，患GERD者可加剧或是诱发支气管哮喘[1]。目前多对支气管哮喘并胃食管反流患者施行多潘立酮联合埃索美拉唑医治，为明确两种药物的医治效果，研究就我院收治的73例支气管哮喘并胃食管反流患者临床资料予以分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾选取2015年4月-2016年4月于我院接受医治的73例支气管哮喘并胃食管反流患者临床资料，依据医治方法的不同，分设研究组(39例)与对照组(34例)，前者女18例，男21例，年龄29-64岁，平均(43.62±13.77)岁, 病程1-6y，平均(4.32±2.01)y；后者女18例，男16例，年龄30-66岁，平均(44.01±13.68)岁，病程1-6y，平均(4.32±2.01)y。比对两组基线资料无较大差别（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组均予以缓解痉挛、低流量吸氧、静脉补液、抗感染以及平喘常规医治。对照组行多潘立酮联合奥美拉唑医治，每次口服奥美拉唑20毫克，每日两次；每次口服多潘立酮10毫克，每日三次。研究组行多潘立酮联合埃索美拉唑医治，每次口服埃索美拉唑30毫克，每日一次，而多潘立酮用法与对照组一致。两组医治疗程为8周。
1.3观察指标及评定标准
两组医治前后GERD症状与哮喘症状评分，哮喘评分含日间症状与夜间症状两方面，夜间症状与日间症状分四级，依次为0-3分，分值越高其症状越严重；GERD症状评分，症状分四级，依次为1-4分，分值越高其症状越严重。两组肺功能情况，包括PEF、PEF变异率以及FEV1。
1.4统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（ ±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05 。
2.结果
2.1两组医治前后GERD症状与哮喘症状评分
医治前两组GERD症状与哮喘症状评分对比(P＞0.05)，医治后研究组GERD症状与哮喘症状评分优于对照组(P＜0.05)，见表1。
注：与医治前对比，与对照组对比P＜0.05。
2.2两组肺功能情况
研究组PEF、PEF变异率以及FEV1分别为(390.33±80.20)L/min、(9.76±1.21)% 、(2.95±0.75)L；对照组为(349.65±93.28)L/min、(13.99±3.09)% 、(2.23±0.14)L。研究组肺功能情况优于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
支气管哮喘是由淋巴细胞、嗜酸粒细胞以及肥大细胞参与的气道炎症，患者处于季节交替或是冷空气时，气管平滑肌可能会过度的进行收缩，继而出现胸闷、气促以及咳嗽现象[2-3]。目前多对支气管哮喘并胃食管反流患者施行多潘立酮联合埃索美拉唑医治，为探讨两种药物的医治效果，本研究就我院收治的73例支气管哮喘合并胃食管反流患者临床资料予以分析。
本研究结果显示：医治前两组GERD症状与哮喘评分对比无统计学意义，医治后研究组GERD症状与哮喘评分显著优于对照组；研究组肺功能情况优于对照组，提示对患者施行多潘立酮联合埃索美拉唑医治能改善患者临床症状与肺部功能。原因分析可能是：多潘立酮属于多巴胺阻滞剂，在患者胃肠壁内能直接发挥作用，可促使胃部蠕动功能增强，提升食道括约肌的张力，避免胃食道进行反流。同时还能协调十二指肠与胃部的运动功能，可抑制呕吐、恶心，并避免胆汁反流[4]。奥美拉唑为质子泵药物，呈弱碱性，可在胃壁细胞发挥作用，促使胃壁细胞的质子泵进行转化，并生成亚磺酰胺，二硫键与巯基相结合不可逆转，致使酶-ATP失去活性，继而起到抑制住胃酸分泌与基础胃酸的作用，减少胃液中的胃酸含量。埃索美拉唑为新型抑制剂，该药物解离常数较高，药效浓度在体内分解较慢，其药效作用时间长，因此生物利用较高,而且抑酸起效快，抑酸作用较奥美拉唑强，并不受其它药物影响，服用后能促进黏膜愈合以及症状消失[5]。研究与聂新强等报道一致，多潘立酮与埃索美拉唑联合使用其医治效果显著，两者能起到优势互补、相互促进的作用，临床症状改善明显，且无不良反应。研究受多种因素制约未探析反流次数，有待再研究。
综上所述，支气管哮喘并胃食管反流患者行潘立酮联合埃索美拉唑医治可改善临床症状与肺部功能，值得推广。
参考文献
[1]施正超,叶丹,林勇.埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中华全科医学,2016, 14(3):409-411.
[2]张国杰.达立通颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病60例疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(14):148-149.
[3]陈云云.埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良29例的临床疗效[J].当代医学,2015,21(30):143-144.
[4]王玲.四磨汤联合多潘立酮与埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效研究[J].临床军医杂志,2013,41(10):1071- 1072.
[5]聂新强.埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,11(9):673-674.
论文作者:汪利
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/22
标签：症状论文; 食管论文; 支气管哮喘论文; 两组论文; 哮喘论文; 对照组论文; 患者论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;