郑奕伟
双牌县人民医院 湖南双牌 425200
【摘 要】目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果。方法：从本院2016年4月~2017年10月期间内接收的支气管哮喘患者中，随机抽取92名患者，将其进行奇偶排序，奇数患者作为观察组，偶数患者作为对照组，均46例。观察组患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，对照组患者仅接受孟鲁司特钠进行治疗。对比两组患者治疗效果、肺功能情况、临床症状缓解情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组；观察组肺功能各项指标均优于对照组；观察组临床症状缓解时间均优于对照组；比较结果有统计学意义（p＜0.05）。结论：支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗后，肺功能得到显著改善，临床症状得到缓解，治疗效果较为理想，值得推广使用。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
Clinical value of montelukast sodium combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma
[Abstract] Objective：To investigate the effect of montelukast sodium combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma. Methods：from April 2016 to October ~2017，92 asthma patients were randomly selected，and odd numbered patients were selected as observation group，and even patients as control group，46 cases. The patients in the observation group were treated with montelukast sodium combined with budesonide，and the control group only received montelukast sodium for treatment. The treatment effect，lung function and clinical symptom relief were compared between the two groups. Results：the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the indicators of lung function in the observation group were better than those in the control group，and the remission time of the clinical symptoms in the observation group was better than that in the control group；the comparison result was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：after montelukast sodium combined with budesonide treatment，the lung function of bronchial asthma patients has been significantly improved，the clinical symptoms have been relieved，the treatment effect is ideal，and it is worth promoting.
[Keywords] Montelukast sodium；budesonide；bronchial asthma
支气管哮喘在我国目前临床上较为常见，是一种慢性气道炎症疾病，主要表现为发作性的气急、喘息、胸闷等，多发生于夜间或清晨，严重影响到患者的生活质量。目前临床上多采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，极大的缓解了患者的临床症状，对于促进患者的恢复和预后价值较高。基于此，本研究主要选取本院2016年4月~2017年10月期间内接收的92名支气管哮喘患者，进行回顾性分析，探讨孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2016年4月~2017年10月期间内接收的支气管哮喘患者中，随机抽取92名患者，将其进行奇偶排序，奇数患者作为观察组，偶数患者作为对照组，均46例。本研究所选对象均符合2008年颁布的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1]，并排除严重心肺疾病患者、肝肾功能异常者、孟鲁司特钠、布地奈德药物过敏者。观察组中，男21例，女25例，年龄51~72岁，平均年龄（61.5±10.5）岁；对照组中，男27例，女19例，年龄48~73岁，平均年龄（60.5±12.5）岁。p＞0.05，两组患者一般资料比较结果无统计学意义，可进行对比。
1.2方法
观察组患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，孟鲁司特钠，生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20083372；口服；10mg/次，1次/d。布地奈德，生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20140475；雾化吸入；1~2mg/次，2次/d。对照组患者仅接受孟鲁司特钠进行治疗，治疗方法与观察组相同。
1.3疗效评价与观察指标
经治疗2个月后，对比两组患者治疗效果，显效：患者哮喘、胸闷等临床症状完全消失；有效：患者哮喘、胸闷等临床症状得到显著改善；无效：患者临床症状无任何改善甚至加重[2]。观察两组患者治疗后肺功能各项指标情况，以及临床症状缓解时间。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS30.0软件中进行统计与分析。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
由下表数据分析发现，观察组治疗总有效率高于对照组，比较结果有统计学意义（p＜0.05）。见下表1。
3.讨论
支气管哮喘是由于支气管的平滑肌产生痉挛，黏膜异常肿胀，使得患者粘液分泌量明显增多，大多数支气管哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎，或者对常见的经空气传播的花粉、霉菌，或某些食物如坚果、花生、海鲜类等过敏，从而引发支气管哮喘疾病。支气管哮喘发病较为缓慢，病程漫长，反复发作会使得病情加重，如不及时治疗，可能引发肺气肿、肺炎、肺源性心脏病等多种并发症，使得患者产生焦虑、紧张等各种不良心理，严重影响到患者的生命健康和生活质量。支气管哮喘不等同于哮喘，但与哮喘联系较为紧密，当患者受到病原体的感染后，身体会产生大量的炎症介质，从而引起气道的炎症反应，造成患者气道狭窄，引发支气管炎症[3]。临床上对于治疗支气管哮喘常采用孟鲁司特钠、布地奈德等进行治疗，孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而减轻患者气道炎症，有效控制哮喘症状，而且孟鲁司特钠对CysLT1受体有较高的亲和性和选择性，能够解除患者支气管的收缩，降低了黏液的分泌和血管的通透性，减少炎症细胞的浸润，从而达到降低气管炎症的目的，是一种预防和治疗气道高反应的常用药物，具有较高的安全性[4]。布地奈德对糖皮质激素受体亲合力较强，直接作用于患者的呼吸道黏膜下受体以及支气管，局部发挥其抗炎作用，能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应的合成，从而减轻平滑肌的收缩反应，抑制支气管的收缩，同时能够增强纤毛的运动功能，减轻患者气道黏膜的水肿，改善患者气道梗阻等不良反应的发生。而且该药物局部发挥抗炎作用，使进入体循环的药量明显减少，不会导致不良反应的发生，临床价值较高[5]。这两种药物的联合使用，能够有效缓解喘息的急性发作，消除呼吸道过敏炎症，快速和长期的改善患者的肺功能。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组肺功能各项指标均优于对照组，观察组临床症状缓解时间均优于对照组。综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果显著，临床价值较高，可以推广使用。
参考文献：
[1]高小英. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床疗效[J]. 医学综述，2016，22（18）：3712-3714.
[2]罗飞，杨明，周玥，等. 细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估[J]. 临床肺科杂志，2017，22（8）：1447-1451.
[3]刘光炯，何亦龙. 孟鲁司特钠片联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患者免疫功能及支气管激发试验中肺功能的影响分析[J]. 临床肺科杂志，2017，22（10）：1817-1820.
[4]莫丽慧，钟丽花. 孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察[J]. 中国药房，2017，28（14）：1981-1984.
[5]邓胜勇，吴艳蓉，DENGShengyong，等. 孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5IFN-γ的影响研究[J]. 河北医学，2016，22（1）：81-84.
论文作者:郑奕伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
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