（中国人民解放军第一一八医院 浙江 温州 325000）
【摘要】目的：探讨对内镜下摘除大肠息肉患者实施护理干预的临床效果。方法：临床纳入2014年6月至2016年月间在我院进行内镜下大肠息肉手术的患者74例，按随机投掷法给予分组，对照组37例行一般护理，研究组37例在一般护理中增加干预措施，对比两组不良反应及生存质量。结果：护理后研究组发生出血、穿孔、腹痛、腹胀的比例相比对照组明显降低，P＜0.05。护理后研究组躯体健康、人际、生理功能、精神水平相比于对照组得到提高，P＜0.05。结论：通过干预护理的应用增加了患者后期生活质量，减少了不良反应。
【关键词】内镜下摘除大肠息肉;护理;临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0273-02
大肠息肉（PolypsoftheColon）是指肠腔中的赘生物，可在大肠任意部位发病，占肠道息肉比例的80%，极易发生癌变，手术是首选的预防方式[1]。内镜下摘除大肠息肉术属于微创手术，虽降低了传统剖腹对患者的伤害程度，但术后可能伴有出血、穿孔的危险，为结局当前局面，将2014年6月至2016年月间在我院进行内镜下大肠息肉手术的患者74例作为研究对象，其中半数在一般护理中增加干预措施，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象74例均为2014年6月至2016年月间在我院进行内镜下大肠息肉手术的患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中女性17例，男性20例，年龄25～65岁，平均年龄为（45.2±7.4）岁。研究组中女性16例，男性21例，年龄26～64岁，平均年龄为（45.4±7.2）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规为患者换药，按时按量输液、给药，定时对关节部位按摩，定期消毒病室并通风。研究组：除一般护理措施外，增加（1）心理干预：加强与患者间的沟通，在进行肠道检查前向其介绍检查的步骤、目的、配合事项等，告知可能出现的不适感，做好一定的心理准备，倾听患者，并给予适时的回应表示感同身受，应用言语鼓励患者，讲解成功案例给予引导，同时与家属进行沟通，为患者提供亲情上的支持，缓解患者的紧张感及压力。（2）饮食护理：术后嘱咐患者禁食12至24小时，后期选择温热的流质饮食，避免刺激、粗纤维、生硬食物，必要时给予润肠缓泻的药物使大便软化，保证通畅，减少粪便对创面的摩擦。（3）术中护理：术中摘除带蒂息肉时，根据医师的指导进行收紧、伸出、张开、回缩圈套器以协助电切的完成。及时传递手术器械，默契配合，注意患者的体温，防止应激反应，术后擦拭周围血迹，送回病房并交接。（4）术后护理：无出血者应在门诊观察满24h，回病房卧床禁食6h，2周内避免体力活，保证睡眠的充足，并注意是否有出血、穿孔、腹痛的现象，及时就医。
1.3 观察指标
对比两组不良反应及生存质量。遵照世界卫生组织生存质量测定量表[2]：评估包括精神、生理功能、心理健康、人际关系，满分100分，正向得分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应
护理后研究组发生出血、穿孔、腹痛、腹胀的比例相比对照组明显降低，P＜0.05，见表1。
3.讨论
大肠息肉在临床中以男性较为常见，发病率随着年龄的递增呈上涨趋势。肠镜检查时，机体可出现不同程度的腹痛及不适感，由此带来了焦虑、紧张感，而对疾病知识的缺乏，对手术本身的恐惧等使患者出现多项负面情绪，而根据相关研究显示[3]，精神、心理上的压力破坏了机体内分泌系统平衡，延缓了预后时间。传统护理模式较单一，在心理、教育方面涉猎较少，而护理干预的出现则填补了此项空白。本次研究中，护理人员通过对手术患者资料进行收集，结合自身的经验及专业知识做出护理诊断，并依据此提供针对的干预措施，饮食指导为患者提供了最基本的营养保障，目的性忌口或进食，减少了并发症的发生；心理护理的应用为患者提供了情感宣泄的平台，将自身的想法、恐惧、压力倾诉给护理人员，并得到情感反馈，心理压力缓解，早期的疾病知识讲解增加了患者对疾病、手术的认知，自觉与医师配合，增加手术的顺利度；术后的护理对重点事项进行强调，术中默契配合医师，密切监测各个项目，降低了手术风险，促进了患者的康复。
有相关研究显示[4-5]，护理干预的应用增加了患者满意程度，降低了并发症发生几率，提升了生存质量。本次研究中，通过对手术患者增加心理、教育、饮食、术后指导等多项干预措施后，叠加了最终的治疗效果，相比对照组，研究组在不良反应及后期生存质量上优势较对照组更明显，本次研究结果与文献一致。
总结上述可知，护理干预增加了患者躯体健康、人际、生理功能、精神水平，降低了出血、穿孔、腹痛、腹胀的发生比例，值得临床普及。
【参考文献】
[1]吴高梅,姚福弟,陈美玲等.内镜下高频电切除大肠息肉的护理配合[J].全科护理,2013,11(16):1483-1484.
[2]张艳,魏建红,史晓芬等.临床护理路径在大肠息肉摘除术中应用[J].护理实践与研究,2012,09(6):40-41.
[3]张新芳,孟亚熙.优质护理服务联合临床护理路径在大肠息肉行电凝电切术患者中的应用效果[J].广东医学,2016,37(2):318-320.
[4]毛姬浓.内镜下大肠息肉摘除术患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):19-20.
[5]谭峰,曹允芳,赵军燕等.临床护理路径在内镜下大肠息肉摘除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(23):20-21.
论文作者:陈阵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：息肉论文; 患者论文; 大肠论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 内镜下论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;