资阳市雁江区南津中心卫生院 四川资阳 641309
到医院里体检或就诊，一般都会做很多检查来辅助诊断疾病，在多种多样的辅助检查中血细胞分析是最常见的检查。所以说去医院看病就得抽点儿血。当然大家都知道这个抽出来的血是拿去做检查了，但是大家却不知道医院拿这些抽出来的血怎么去做检查了，这其中有一部分血液就做成了血涂片，用于疾病的诊断与治疗。
1.什么是血涂片？
血涂片的制作都是依靠检验人员的手工进行操作，采完血以后，相关工作人员取一滴血，滴在载玻片的一端。然后工作人员左手拿着载玻片，右手拿着另外一张边缘光滑的推片，将载玻片上的血滴均匀的推散开。然后载玻片和推片之间保持30~45的夹角，平稳的向前移动，最终在载玻片上留下一层薄薄的血膜。然后再将载玻片平稳的放在染色架上，加入染液，或脱色，或复染，或清洗，血涂片就完成了，之后就可以把血涂片放在显微镜下进行观察，获得各种数据，但是由于血涂片的制作对人工操作要求比较高，所以时常会有失败的情况出现。
从前面的文章中，我们已经知道了，血涂片就是血液的涂片。所以很明显血涂片检验就是对血液中的成分进行检验，主要是对血液中各种细胞成分进行观察。
2.血涂片检验的目的？
血涂片检验主要检测外周血细胞的数量和形态。这其中主要包括白细胞的形态，红细胞的形态，还有血小板的形态。除了这些血液中的主要组成细胞以外，还可以检测血液中是否含有细菌，寄生虫等一些病原微生物，也可以用来筛查血液中是否含有异常形态的血细胞。
2.1白细胞是一种无色、球形、有核的血液细胞。
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但是白细胞不是一个单纯的细胞群，而是主要有三种细胞组合起来的一种细胞群。这三种细胞分别是粒细胞，单核细胞和淋巴细胞。其中粒细胞又可以分为中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。当白细胞的数量升高或降低，可能是生理性的，也可能是病理性的。白细胞计数的升高可能是因为剧烈运动，体力劳作，神经紧张，或者是妇女妊娠等多种生理性原因造就的。而病理性的原因是多种多样的，最常见的原因是感染，尤其是细菌感染。如果是感染的话，最主要的治疗是进行抗感染。但是白细胞的增高也可能是因为造血系统疾病造成的，这种情况下就应当进一步进行相关检查。
白细胞的减少原因也是多种多样的。其中，白细胞减少最常见的原因是病毒感染，比如流行性感冒，病毒性肝炎等等。但是对于很多有基础疾病的患者，比如各种血液病和自身免疫疾病的患者，某些特定的药物和治疗都会导致白细胞计数的减少。同时对于一些长期接触放射线，或者各种物理化学物质的工作者来讲，都可能会有白细胞减少的可能性。
2.2红细胞是人体血液中数量最多的一种血细胞。
红细胞在血液中的最主要功能就是运输氧气，当然红细胞在运输氧气的同时，也会运输一部分的二氧化碳，红细胞运输氧气的时候是鲜红色的，运输二氧化碳的时候则是暗紫色的。所以一个人的血液之所以是红色的，那就是因为里面含有丰富的氧气和红细胞中的血红蛋白结合在一起。人类的成熟红细胞是没有细胞核的，所以一个人的外周血中出现了有细胞核的红细胞，极有可能是一种病理状态。无论是偏多还是偏少，都可能是病理状态。在人体内的红细胞计数如果减少，就可以说成是贫血。但是贫血并不一定是一个完整的病。我们一定要搞清楚是什么原因造成的贫血。目前主要有三种情况，会出现红细胞计数减少。①如果短时间内红细胞遭到大量破坏，那么血液里红细胞计数就会明显减少。比如身体遭到严重的创伤，出现大出血。②体内缺乏合成材料时，红细胞的合成就会受到阻碍。连细胞都和成长期受到阻碍，那么血液中原有的红细胞都代谢掉时，红细胞计数就会明显下降。③血液生成障碍性疾病，红细胞计数当然也会减少。红细胞数量增多时的情况，主要见于长期生活在高海拔地域、各种原因导致的血液浓缩、以及肺气肿等疾病。
除了红细胞的数量变化存在疾病状态以外，红细胞的形态变化，也是各种疾病原因造成的。在临床上常见的异常状态有，大红细胞多见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血，巨红细胞常见于巨幼细胞性贫血等。不同异常形态的红细胞都代表着不同的疾病。
2.3血小板在人体内含量比较少，但在止血的功能非常的重要。血小板相对于其他血液细胞被发现命名的比较晚，任何手术之前都需要确认血小板数量和功能。血小板计数无论是增多还是减少，在临床上都提示有病理状态的存在。血小板增多是主要见于骨髓增生性疾病，或者急慢性炎症等等。而血小板计数减少的时候往往见于再生障碍性贫血，急性放射病等，当血小板数量低于到一定程度的时候，会出现明显的出血现象。
论文作者:陈饶
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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