王秋荣
（鄂尔多斯市中心医院药剂科 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【关键词】 氟哌啶醇；精神分裂；不良反应
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0216-02
本品为氟哌啶醇加乳酸适量制成的灭菌水溶液，属丁酰苯类抗精神病药[1]。主要用于治疗精神分裂症和狂躁症，对于扭转痉挛等不自主运动也有疗效[2]。氟哌啶醇说明书中阐述主要不良反应为椎体外系反应，并未提及心脏不良反应，但近年来其引起心脏不良反应的病例频有报道。因此，本文就其所引起的心脏不良反应进行概述。
1.窦性心动过缓
梁剑辉[3]报道，3名患者因偏执型分裂症收治入院，查体：心电图正常，低血钾。其中一名患者夜间游走、自语，劝睡无效，另两名患者否认有病，拒绝住院治疗，均给予氟哌啶醇注射液10mg，q d，肌注，10min后患者安静，30min后患者均出现心率、呼吸减慢，血压下降，血钾浓度降低，心电图显示为窦性心动过缓。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予心电监护、补钾治疗后心率、血压恢复正常。
迟爱秋等[4]报道，3名患者均为男性，入院诊断为偏执型精神分裂症，心率正常，给予氟哌啶醇治疗，1～2个月后患者出现心动过缓，停药心率恢复正常。
杨明华[5]报道，患者因行为紊乱、易激惹入院，实验室检查及心电图均正常，入院第3天患者突发冲动、殴打病友，遂肌内注射氟哌啶醇5mg，约20min后患者自述头晕，心电图显示窦性心动过缓，肌注阿托品注射液0.3mg，10min后患者心率恢复正常。
2.房室传导阻滞
吴志峰等[6]报道，患者，男，住院期间出现精神烦躁、谵语，肌注氟哌啶醇10mg，bid，第5天心电监护提示高度房室传导阻滞，立即停药，第2天房室传导恢复正常。
3.心肌酶异常升高
邓文等[7]报道，患者因住院期间行为古怪，骚扰病友，给予肌注氟哌啶醇10mg 1次，其他药物无变化，2日后患者动作迟缓，查体发现心肌酶急速升高，心电图显示异常，考虑为氟哌啶醇所致，停用氟哌啶醇后患者心肌酶逐步下降直至恢复正常。
韩玉芳[8]报道，患者住院拟行颅骨修补术，心电图无异常、心、脾、肺未见明显异常，实验室检查指标均在正常范围。患者因害怕手术，入院后精神恍惚、行为紊乱，言语夸大，给予小剂量氟哌啶醇3mg，肌肉注射，其兴奋状态得到明显好转。次日复查发现心电图异常，心肌酶明显升高，停药后心肌酶逐渐恢复。
4.游走性心律
郭艺华等[9]报道，2名男性患者，因精神分裂症入院，采用氟哌啶醇进行抗精神分裂治疗，数天后出现胸部闷痛，心电图显示窦房结内游走性心律，停药后患者逐渐恢复窦性心律。
5.小结
氟哌啶醇作为抗精神病药广泛应用于临床，肌注可快速控制患者兴奋、躁狂情绪，目前临床医生比较熟悉其引起的椎体外系反应，而对其可能引起的心脏不良反应认识不足，但是，氟哌啶醇即使是小剂量使用也可能会引起心肌酶的升高、导致窦性心动过缓，因此，在使用氟哌啶醇过程中，医护人员应加强护理，注意监测患者心功能，做到防患于未然。
【参考文献】
[1]中国药典[S]，2015版，第二部：757.
[2]盛江涛.氟哌啶醇调控小鼠皮层神经元电压门控钠通道的实验研究[D]，江汕大学，2014：1.
[3]梁剑辉.低血钾状态肌注氟哌啶醇致心动过缓、低血压3例[J].临床精神病学杂志，2013，23（4）：286.
[4]迟爱秋，赵全顺.氟哌啶醇引起窦性心律过缓3例[J].临床精神医学杂志，2007，17（6）：422.
[5]杨明华.利培酮合并肌内注射氟哌啶醇致窦性心动过缓1例[J].临床精神病学杂志，2014，24（3）：162.
[6]吴志峰，王素美，刘艳萍，等.氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例[J].临床军医杂志，2004，32（3）：49.
[7]邓文，徐彩霞，杨宇.氟哌啶醇致药物性心肌病一例[J].中华神经科杂志，2013，46（2）：125.
[8]韩玉芳.小剂量氟哌啶醇致心肌酶明显升高1例[J].中国综合临床，2007，23（7）：663.
[9]郭艺华，刘建武，付培鑫.氟哌啶醇致游走性心律2例[J].临床精神病学杂志，2009，19（3）：168.
论文作者:王秋荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
标签：哌啶论文; 患者论文; 心电图论文; 心肌论文; 不良反应论文; 心率论文; 心律论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;