（陆军步兵学院 江西南昌 330000)
摘要：部队官兵在野外参加训练或者执行任务时都较容易出现被毒蛇咬伤的情况，尤其是在一些较为偏远的山区环境中，被咬伤的概率将大幅度上升。而如果在被咬伤之后没有得到及时有效的处理，将可能为送院治疗造成极大的困难，甚至会因此造成官兵的死亡。因此部队官兵应当熟悉和掌握一些基本的毒蛇咬伤处理方法，以便在遇到毒蛇咬伤时，及时对伤口做出处理。本文主要结合被毒蛇咬伤的9例官兵伤口处理情况，对具体的处理体会展开探讨。
关键词：毒蛇咬伤；官兵伤口；处理
在2015年1月-2017年3月期间发生在笔者身边的毒蛇咬伤事件共有9例，该9名官兵在被毒蛇咬伤之后都得到及时的处理，使得9名官兵都没有出现太大的问题，在医院接受治疗后都顺利康复。由于这就发生在笔者的身边，也因此使得笔者在对毒蛇咬伤处理上面有着较深的体会，下面笔者对自身的一些处理体会做简单的总结，希望能够对部队官兵预防和处理毒蛇咬伤提供一点参考。
一、蛇毒的分类概述
对于当前较为常见的蛇毒主要可以分为三类：神经蛇毒、血液蛇毒以及二者兼有的蛇毒。其中具有神经毒的毒蛇主要为：海蛇、金环蛇、银环蛇等，如果被此类型蛇咬伤之后，伤口位置通常会出现局部麻木、丧失知觉等情况，且伤口红肿不是十分明显，出血量也不是太多。如果不得到及时有效的处理，被咬者可能会出现头晕、呕吐、呼吸困难等情况，严重时甚至会发生呼吸衰竭，造成被咬者死亡。其中有血液毒的毒蛇主要为：竹叶青、龟壳花蛇等，如果被此类型蛇咬伤之后，伤口通常会出现肿胀、剧痛、流血不止等情况，造成被咬部位组织的坏死，由于这类型蛇毒在被咬初期症状明显，往往能够得到较为及时的处理，在危险性上相较于神经蛇毒较低。既具有神经蛇毒又具有血液蛇毒的毒蛇主要有：蝮蛇、眼镜蛇等，由于其同时具有两种类型的毒素，因此表现出来的临床症状两个方面都具有，而其带来的危险性往往也更大，在处理上应当着重加强。
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二、被毒蛇咬伤后的处理方法探讨
部队官兵在野外训练或执行任务时，被毒蛇咬伤之后需要立即对被咬的伤口做出处理，一般蛇毒在进入人体之后3-5min就会逐渐蔓延到身体各处，从而带来非常严重的危害，因此在早期对伤口进行处理，防止身体对毒液的吸收，往往能够起到很好的效果。
（一）绑扎法处理
在毒蛇咬伤之后，绑扎法处理是最为简单常见，也是最为有效的处理方法之一。在训练过程中如果发现被毒蛇咬伤之后，可以利用随身的衣物，将其剪成可以用于捆绑的布条，然后在被咬部位的5-10厘米位置处进行绑扎，能够有效阻止静脉血液的回流速度，从而起到减缓蛇毒蔓延的作用，为后期处理治疗工作赢得更多的时间。但是在使用绑扎法的过程中值得注意的是，在绑扎时间超过20分钟之后，需要对绑扎部位解绑1-2分钟，预防被捆绑组织出现坏死的情况。同时，应当避免自身出现较为剧烈的运动，避免奔跑等行为的出现，这样也能够起到延缓蛇毒吸收的作用。
（二）蛇毒排出处理
当部队官兵发现自身被毒蛇咬伤之后，进行自救或者他救时，还需要对蛇毒做排出处理，其中最为简单的排出处理方法是：用嘴将蛇毒吸吮出来。但是在采用该种方法时首先需要保证吸吮者口腔内没有破溃之处，同时在每吸一次之后都用清水漱洗口腔，以免吸吮者在吸毒的过程中毒液进入其体内，使救助者出现中毒的现象。
其次在排蛇毒时也可以采用清理创伤伤口的方法，利用自身随身携带的刀具，以创伤伤口的牙痕作为中心，然后将伤口位置按照“+”、“++”的形式进行切开，让在伤口位置处的蛇毒能够顺着血液顺利排出体外。但是在切开伤口的过程中值得注意的是，应当控制好伤口切开的深度，避免切开伤口时伤及到患者的血管，致使流血过多的情况出现。同时还可以利用刀尖在八邪穴或者八风穴位置处，刺入大约1厘米，然后以此为起点向远处逐渐按摩，以此来促进体内蛇毒的排出。除此之外，对于排血后的伤口应当使用盐水进行冲洗，以免发生感染。
（三）利用蛇毒药物进行解毒
部队官兵在进行野外训练或执行任务时，较为容易被毒蛇、毒虫等咬伤，为了能够更好的保护官兵，通常在开展野外训练和执行野外任务的时候，都可以配备一些常用的解毒药物，以此来预防意外情况的发生。如：可以配备治疗蛇毒效果较好的南通蛇药片、广州蛇药片、上海蛇药片等，部队官兵在发现自己被毒蛇咬伤之后，除采取前两种方法之外，及时服用随身携带的蛇毒药物。随着当前医疗技术的快速发展，防治蛇毒的药物也更加多样化，如抗蛇毒血清、抗蛇毒分剂等都能够起到较好的效果，而且在携带和存储上都较为方便。据相关使用数据显示，采用单价血清防治蛇毒，其成功治愈率可以达到90%以上，在使用中显示出较好的效果。
三、结语
综上所述，部队官兵在野外训练或者执行任务时，难免会出现一些意外的情况，尤其是在一些偏远的区域，更是蛇类生物常常出没的地方。部队官兵一旦意识上出现疏忽，便可能遭受到攻击。而在这些区域就医十分的困难，为了不耽误救治，往往需要部队官兵采取自救或者他救的方式，因此需要部队官兵掌握一些基础的毒蛇伤口处理方法，以便在遇到紧急情况时，能够正确做出处理，从而帮助自己或者被咬者顺利到达医院就医。
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论文作者:王俊杰
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：蛇毒论文; 咬伤论文; 毒蛇论文; 官兵论文; 伤口论文; 部队论文; 情况论文; 《航空军医》2018年9期论文;