讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300
摘要：目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2016年9月~2017年4月收治的支气管哮喘患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中医治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组患者19例，显效8例，有效9例，无效2例，总有效率为89.5%；对照组患者19例，显效5例，有效8例，无效6例，总有效率为68.4%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的FEV1、FEV1%分别为（286.3±5.7）ml、（86.7±6.5）%；对照组的FEV1、FEV1%分别为（208.7±3.2）ml、（72.8±6.2）%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；支气管哮喘
支气管哮喘是临床上常见的慢性炎症性疾病，该病病程长、易复发[1]，严重影响患者的生活质量。本研究通过对我院2016年9月~2017年4月收治的支气管哮喘患者采取中西医结合治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月~2017年4月收治的支气管哮喘患者38例，患者均有不同程度的反复咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等临床症状，符合《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验。排除严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者、药物过敏患者、妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男11例，女8例；年龄27~63岁，平均为（46.2±2.4）岁；病程1~14年，平均为（6.5±2.1）年；其中轻度发作患者8例，中度发作患者有9例，重度发作患者有2例；并发支气管炎患者5例，支气管肺炎患者3例；对照组患者19例，男12例，女7例；年龄28~65岁，平均为（46.3±2.5）岁；病程1~13年，平均为（6.4±2.2）年；其中轻度发作患者7例，中度发作患者有10例，重度发作患者有2例；并发支气管炎患者6例，支气管肺炎患者2例；两组患者在一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取西医常规治疗，其中包括抗炎、抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、舒张支气管药物、糖皮质激素等治疗；观察组在对照组的基础上加用中医治疗，对于急性期患者采取炙麻黄10g、黄芩12g、射干9g、白果6g、半夏9g、陈皮6g、地龙15g、桑白皮9g、甘草6g；每日1剂，分三次服用；对于缓解期患者采取炙麻黄12g、茯苓12g、白术12g、陈皮6g、半夏9g、太子参15g、杏仁9g、川贝母9g、莱菔子9g、山药9g、甘草6g；每日1剂，分三次服用；两组疗程均为4周；疗程结束后对比两组临床疗效。
1.3观察指标
观察两组治疗前后的肺功能变化情况，包括第一秒用力呼气量（FEV1）和第一秒用力呼气量百分率（FEV1%）。
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1.4疗效判定标准
疗效判定根据治疗后相比治疗前改善程度进行判定，分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者的反复咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状完全消失，肺部哮鸣音消失；有效：治疗后患者的反复咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状有所好转，肺部哮鸣音明显减轻；无效：治疗后患者的反复咳嗽、喘息、呼吸困难等和治疗前无明显变化，肺部哮鸣音未减轻。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者19例，显效8例，有效9例，无效2例，总有效率为89.5%；对照组患者19例，显效5例，有效8例，无效6例，总有效率为68.4%；观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后肺功能对比
治疗前，观察组的FEV1、FEV1%分别为（163±2.6）ml、（65.3±5.7）%；对照组的FEV1、FEV1%分别为（165±2.8）ml、（66.1±5.9）%；差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的FEV1、FEV1%分别为（286.3±5.7）ml、（86.7±6.5）%；对照组的FEV1、FEV1%分别为（208.7±3.2）ml、（72.8±6.2）%；差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是呼吸内科临床上常见疾病，是由多种因素导致的慢性呼吸道炎性疾病，患者表现为反复咳嗽、哮喘、支气管痉挛等，如不及时治疗，该病会逐渐进展，并出现多种并发症，甚至导致死亡；随着我国逐步进入老龄化，支气管哮喘的发病率呈不断上升趋势，严重影响患者的生活质量。临床治疗支气管哮喘主要为缓解急性期症状，但长期使用药物易出现耐药性，导致疾病复发。支气管哮喘属中医“哮证”等范畴[2]，中医认为该病和外邪侵袭、脾胃内伤、情志失调、肺肾亏虚所导致，对于支气管急性期患者应采取宣肺平喘为主，方中炙麻黄具有宣肺平喘之功效，射干、半夏、地龙能够降气化痰，黄芩桑白皮能够止咳平喘，白果能够敛肺止咳；诸药合用达到止咳化痰之功效。支气管缓解期应遵循急则治其标，缓则治本的原则，应以补脾肺肾为主；方中太子参能够生津润肺，半夏、川贝母能够清热化痰、莱菔子能够理气和中，杏仁能够降气平喘，陈皮能够通气健脾，山药补肾益肺[3]；诸药合用达到降气平喘之功效。
本研究结果显示，观察组总有效率为89.5%；对照组总有效率为68.4%；治疗后，观察组的FEV1、FEV1%明显优于对照组；表明了中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]蒋龙翔.中西医结合治疗支气管哮喘发作期120例临床观察[J].新中医，2015，47（7）：50-52.
[2]李广萍，樊恭春，杨秀芳.中西医结合治疗支气管哮喘33例疗效观察[J].中国中医急症，2012，6（4）：551-553.
[3]葛玉清.队支气管哮喘患者进行中西医结合治疗的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：163-164.
论文作者:张蓉洁
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
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