平度市中医医院,山东省266700
【摘 要】当前老龄化不断加剧，这也导致了我国创伤骨折的发生率不断提高。目的分析在创伤骨科治疗外固定架的临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月2018年1月本院创伤骨科患者94例,按照患者接受的治疗方法分为观察组、对照组各47例,其中观察组接受外固定架治疗,对照组接受切开复位钢板内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后优良率为80.85%,对照组治疗后优良率为57.45%;观察组治疗用时、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均优于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月生活质量评分为(81.44±9.66)分,对照组为(70.53±8.64)分(P<0.05)。结论外固定架在创伤骨科治疗中应用效果明显,能够减小对患者的创伤,提升固定稳定性,可在临床推广。
【关键词】外固定架；创伤骨科；疗效观察
本研究通过回顾性分析本院94例创伤骨科患者的临床资料,分析外固定架在治疗中的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2017年1月到2018年1月本院创伤骨科患者94例,按照治疗方法分为观察组、对照组各47例。观察组男27例,女20例,平均年龄(42.28±5.36)岁,骨折类型:开放性骨折18例,闭合性骨折29例;上肢骨折27例,下肢骨折20例;对照组男25例,女22例,平均年龄(42.59±5.14)岁,骨折类型:开放性骨折19例,闭合性骨折28例;上肢骨折26例,下肢骨折21例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者接受切开复位内固定治疗,将骨折部位视作中心点做一个切口,尽可能少剥离骨膜,对骨折端组织进行彻底清理,使骨折断端显露出来,复位骨折后临时将其实施内固定;观察组接受外固定架治疗,治疗时患者保持平卧,手术开始前进行骨牵引,进行局部麻醉处理,利用X线机引导在骨折远近两端垂直的纵轴将2枚外固定螺钉置入,完成复位处理。满意复位后实施手术治疗,完成手术后将支架置入,对加压杠进行合理调整,适当加压骨折部位,将螺丝彻底拧紧。手术结束后患者保持8个星期的卧床修养,定期进行X线检查骨折愈合情况。
1.3观察指标及疗效评价标准
(1)比较两组治疗用时、住院时间、骨折愈合时间、切口长度。
(2)比较两组治疗效果。
(3)比较两组的生活质量。
1.4统计学方法
本研究数据均用SPSS22.0统计软件处理,计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组接受外固定架治疗后优良率为80.85%,对照组接受内固定治疗后优良率为57.45%,结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2治疗及恢复情况
观察组治疗用时、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05),见表1。
2.3生活质量
入院时，观察组生活质量评分为58.64±5.37，对照组生活质量评分为57.89±5.63，两组生活质量评分结果差异无统计学意义,出院后3个月观察组生活质量评分为81.44±9.66，对照组生活质量评分为70.53±8.64，两组生活质量评分差异明显,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
创伤骨折属于一种比较常见的骨折类型,主要是因为高处坠落、交通事故所造成的。当患者产生创伤性骨折时,如果医院不及时地采用有效地方式对患者进行治疗,患者容易产生各种并发症,最终影响患者的生存质量。外固定架因其治疗方式优越被广泛地应用到骨折中。在对患者进行支架固定的过程中,牵引复位患者的创伤外部,对患者的骨折部位进行有效地保护[2]。采用外固定架的治疗方式能有效地促进患者骨折位置处愈合,减少患者感染率、疼痛率以及肢体肿胀等并发症的发生概率。
创伤骨折中针对开放性骨折患者,部分同时存在软组织严重损伤,伤口受到严重污染或者出现感染,治疗中有效固定好骨折能够方便处理伤口以及感染,内固定往往无法同时完成,而外固定架能够实现这一目标,外固定架能够在远离骨折线或病灶区的位置穿针,不会影响局部血液运输和骨的修复性再生能力,在中期以及后期还能够进行弹性固定[3]。
本研究观察组接受外固定架治疗后优良率为80.85%,生活质量评分为(81.44±9.66)分,均优于对照组57.45%、(70.53±8.64)分,另外观察组治疗用时、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均优于对照组(P<0.05)。证实外固定架较内固定治疗用于创伤骨折患者治疗中有更好的效果,能够加快骨折恢复,改善患者生活质量。由于切开复位内固定治疗操作相对复杂,术中或者术后出现并发症的可能性较大,且手术会造成大量出血,因此,会影响术后切口愈合。而外固定治疗能够减小创伤,操作简便,不会导致局部损伤,并且,即便处于复杂伤情下,外固定架也能够及时有效固定好骨折,从而能够使骨折延迟愈合或者降低骨髓炎等并发症的发生率。
综上所述,外固定架在创伤骨科治疗的效果明显,可以缩短骨折愈合时间,加快患者恢复,值得推广。
【参考文献】
[1]赵文星.外固定架在创伤骨科中的应用及临床疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19(24):3323-3324.
[2]刘厚兵,黄硕.外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(06):13+15.
[3]李韵.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(04):237-238.
作者简介：李明启，男，出生年月1985，12，27汉山东平度人，硕士研究生，研究方向：创伤骨科
论文作者:李明启, 王福岗,, 王宇飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：创伤论文; 患者论文; 骨科论文; 对照组论文; 生活质量论文; 切口论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;