中国人民解放军第九七医院普外科 江苏徐州 221004
【摘要】目的 探快速康复外科理念与针对性护理联合在行胃癌切除术患者护理中的应用效果。方法 随机抽取2015年6月～2016年6月期间在本院接受治疗的19例行胃癌切除术患者作为对照组，给予常规护理，随机抽取2016年7月～2017年7月期间在本院接受治疗的19例行胃癌切除术患者作为观察组给予快速康复外科理念联合针对性护理。对两组患者进行护理效果观察，其中包括围术期相关指标、生活质量评分。结果 观察组的排便时间、住院天数以及总费用均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。观察组患者的社会功能、物质生活、躯体功能以及心理功能均优于对照组，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。结论 给予行胃癌切除术患者进行快速康复外科理念联合针对性护理效果显著，值得临床大力推广。
【关键词】胃癌切除术；针对性护理；快速康复外科理念
前言
胃癌是一种临床常见的疾病之一，属于恶性肿瘤，对患者的生命安全有严重威胁，临床中常以根治切除方式进行治疗[1]。随着医疗技术不断发展，人们对于护理也越来越重视，一次患者在手术结束后需要进行良好的围术期护理干预，帮助患者恢复健康。快速康复护理是一种新型的护理干预方式，主要以患者作为护理中心，使用各种综合性措施帮助患者缓解术后的不良反应，帮助患者加速恢复健康，可以有效改善患者的临床结局，并且还能降低患者发生并发症的几率[2]。本文探讨了快速康复外科理念与针对性护理联合在行胃癌切除术患者护理中的应用效果，随机抽取2015年6月～2017年7月期间在本院接受胃癌切除术的38例患者作为研究对象，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共在本院选择38例接受胃癌切除术的患者作为研究对象，随机抽取2015年6月～2016年6月期间在本院接受治疗的19例行胃癌切除术患者作为对照组，给予常规护理；其中男13例，女6例；年龄为44～80岁，平均年龄为56.28岁。随机抽取2016年7月～2017年7月期间在本院接受治疗的19例行胃癌切除术患者作为观察组给予快速康复外科理念联合针对性护理；男12例，女7例；年龄为44～81岁，平均年龄为57.31岁。将两组患者的基本资料利用统计学软件进行分析，发现无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者给予术后常规护理干预，其中包括术中输血、肠道准备、备皮以及常规放置引流管等等。观察组患者给予快速康复外科理念联合针对性护理，（1）术前：术前要告知患者不可进食，要进行肠道准备，同时让患者口服复方乙二醇电解质散，告知患者要多喝水。术前2h要让患者服用500ml的10%葡萄糖溶液。为患者的局部皮肤进行清洁以及消毒，手术当天的早晨，护理人员要在患者的胃部放上三腔喂养管。（2）术中：要降低患者的全麻药物的剂量，应给予患者中胸端硬膜外麻配合全麻。对患者进行淋巴结清扫的时候选择的的是无血术野的技术。护理人员要帮助患者调整喂养管的头部，让其处于空肠适应的位置。术中要注意患者的保暖，还要注意输注液体的保温，根据手术情况给予补液。对患者进行腹腔冲洗的时候要使用温蒸馏水进行，部位患者进行常规数学，口架管不吻合，也部位患者留置引流管，手术后使用可吸收线为患者进行切口缝合[3]。（3）术后：术后为患者进行镇痛护理，可以给予患者镇痛泵或者镇痛药进行镇痛，手术结束后2h停止为患者进行补液。患者清晰之后要让患者服用适量的生理盐水，同时对患者进行饮食指导，患者术后第一天给予清流质事物，术后第二天可以给予半流质或者流质，帮助患者恢复饮食健康。护理人员还要对患者进行过体位的指导，根据患者的病情具体情况制定针对性的锻炼计划，让患者可以尽早下床活动。
1.3观察指标
比较两组患者术后首次排便时间、住院天数以及总费用。同时观察两组患者的术后生活质量，主要利用GADOLI-74（生活质量综合问卷）对患者进行评价，量表主要包括4个维度（社会功能、物质生活、躯体功能以及心理功能），评分越高，证明患者生活质量越好。
1.4统计学处理
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3.讨论
快速康复外科护理干预是一种新型的护理模式，主要通过对患者术前、术中、时候的护理来进行的，护理方法均为临床证明有效的方式，帮助患者尽早恢复健康，让患者的生活质量以及治疗效果都能得到提高，是一种科学有效的护理方式[4]。快速康复外科可以针对不同患者的具体情况进行护理，积极结合多种有效措施进行护理干预，让患者术后痛苦能够减轻。一般对于快速康复外科理念干预的患者要给予术前的健康教育；在术中要为患者选择更好的麻醉方式，止痛以及外科手术的技术来帮助患者降低手术可能出现的不良反应等等，给予患者适当的锻炼指导，让患者可以早期下床活动。并且给予对患者进行术中的控制性输液以及术后再进行肠内的营养支持，帮助患者尽早恢复身体健康，提高治疗的效率[5]。在本次研究中观察组的排便时间、住院天数以及总费用均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），由此可以看出，快速康复外科可以减少患者的经济负担，并且患者住院的时间也较短。观察组患者的社会功能、物质生活、躯体功能以及心理功能均优于对照组，差异显著（P＜0.05），由此可见，快速康复外科对于患者的生活质量有明显的提高效果。
综上所述，为胃癌切除术患者进行快速康复外科护理效果显著。
【参考文献】
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[6]黄晓. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果评价[J]. 中国社区医师, 2017, 33(16):140.
论文作者:桑二滕 童旭红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 胃癌论文; 外科论文; 快速论文; 理念论文; 术后论文; 切除术论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;