新疆克拉玛依市克拉玛依区银河路街道社区卫生服务中心；新疆克拉玛依 834000
【摘 要】目的 探讨社区护理干预在老年高血压患者中的应用。方法 选取2015年4月~2016年5月我社区收治的80例老年高血压患者，对其实施社区护理干预，观察比较干预前后患者的血压控制情况和不良生活习惯的改善情况。结果 本组患者干预后收缩压和舒张压均低于干预前（P＜0.05），不良生活习惯改善状况明显优于干预前（P＜0.05）。结论 社区护理干预对于老年人高血压患者的临床疗效显著，可以有效的帮助患者控制血压水平，改善不良生活习惯。
【关键词】社区护理干预；老年高血压；应用
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-201-01
随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，我国的人口老龄化趋势日益严重，这为社会带来许多新的问题。高血压是一种临床上比较常见的慢性疾病，主要以动脉压持续升高为主要特征，高血压不仅患病率高，且可引起严重的心脏、肾脏等器官甚至全身性病变，严重危害人们的身体健康及正常生活。因此，积极开展老年高血压患者社区护理干预是患者的需求，也是社区护理人员的职责。社区护理干预不仅可以改善患者的生活方式，提高患者的护理依从性，还能够降低危险因素，提高高血压患者的生活质量。本文对我社区收治的80例老年高血压患者实施社区护理干预，取得了满意的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月~2016年5月我社区收治的80例老年高血压患者，其中男性38例，女性42例，年龄63~84岁，平均年龄（65.21±12.63）岁，高血压病程1~15年，平均病程（9.48±6.20）年。所有患者均符合高血压的诊断标准：在未使用高血压药物的安静状态下，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg单列为单纯性收缩期高血压，选择非同日的3次血压平均值，其中高血压Ⅰ期为140～<160mmHg/90～<100mmHg，Ⅱ期为160～<180mmHg/100～<110mmHg。Ⅲ期为180/110mmHg；符合世界卫生组织关于老年人的界定标准；均自愿配合护理干预并签署知情同意书。
排除标准：①具有严重心脑血管疾病、肾功能不全、肝功能障碍者以及拥有自身免疫炎性的患者。②具有认识和语言障碍的患者和不能坚持1年的老年患者。③进行其他护理干预的老年患者。
1.2 社区护理干预方法
（1）建立健康随访档案：对本社区老年高血压患者建立个人健康随访档案，主要内容包括患者姓名、性别、家庭住址、联系方式、血压状况、服药情况以及生活习惯等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对患者的不同情况给予其相应的护理干预措施，与患者建立固定联系，定期对患者随访和个体化指导，以便及时发现病情变化，随时调整护理干预方案等。
（2）健康教育：在社区内定期开展各种形式高血压健康知识宣传讲座活动，定期组织高血压患者及家属集体观看高血压健康知识讲解视频，针对患者及家属提出来的疑问要详细解答，以加强患者对自身疾病的认识，促进患者自我督促，按时服药，逐步改变不利于身心健康的行为和习惯，从而能够更好地控制血压，提高临床疗效[1]。
（3）饮食干预：社区护理人员要对老年高血压患者及家属给予正确的饮食指导。指导患者要合理饮食，尽量采用低热量、低脂、低胆固醇的食物，以谷物为主。要严格控制食盐的摄入量，每日＜0.6g为宜。多食用一些含有粗纤维的新鲜蔬菜等，以加速肠蠕动，避免便秘。鼓励患者养成良好的饮食习惯，严禁吸烟酗酒，避免暴饮暴食，严格控制体重等。
（4）药物干预：①指导患者及家属在医生的指导下正确合理用药，提高患者服药的依从性。护理人员要给患者讲解各类降压药的机制、剂量、用法以及用药后的不良反应，切记乱用药或者擅自停药等。②针对不同患者的疾病情况，因人而异的制定全面治疗计划，以保证在降压治疗的同时治疗一些并发症。③指导患者定期复查，或通过随访、电话交流等方式了解患者的病情变化及服药状况。
（5）心理干预：由于高血压是一种慢性终身性疾病，其病期较长，是一个长期治疗的过程，长期服药导致老年患者很容易导致患者出现焦虑、厌烦的情绪，再加上一些老年人受空巢、独居因素的影响，其社会支持情况会显著低于正常老人，且依从性低，因此很容易产生消极悲观的心理情绪反应，最终导致血压升高，病情加重。护理人员可以采用心理支持和放松疗法等方式缓解患者紧张、焦虑的情绪，多与患者进行沟通，定情走访，了解其心理状态，加强心理疏导，帮助患者建立良好的心理状态，提高自信心，从而提高血压的控制率。
1.3 观察指标
采用标准水银柱袖带血压计测量患者的血压，指导患者测量前静坐20分钟，测量其右臂，分别测量3次取平均值。观察并记录老年患者接受护理干预前后的血压控制情况以及不良生活的改善情况[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，采用?2检验，P＜0.05 示差异有统计学意义[5]。
2 结果
80例老年高血压患者，干预前收缩压（157.40±12.90）mmHg，舒张压（98.70±12.10）mmHg；干预后收缩压（128.40±10.50）mmHg，舒张压（83.50±10.30）mmHg。护理干预后收缩压和舒张压均低于干预前（P＜0.05）。干预后食盐摄入量、烟酒等不良生活习惯改善明显优于干预后（P＜0.05）。
3 讨论
高血压的发展与患者的生活方式密切相关，因此，通过实施建立健康随访档案、健康教育、饮食干预、药物干预以及心理干预等相结合的社区护理干预，能够帮助患者树立良好的健康意识，帮助患者学习和掌握高血压疾病的知识，从而提高自我管理的能力，改善老年高血压患者的不良生活习惯，积极主动的配合治疗，最终帮助其更好地控制血压。
参考文献：
[1]蒋群英.社区护理干预在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（09）：72-73.
[2]项芳，韩玉玲.社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：340-341.
论文作者:庞兰,苏荔
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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