（昭通市精神卫生中心；657000）
【摘要】目的：分析延续性护理提高糖尿病患者血糖控制效果及依从性的作用。方法：采取随机分组方式将2017年1月至12月因患糖尿病而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取延续性护理，对比两组患者的护理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及护理后的遵医行为依从性评分。结果：护理前两组患者的FPG、2hPBG无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05），护理后相比于对照组，观察组的遵医行为依从度评分明显较高，FPG、2hPBG明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论：针对糖尿病患者给予延续性护理不仅能提升血糖的控制效果，而且还能提高患者的遵医行为依从度，值得临床上大力推广。
【关键词】延续性护理；糖尿病；血糖控制效果；依从性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0204-02
在内分泌科常见代谢性疾病中，糖尿病最为常见。该病不仅病程长，而且还具有较多的并发症。针对该病的治疗，临床上需给予患者降血糖药物，并对患者的饮食结构与生活方式进行干预，以保持血糖的稳定性[1]。然而在实际生活中，很多患者出院后未能得到有效的护理干预，未能形成良好的遵医行为，致使血糖控制效果受到极大影响。今选取2017年1月至12月因患糖尿病而至我院接受治疗的患者100例，探讨延续性护理对该类患者的临床应用效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月至12月因患糖尿病而至我院接受治疗的患者100例。患者经2010年版《中国2型糖尿病防治指南》中相关诊断标准[2]得以确诊。排除标准：①1型糖尿病患者；②存在免疫功能缺陷性疾病患者；③精神异常或沟通障碍患者；④合并恶性肿瘤患者；⑤严重心脑肝肾肺疾病患者。将全部研究对象随机分成两组，以50例为一组。观察组男29例，女21例，年龄52至79岁，平均年龄（67.2±3.8）岁，病程为5月至14年，平均病程为（7.5±1.1）年。对照组男28例，女22例，年龄51至78岁，平均年龄（67.3±3.7）岁，病程为5月至15年，平均病程为（7.6±1.2）年。两组研究对象临床资料中年龄、性别比例、病程等皆无明显差异，不具备统计学意义（p＞0.05），此次研究存在可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。即出院前常规健康宣教，出院时常规用药指导，嘱咐患者定期来院复查等。观察组在对照组基础上采取延续性护理。①建立档案 护理人员建立患者档案，包括家庭住址、联系方式、微信号等，根据患者的饮食习惯、不良嗜好、家庭关系等建立延续性护理方案。②成立延续性护理小组 由主管护师担任组长，并由几名临床经验丰富的护士担任组员。小组成员要接受糖尿病相关知识培训，并分别负责科室热线电话、编写微信、短信推送、家访与电访等任务。③健康宣教 出院前向患者分发糖尿病知识手册。嘱咐患者建立健康日记，对每日饮食情况、服药情况、血糖检测值、运动情况进行记录。告诉患者降血糖药物、胰岛素等的服用方法、剂量、时间及注意事项，避免低血糖的发生。教会患者血糖检测仪的使用方法。为患者制定具有个性化的营养菜单，对每日热量、食盐、脂肪及胆固醇摄入量严格控制，兼顾营养丰富与低糖饮食。④定期随访 护理人员要定期对患者进行家访与电访，了解患者的血糖控制情况及日常生活情况，针对患者日常生活中的不良习惯进行有针对性的纠正。定期组织患者及家属参加健康讲座。
1.3观察指标
①记录两组患者出院时及半年后的FPG、2hPBG等血糖指标，用葡萄糖氧化酶法测定。②评价患者的遵医行为依从度，包括坚持用药、定期复查、适当锻炼、合理饮食、血糖监测、健康行为等方面，满分100分，分值越高表明遵医行为依从性越好。
1.4统计学分析
借助SPSS20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用T检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若p＜0.05，即证明差异具备统计学意义。
2.结果
护理前两组患者的FPG、2hPBG无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05），护理后相比于对照组，观察组的遵医行为依从度评分明显较高，FPG、2hPBG明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
表1 两组患者血糖控制情况及依从性评分对比（）
注：*表示与出院时对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
糖尿病尤其是2型糖尿病是我国常见慢性终生性疾病。该病的发生与患者饮食结构不科学有极大的关系。针对该病的治疗，临床需长期给予患者胰岛素注射及服用降血糖药物，否则稍有闪失将会导致患者产生交感神经、中枢神经功能异常等并发症，甚至引起患者死亡。
延续性护理是现代医学护理理念中的重要内容，它充分贯彻了人本主义，旨在给予患者系统化、全面化的护理干预，确保患者在院外也能得到充分的护理服务[3]。本次研究中，护理后相比于对照组，观察组的遵医行为依从度评分明显较高，FPG、2hPBG明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。通过给予患者健康宣教，让患者了解到糖尿病的发病机制，为患者制定饮食与运动方案，告知正确服药的方法，教会患者正确使用血糖检测仪，如此则不仅能让患者在出院后自觉养成正确的生活习惯，而且还能确保患者将血糖控制在适当范围内。护理人员在患者出院后发送微信推文、定期电访与家访，则能及时纠正患者的不良行为，不仅能提高患者的血糖控制效果，而且还能改善患者的预后质量。
综上所述，针对糖尿病患者给予延续性护理不仅能提升血糖的控制效果，而且还能提高患者的遵医行为依从度，值得临床上大力推广。
参考文献
[1]刘金妹.延续性护理干预对空巢老年糖尿病患者血糖管理效果的影响[J].慢性病学杂志,2017,18(10):1171-1173.
[2]王芳,滕海燕,石秀英.延续性护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(22):181-182.
[3]王莉.延续性护理对社区2型糖尿病患者血糖、血脂及依从性影响[J].当代护士(下旬刊),2016(01):116-117.
论文作者:杨云花
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 血糖论文; 延续性论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 病程论文; 差异论文; 《医师在线》2018年第15期论文;