陆军原装甲兵工程学院院务部门诊部 100072
摘要：目的:观察氯雷他定片口服对慢性咳嗽的治疗效果及在治疗过程当中的安全性。方法：门诊选取210例顽固性慢性咳嗽患者，随机分为对照组和实验组，实验组采用氯雷他定片联合氨茶碱片进行治疗，对照组采用复方甘草合剂加氨茶碱片对患者进行治疗，均为口服药物疗法，观察两组患者的治疗效果，并进行比较，以探究哪种治疗方案对顽固性慢性咳嗽具有更好的治疗效果。结果：实验组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义，且所有病例在治疗过程中没有出现明显的药物不良反应，总体来说，氯雷他定片联合氨茶碱片对于慢性顽固性咳嗽具有较好的治疗效果。
关键词：慢性咳嗽，变应性哮喘，氯雷他定片，氨茶碱片，药物治疗
1、前言:
咳嗽是人体在呼吸道收到刺激时产生的一种保护性反射，往往作为一种症状出现，咳嗽对患者而言是很容易引起不适的病理状态，反复咳嗽对患者的生活和正常工作造成非常多的困扰和不便，一些严重的患者还会影响到他的睡眠，这对患者的心理和生理来说都会造成严重的负担，长期严重咳嗽很有可能刺激到咳嗽感受器，从而导致呼吸困难，因此本文将会对目前临床上常用的治疗方案进行对比探究，以期寻找更优的治疗方案。
2、资料与方法
2.1 一般情况
本研究从2017年1月至2019年1月收集了220例门诊咳嗽病例，主要选取顽固性慢性咳嗽的病例，这样更加具有针对性，患者咳嗽病程不少于少8周，初步入组后对患者进行专项的检查，其中包括耳鼻喉科专科检查、心电图检查、胸片检查以及血常规、肝肾功能的化验，排除器质性疾病和呼吸道感染引起的咳嗽，最终有210例患者作为合格的观察对象进入该研究。将这210患者随机分为实验组和对照组，其中实验组共120例，其中男性75例，女性45例，年龄为18岁～75岁，平均年龄42.3岁，采用氯雷他定片联合氨茶碱治疗。对照组共有90例患者，其中男性52例，女性38例，平均年龄为45.6岁，对照组采用复方甘草合剂加氨茶碱的常规疗法进行治疗。这两组患者无论是在年龄、日常工作、性别以及病情的严重程度上都是比较相同的，并无很大的差异，因此统计的数据是比较具有说服力的。
2.2 治疗方法
对照组主要是口服复方甘草合剂一天三次，氨茶碱片一天三次，这是目前临床常规治疗方法，而实验组在进行治疗的时候，主要采用了口服氯雷他定片一天一片加氨茶碱片一天一次治疗，在药物上进行了改变，并且在用量上也进行了调整，但是治疗方法还是采用口服药物治疗，连续治疗三天左右就可以初步看到不同的治疗反应。
2.3 疗效判断标准
一般来说，患者咳嗽症状完全消失，也就是患者完全康复的状态，称为痊愈。如果咳嗽频率减少或程度减轻，那么患者的咳嗽就可以称之为有改善，因此将痊愈例数加有效例数除以总例数乘以100%得出总治疗有效率，这是判断疗效的较有力的数据。
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3、结果
3.1 一般状况及药物安全性观察
实验组与对照组相比较而言，患者的精神状态以及心理状态包括睡眠状态都有很明显的改善，且用一日一次服药，用药依从性较高。实验组在进行治疗的过程中，仅四例患者出现轻度的恶心、胃胀等胃肠道副反应，在嘱患者将服药时间由晚餐前改为晚餐后一小时后，该不良反应基本消失。氯雷他定片实验组整体的治疗效果还是比较令人满意的，安全性较好。
3.2 氯雷他定片加氨茶碱疗法的疗效观察
在治疗一周之后，对实验组和对照组的治疗效果进行了初步分析，实验组痊愈的例数达到81人，治愈率达到67.5%，实验组有效的人数达到32人，有效率为26.7%，实验组治疗无效的有7人，无效率5.8%。而对照组痊愈的人数只有12人，治愈率仅占13.3%，对照组有效人数为26人，有效率28.9%，对照组治疗无效的有52人，无效率57.8%。实验组总治疗有效率达到94.2%，而对照组只有44.2%。根据以上研究结果，可以得出结论即氯雷他定片加氨茶碱治疗慢性顽固性咳嗽的效果较好，且一天一次用药方便。
4、讨论
咳嗽一般可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽这三种类型，但是这三种类型也是按照时间来分类的，大于或等于8周的咳嗽，一般来说我们都称之为慢性咳嗽，因此在治疗的过程当中，慢性咳嗽通常会引发变异性哮喘，这种疾病在治疗起来是非常具有误诊情况的，因为它的临床特点缺乏特异性，因此它的误诊率是非常高的，相关的医疗工作人员在进行临床诊治的时候一定要对患者的过敏性疾病病史以及相关的状态，尽可能的多做一些检查，这样就能够更加直观的掌握到患者的情况，从而保证对患者诊断的正确率，避免由于误诊对患者的病情造成延误，而且在治疗的过程当中，如果患者对于某些药物过敏，也一定要及时的考虑进去，虽然新型的治疗方法，能够很有效的帮助患者达到康复的状态，但是如果对于要过敏的话切不可盲目进行治疗，还是采用传统疗法比较靠谱。另外如果相关疾病已经发展的比较严重，就不可对患者进行盲目诊断和盲目用药，应该有相关资深的医疗工作者进行商量确诊后，才能够设定一个具体的方案，从而对患者进行治疗，因为每个人的疾病都是不同的，所表现出来的症状也是不尽相同的，各个医疗工作人员应该根据患者的不同状态去调整治疗方案以及用药的程度，从而保证患者最大程度的接受以及身体反应，这样才是保证患者切身利益的，直接根本效果。因此在进行治疗的过程当中，无论是采用氯雷他定片联合氨茶碱的药物治疗方法，还是传统的药物治疗方法，还是要将患者的感受放在第一位，这一点是医务工作人员必须遵循的。
5、结束语：
综上所述，氯雷他定片联合氨茶碱对慢性咳嗽的治疗重还是非常有效果的，因此相关的医务工作者应该将这种治疗方法采用到平时的治疗过程当中去，尽可能做到，针对不同的患者状况，去采取不同的治疗方案以及用药的状态，从而使得患者能够及时更早的接受到适合自己的治疗方案，达到痊愈的效果。医疗工作者在进行工作的时候，应该将患者的利益放在第一位，从患者的角度去出发为患者考虑，这样才能更好的保障患者的权益。
参考文献
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论文作者:胡鲜云 韩天鹤 闫迎鸽 韩敏娜 王智
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 实验组论文; 氨茶碱论文; 顽固性论文; 对照组论文; 药物论文; 例数论文; 《航空军医》2019年第03期论文;