寿光市妇幼保健院 山东潍坊 262700
摘要：目的 探究分析药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果，为今后临床提供可靠的经验。方法 药剂科通过对我院2014-2017年期间 2016-2017年在我院住院收治的2000例患者的抗菌药物进行合理使用管理的情况进行回顾性分析，探究加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用情况，积极采取有效管理措施，规范临床抗菌药使用合理性。结果 通过对药剂科管理进行进一步的加强，并对抗菌药物的不合理使用采取了一定措施进行干预后，抗菌药物的不合理使用现象明显出现改变，其中药品种类，药物的联合使用频率，单次剂量均有明显得降低，且住院时间，给药天数，费用等明显减少。结论 药剂科加强管理，严格登记抗菌药物使用情况，总结分析药物使用情况，对提高临床用药治疗水平及患者医疗用药水平具有重要意义。
关键词：药剂科；管理；抗菌药物；合理用药
为了探究药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果，在本研究中，通过对我院近年来药剂科管理情况进行回顾性分析，归纳与分析了近年来药剂科管理过程中所出现的问题，总结抗菌药物用药风险，并且采取针对性的措施对其进行有效防范，加强药剂科管理，规范临床抗菌药使用合理性，从而保障患者用药安全，降低患者感染发生风险，现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究统计我院 2016-2017年在我院住院收治的2000例患者的抗菌药物应用情况。
1.2方法
药剂科通过对我院2014-2017年期间 2016-2017年在我院住院收治的2000例患者的抗菌药物进行合理使用管理的情况进行回顾性分析，探究加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用情况，积极采取有效管理措施，规范临床抗菌药使用合理性。
2、结果
通过对药剂科管理进行进一步的加强，并对抗菌药物的不合理使用采取了一定措施进行干预后，抗菌药物的不合理使用现象明显出现改变，其中药品种类，药物的联合使用频率，单次剂量均有明显得降低，且住院时间，给药天数，费用等明显减少。
3、讨论
抗菌药物主要分为青霉素、头孢类、喹诺酮类，用于治疗由细菌而引发的感染，效果显著，人们容易对其产生依赖心理，导致不合理抗菌药物应用情况的发生[2-3]。我国关于抗菌药物的应用政策一直持放宽态度，导致抗菌药物的滥用现象不断增多，而且随着抗菌药物的广泛增加，耐药菌也有明显增加，因此促进抗菌药物的合理应用十分重要[4]。药剂科作为医院药品管理的主要部门，应合理规划、监督抗菌药物的应用。
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3.1 发挥药剂科优势，合理应用抗菌药物
（1）药剂科加强药物管理
药剂科应充分了解其在药物合理应用中的角色，在日常工作中，要求药库工作人员增强抗菌药物合理应用意识。若配药过程中，出现某一种抗菌药物销量过高，可用计算机统计分析所有科室该药物的用药情况，并及时上报给药剂科领导。药剂科需统计全院各科室住院患者抗菌药物应用情况，定期分析医院信息中心销量前 10名的药品，采取措施控制其用药合理性，建立第一道预防抗菌药物滥用、不合理应用的屏障[5]。
（2）与院内感染科相互协作
药剂科与院内感染科之间应相互协作，紧密联系，共同建立院内抗菌药物应用调查体系，及时明确各科室的具体用药情况，方便获得第一手的临床抗菌药物应用情况 [6]。加强了科室临床药学工作，从本质上真正做到药学为临床服务，指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。每月参与3-4次临床科室早查房写查房记录。
（3）与检验科协作
为了减少临床抗菌药物滥用情况，抑制细菌耐药性的增加，药剂科与检验科之间应相互协作，进行抗菌药物的药物敏感性实验，测定抗菌药物的敏感性，明确药物的具体耐药性[7]。医院应在满足市场需求前提下，将药物制剂规模合理扩大。
（4）不良反应监测
加强了药品不良反应监测工作，较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全，事后及时做好药品不良反应/事件的网报工。
3.2 药剂科工作者须提高自身素质
（1）改善临床抗菌药物的应用情况
药剂科应总结分析配药过程、各科室的抗菌药物应用情况，不断改善抗菌药物的应用，贯彻落实抗菌药物的合理应用，统计各科室的抗菌药物的应用数量、种类、合理性，提出问题，提高工作人员的抗菌药物合理应用自觉性[8]。药剂科工作者日常工作期间，统计抗菌药物应用情况，结合临床实际情况多与医师交流，提供有效治疗方法，保证患者用药强度，并在用药后关注患者的实际情况，为患者提供更为经济性药物，减少药物费用。
（2）门诊的药学实践
门诊药房为药剂科进行药学实践的一个重要窗口，其主要服务对象为拿药患者，因此医务工作者应不断提高自身业务素质，了解抗菌药物的具体适用人群，药师与医师相互配合，保证处方准确合理[9]。若处方不合理，应提出并由医师修改，耐心回答患者的问题，减少医患纠纷。
（3）查处方、查病历
药剂科要定期分析检查病区、门诊的处方，明确抗菌药物的具体应用率，若条件允许，定期参加医院组织的抗菌药物药学查房，查阅病历，明确抗菌药物应用品种、剂量，针对不合理抗菌药物应用情况提出改善意见。
综上所述，医院药剂科作为医院重要管理部门，应加强药物管理，尤其是抗菌药物的应用情况，指导临床合理应用，减少患者用药治疗费用，提高治疗效果。
参考文献：
[1]周长明.医院药剂科抗菌药物的使用与感染管理[J].医疗装备，2016，29（9）：136-137.
[2]齐鑫，付霞，孙敏，等.关于辽宁大学医院实施抗菌药物专项管理措施前后抗菌药物处方的调查分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（3）：335-336.
[3]孙文芳，陈世才.北京等六地区二级医院门诊抗菌药物应用分析[J].中国药物应用与监测，2016，13（3）：171-175.
论文作者:孙晓红
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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