郑博
黑龙江省七台河市中医医院 154600
摘要：目的：研究分析口腔正畸治疗牙周病导致前牙移位的效果。方法：我院对50例牙周病致前牙移位患者进行研究分析，对患者治疗前后牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数等指标进行观察，评价一年后复查时的牙周情况。结果：全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05），患者的牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。结论：牙周病致前牙移位使用正畸治疗的临床效果突出，患者牙周不良体征得到了明显的改善，临床中可以推广使用。
关键词：牙周病；前牙移位：口腔正畸
[Abstract] Objective：To study the effect of orthodontic treatment on anterior teeth displacement caused by periodontal disease. Methods：in our hospital 50 cases of periodontal disease caused by anterior displacement were analyzed，the patients before and after treatment of dental coverage distance，the depth of periodontal pocket and alveolar bone height，anterior tooth malocclusion depth，gingival bleeding index were observed，periodontal evaluation after one year at the time. Results：all patients were corrected，the success rate was 100%. Before and after treatment in patients with anterior coverage distance，periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index compared to the statistical difference（P<0.05），alveolar bone height improvement of no significant difference（P>0.05）. One year after the review of the patients，anterior coverage distance，periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index before treatment and contrast with statistical difference（P<0.05），alveolar bone height in patients with improvement of no significant difference（P>0.05）. Conclusion：the clinical effect of orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease is prominent，and the periodontal symptoms of patients have been improved obviously.
Periodontal disease；anterior teeth displacement；orthodontics；
牙周病是牙周支持组织破坏吸收导致牙蠢向移位，间隙扩大等，对患者的外观产生了影响，咀嚼工作也会因此受到影响，容易引起咬合创伤，让牙周病症状加剧[1-2]。牙周病引起的牙移位是比较多见的一类口腔疾病，严重患者会出现牙齿脱落[3]。提供可靠有效的治疗能够改善患者口腔功能。此次我院就50例牙周病致前牙移位口腔正畸治疗的情况来分析研究，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年6月至2013年12月对我院的50例牙周病致前牙移位患者来分析研究，共有男性患者18例，女性患者32例，平均37.8岁，两组患者都有不同程度的牙周组织损伤，存在牙齿松动和深覆颌。
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1.2 治疗方法
术前准备：X线检杏获取全景片、头颅侧位片，综合考虑牙周、牙体、年龄等因素情况，针对性制定治疗方案，
牙周治疗：对50例患者进行常规口腔检查，测量并记录患者牙周袋深度，同时宜讲口腔卫生健康知识。多次叮嘱患者早晚刷牙3min以上，进食前后漱口。全面了解患者口腔及身体状况后，针对性给予根面平整、龈下刮治或龈上洁治等治疗措施，结合药物治疗去除局部致病因子，提高牙周自我保护能力。牙周病病情稳定60d后采取正畸治疗手段。
正畸治疗：采用方丝弓矫正技术对50例患者进行牙齿矫正，粘结托槽时向切方尽量靠近，粘结过程不适用带环。然后用钛镍圆丝调整患者牙齿的整齐度，用多曲唇弓压低上下牙尖，再齿后方连续结扎，增强牙齿的支撑力[4-5]。再用橡皮链内收前牙，根据牙周支持组织实际情况适当调整正畸力。以90d为周期观察牙槽骨重建情况，定期清洁牙周，保持口腔卫生[6]。完成牙齿矫正后，用Hawley改良型保持器维持牙齿症状，定期检杏，1年后复查。
1.3 观察指标
观察患者口腔正畸治疗前后的前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度和牙周出血指数。
1.4 疗效评定标准
成功标准：患者没有继发性咬合创伤，牙齿恢复正常，外型美观，功能良好。
失败标准：患者存在继发性咬合创伤，各类牙齿异常症状无改善。
1.6 统计方法
该研究所有数据采用SPSS17.O统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05），患者的牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。治疗后以及复查时的各项指标对比不存在统计学差异性（P>0.05）。
3 讨论
牙周病是因为细菌感染而导致的疾病，初期无明显症状，仅有牙龈红肿和出血症状，晚期会有严重病变，影响患者的咀嚼功能，牙周病可能会导致其他器官病变，破坏牙周支持组织，导致恶性循环[7-8]。
此次研究中，全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，正畸治疗能够让患者的牙周症状得到改善，让牙周组织更好的再生。临床中牙龈炎发生率地，患者咀嚼功能改善明显，外观得到了修复。
参考文献：
[1]刘景，袁媛，古力巴哈·买买提力.氟化物的应用对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响作用研究[J].新疆医科大学学报，2015，38（9）：1131-1133.
[2]孟秋菊，张进，王磊昌.舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措施[J].中国美容医学，2013，2（4）：478-480.
[3]吴娜，周学东，郝玉庆.氟对脱矿和再矿化牙釉质表面的影响[J].华西口腔医学杂志，2012，30（5）：493-497.
[4]黄琛，李智，郭毅.局部用氟预防儿童龋齿的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（7）：1-7.
[5] 林永波.30例正畸治疗口腔修复临床体会[J].中国民康医学，2014，26（11）：56-57.
[6]吕红香.正畸治疗中牙釉质脱矿影响因素与防范对策探究[J].航空航天医学杂志，2015，26（9）：1053-1054.
[7]张静.正畸固定矫治后牙釉质脱矿的临床观察[J].现代预防医学，2012，39（5）：1286-1287.
[8]庄浩，沈海平，陈娟萍.正畸固定矫治后牙釉质脱矿相关危险因素分析[J].中华全科医学，2015，13（2）：227-228.
论文作者:郑博
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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