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【摘要】目的：研究硬化白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床效果。方法：将2015年3月-2016年9月期间于我院接受治疗的70硬核白内障患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规切口白内障囊外摘除术治疗，给予试验组患者小切口非超声乳化白内障手术治疗，比较两组患者治疗后的角膜散光度和裸眼视力。结果：试验组患者治疗后角膜散光度与裸眼视力明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】硬核白内障；小切口；非超声乳化白内障手术
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0117-01
白内障是指因晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性发生浑浊的情况，其在40岁以上的人群中发病率相对较高。根据白内障的发病原因不同，一般将其分为先天性白内障和后天性白内障，先天性白内障在患者出生前即存在，后天性白内障主要是因为老化、局部营养障碍和免疫代谢异常等后天因素所致。本研究对硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果进行分析，现作如下报道。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月-2016年9月期间于我院接受治疗的70硬核白内障患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上硬核白内障的诊断标准，均为单眼发病，并且表现出明显的临床症状。排除患者中存在前房、虹膜、瞳孔等结构异常的情况，并排除视网膜病变的患者。试验组男20例，女15例，患者年龄42～83岁，平均年龄（59.82±3.74）岁。试验组男19例，女16例，患者年龄45～86岁，平均年龄（59.67±3.85）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2 方法
给予对照组患者常规切口白内障囊外摘除术治疗，其中主要是在患者角膜缘距离透明角膜10～11点钟方向开切口，在1～2点钟方向开辅助切口，在前房注入黏弹剂并环形撕囊，将前房穿透后对晶状体核进行分离，将粉碎的晶状体吸出并将准备好的人工晶状体置入囊袋中。
给予试验组患者非超声小切口白内障手术治疗，其中先根据患者巩膜结构开5.5～8.0㎜小切口并将透明角膜分离，之后在其3点钟方向开7.0～10.0㎜切口，将患者的晶状体核与皮质完全分离，然后于前房内置入准备好的晶状体核，之后将黏弹剂注入其中并对晶状体进行粉碎，将残留的皮质吸出，然后将人工晶状体置入囊袋内，于前房内注水并关闭切口。
1.3 观察指标
观察两组患者手术治疗后的角膜散光度，并对两组患者手术后的视力进行观察。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，试验组患者的角膜散光度与裸眼视力均优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者手术后角膜散光度与裸眼视力对比（x-±s）
组别 例数角膜散光度裸眼视力
试验组35 0.920.11 0.840.09
对照组35 1.830.12 0.650.13
3.讨论
白内障是临床上常见的眼部疾病，硬核白内障是其中一个类型，主要是从晶状体中心部位开始出现密度增加，并且逐渐向周围扩展。患者发病早期呈淡黄色，在晶状体混浊不断加重的过程中颜色会不断加深，核的密度不断增加，屈光指数也逐渐增加。即患者在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退[1]。硬核白内障患者发病后正常视物会受到严重影响，导致其日常生活无法正常开展，因此需要在皮质完全混浊前及时采取治疗措施。
临床上对硬核白内障患者的治疗主要是采用药物治疗和手术治疗的方式，其中药物治疗的效果相对较差，因此临床上的应用较少[2]。手术治疗主要是采用白内障超声乳化手术和白内障囊外摘除术等方式，其能在很大程度上提升患者的视力。但根据临床实践研究，超声乳化白内障吸除术很容易导致患者的角膜内皮受到损害，并且损伤会随病情严重程度的增加而增加，因此患者手术后的恢复效果会受到严重影响[3]。
小切口非超声乳化白内障手术是一种新的手术方式，其手术过程中通过内切口、水分离和核分层的方法，能减少在患者前房结构中的操作，避免患者及角膜内皮细胞受到损害，从而让患者的治疗效果得到有效提升[4]。同时，小切口非超声乳化白内障手术的操作简单，手术的安全性较高，具有很强的实用性。
本研究对硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果进行分析，其中试验组患者手术后的角膜散光度和裸眼视力均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果显著，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]严军.小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的效果观察[J].基层医学论坛，2016，(30)：4326-4327.
[2]罗飞.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].中国实用医药，2016，(03)：57-58.
[3]殷先第.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，(33)：51-52.
[4]郭晓龙.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，(22)：62-63.
论文作者:王海青1,张丽敏2
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：白内障论文; 患者论文; 超声论文; 晶状体论文; 角膜论文; 手术治疗论文; 小切口论文; 《心理医生》2017年10期论文;