邢希梅 潘双双
（滨州市中心医院 山东 滨州 256600）
【摘要】 目的：探讨临床路径在脑梗死患者护理中的应用效果。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院住院治疗的脑梗死患者152例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组76例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用临床路径进行护理。比较两组患者的护理效果。结果：经比较，观察组患者入院15天后的Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数明显高于对照组，住院时间和住院费用明显少于对照组，组间比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：临床路径在脑梗死患者护理中的应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】 临床路径；脑梗死；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0049-02
The application of nursing clinical pathway in cerebral infarction patients Xing Ximei.PanShuangshuang.The Central Hospital of BinzhouCity, Shandong Province, Binzhou 256600, China
【Abstract】Objective Discuss the application of clinical pathway in patients with cerebral infarction care effect. Methods Selection from June 2014 to June 2015 in our hospital treatment of 152 patients with cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group, 76 cases in each group. The control group using conventional care.Observation group using clinical pathway to care.Results For 15 days after admission Fugl - Meyer movement function score and Barthel index, observation group is significantly higher than the control group. For length of hospital stay and hospital costs, the observation group significantly less than the control group, compare the results with significant difference (P < 0.05). Conclusions The application of clinical pathway in patients with cerebral infarction care effect is good, is worth promoting.
【Key words】The clinical path; Cerebral infarction; Nursing
脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，在我国，其发病率随老年人口的增长而上升。在现代医疗技术逐渐发展成熟的情况下，脑梗死患者被治愈的几率大大增加，致死率明显降低[1]。然而，受各种因素的影响，脑梗死患者的致残率居高不下，极大的影响到了患者的生活质量和健康水平。要想解决这一问题，就有必要在患者住院期间给予其有效的护理服务。我院为此抽取了152例患者作为临床研究对象，探讨临床路径在其中的应用效果。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至2015年6月在我院住院治疗的脑梗死患者152例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组76例。观察组有男患者43例，女患者33例；年龄为45～72岁，平均年龄（63.1±5.5）岁；平均就诊时间（43.3±2.6）h。对照组有男患者40例，女患者36例；年龄为46～74岁，平均年龄（62.7±5.6）岁；平均就诊时间（42.4±2.8）h。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括在患者入院之后严密观察患者的生命体征，给予其心理护理、健康教育等。观察组患者采用临床路径进行护理：参考相关的护理文献，并结合本科室具体的护理工作以及神经内科医疗路径来制定临床护理路径表，再严格按照表格中的内容实施护理措施。表格中的内容如下：①入院第1天：护理人员向患者介绍医院的情况，包括介绍科主任、主管医师、护士长、责任护士等人，以及病房环境、探视陪护制度等；之后对患者的一般情况进行评估，并据此制定护理计划，以及实施健康教育；给予患者饮食指导；为患者讲解临床路径表[2-4]。②入院第2天：给患者做相关的检查，正确执行医嘱，指导患者服药，以及给予患者心理护理。③入院第3天：针对有吞咽障碍的患者，护理人员给予其鼻饲管并告知患者相关的注意事项，争取获得家属的理解和配合；按照规定实施基础护理、心理护理，以及给予康复指导[5]。④入院第4～5天：加强基础护理，做好抗感染工作，比如尿道感染、口腔感染等；给予患者用药指导、康复训练指导、运动指导、休息指导。⑤入院第6～10天：对清醒患者，指导其正确的进食方法；观察静脉血管的状态，及时发现异常情况，并对穿刺血管进行热敷；辅助患者做肢体被动运动以及床上活动；协助患者做CT复检。⑥入院第11～17天：观察患者的恢复情况，如果恢复较好则指导其进行吞咽功能训练，并拔除鼻饲管和导尿管；指导患者的饮食；给予被动运动和主动运动指导[6]。⑦入院第18～21天：陪同患者做肢体功能训练和日常生活能力训练；给予患者出院指导和健康教育[7]。
1.3 临床观察
采用Fugl-Meyer运动功能评分法对两组患者入院时和住院15天后的运动功能进行评价，采用Barthel指数评分法评价两组患者入院时和入院15天后的日常生活活动能力。记录两组患者的住院时间和住院费用，并做统计学分析。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者入院15天后的Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数比较情况(x-±s，分)
3.讨论
临床路径是为一类特殊的患者而制定的护理路线图，它综合了常规护理计划和当时的诊断结果，并由此而形成全新的护理计划[8]。本次研究对临床路径在脑梗死患者护理中的应用做了研究与探讨，结果表明，应用临床路径模式进行护理的患者，其护理效果明显优于采用常规护理的患者，具体表现为患者护理后的Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数明显更高，住院时间和住院费用更少。针对脑梗死患者而制定的临床护理路径表以患者的入院时间为纵轴，以护理内容为横轴，共同构成了预见性和目的性极强的护理计划。在临床护理路径表的指导下，脑梗死患者能够在合适的时间里完成应做的检查，接受相关的治疗，脑梗死的治疗效果得到保障；同时，护理内容的制定乃是基于病情观察，所以它具有动态变化的特点，显示出灵活性和可靠性的优点；此外，一整套的护理计划对护理工作流程做出了严格的规范，所以医护人员能够减少工作的盲目性以及避免遗漏工作的情况发生，而医院的收费和更为合理[9]。基于以上优点，患者能够在较短的时间内恢复运动功能和生活能力，进而缩短住院时间和住院费用。
综上，临床路径在脑梗死患者护理中的应用效果良好，值得临床推广。
【参考文献】
[1]任慧,王敬荣.临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2011,12(10):24-25.
[2]李新辉,李晓杰.临床路径在脑梗死患者中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,25(15):197-198.
[3]罗小英.临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用体会[J].当代护士(下旬刊),2012,11(02):27-28.
[4]秦淑慧.临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,22(06):19-20.
[5]王丽华,刘振宇.临床护理路径在脑梗死患者中的应用[J].河北医学,2013,31(03):459-460.
[6]王凌云.急诊临床护理路径在脑梗死介入溶栓治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,12(09):63-64.
[7]乐碧芳,闾小慧等.临床护理路径在脑梗死患者中的应用[J].现代临床护理,2013,10(06):39-40.
[8]周松茂.临床护理路径在脑梗死患者康复中的效果分析[J].现代医药卫生,2013,43(23):3639-3640.
[9]饶群.临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,14(15):152-153.
论文作者:邢希梅,潘双双
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 路径论文; 脑梗死论文; 效果论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;