湿疹的防治(下)_新生儿湿疹论文

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湿疹宝宝全方位防护宝典

A “饮食”防护

如果可能请坚持母乳喂养,特别是对家族有过敏史的新生儿。母乳喂养可以使婴儿的肠道菌群较少地产生细菌内毒素,有保护婴儿免患过敏性疾病的作用。

母乳喂养时,母亲吃进的食物可以抗原的形式出现在母乳中,引起婴儿皮肤反应。哺乳的母亲应忌食辛辣等刺激性及海鲜等不易消化的食物,并限制牛奶、鸡蛋等食物摄入。

有牛奶过敏的宝宝,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性,或用豆浆、羊奶等代替,但要注意营养的补充和均衡,以免发生贫血或导致其他营养不良状态。

科学地添加辅食,保证饮食的清淡,适当食用水果、多吃蔬菜,随时发现宝宝可能对之过敏的食物,并予以剔除,比如:对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

保证饮食新鲜,让宝宝的饮食尽可能远离含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品,少摄入盐分,以免体内积液太多而更易诱发湿疹。

B “衣着”防护

衣服被褥:

宝宝的衣服要宽大舒适且偏凉快,材质以柔软、透气的纯棉布料为佳,不要选用丝质、毛织品、化纤、兽毛、羽绒制品。

人造纤维等化纤衣料可能会引发宝宝湿疹,太厚的面料因为透气性差可以造成皮肤褶烂,较硬的衣服会擦伤宝宝的肌肤,进而继发感染,导致皮肤症状加重。

除贴身衣服是棉质的,宝宝所有的衣服领子最好也是棉质的,枕头、被褥不能只贪图漂亮,要特别注意材料和式样,要经常更换,日常生活护理方面要避免过热和出汗。

床上用品:

由薄到厚给宝宝准备若干种适合在不同季节使用的床上用品,冬季以做工精细、保暖透气的纯棉材质为好,夏季以透气凉爽、柔软舒服的天然亚麻凉席制品为佳。

如果床上用品带有刺绣图案,花纹凸起比较明显,可能摩擦到宝宝薄薄的肌肤,造成破损、受到伤害。

选购床上用品时应当注意生产厂家和注册品牌以及销售渠道,切忌着色过于鲜艳,因为那样很可能会带有浓烈的化学染料,远不如天然淡色来得安全。

C “环境”防护

家居及室外:

家居环境温度不宜过高,避免过热、过潮,要保持室内清洁卫生、空气清新,不要在室内吸烟、喷香水及空气清新剂,也不宜养花。

应最大限度地减少室内过敏原,不要豢养宠物,室内不要放置地毯,打扫卫生时避免扬尘。

不要让宝宝在太阳下直晒和高温下停留,以减少汗液对皮肤的刺激,降低紫外线对肌肤的损害,也不要带宝宝去空气污浊的公众场所,外出回家应认真用流水清洁宝宝的双手。

纸尿裤选择:

宝宝生活的大环境固然重要,而一些小环境就更需予以重视,比如纸尿裤,就以纯棉质地、无纺布材质、纸浆、高分子吸收树脂制造的一系列方便轻巧、透气柔软的产品为佳。

如果纸尿裤选择不当,会导致臀部皮肤可能出现过敏现象,严重者还可以表现为湿疹、皮癣、接触性皮炎。要挑选卫生许可证齐全、产品外包装完整的纸尿裤,而当臀部湿疹严重时则应尽量暴露肌肤。

D “清洁”防护

洗涤与护肤:

新衣服、被褥买回来后应当先洗涤一遍再使用。衣被在清洗时要用婴儿衣物专用清洁剂。

洗完衣被,一定要用清水反复冲洗、漂净,然后彻底晾干,干燥的季节还可以在洗涤时使用一些宝宝适用的柔软剂以减少静电的产生。

尽量少用或不用爽身粉及润肤品,非用不可时,应选择低敏或抗敏制剂护肤品,并且最好进行皮肤敏感性测定,及时预防过敏的发生。

洗澡与护理:

湿疹部位不要用水洗,特别不要接触热水和肥皂,要为宝宝勤剪指甲,并使用温水洗浴,不要使用去脂性强的碱性洗浴用品,选择温和中性或略偏酸性的洗浴用品。

如果宝宝的湿疹已经有了渗液或结痂,可以用药物湿敷和浸泡的方法去除,对于较厚的结痂可以使用医用软膏涂抹并包扎,待结痂软化后,用无菌镊子轻轻除去,避免出血。

不同湿疹宝宝的特色处理

Case 1

出镜宝宝:团团

仿佛一夜之间,团团的小脸就红肿起来,奇痒无比。仔细看,皮肤上满是密集的点点样的红斑,然后逐渐演变成小“山丘”、小“水疱”样的皮疹,水疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色的结痂……

纸上诊断:急性湿疹

主要受累部位:头、面、四肢远端及手足部,多成对称分布,腋窝、阴部、股部、肛门周围等皮肤皱褶处。

育儿处理:

应遵医嘱用药。如宝宝的湿疹较为干燥,可以使用炉甘石洗剂或1%~4%硼酸溶液外用、湿敷。倘若宝宝的湿疹存在糜烂渗出,但面积较小,可短期使用皮脂类固醇霜膏,等到渗出减少、没有明显感染后,给予较为温和的20%~40%氧化锌油或15%氧化锌软膏涂抹。

应尽量保持宝宝大便通畅、睡眠充足,不要自己乱用药物。

如果宝宝的湿疹分泌物呈脓性,即存在继发感染,将可能会伴有淋巴结肿大、发热及全身不适,应尽快到医院就诊。

中医讲,急性湿疹,如果湿热很重、红肿渗出明显,则需清热泻火、凉血利湿。西医说,湿疹急性期可以口服抗过敏药物帮助缓解症状。

Case 2

出镜宝宝:西西

西西身上的皮疹已经有好几周了,小屁股抓得全是粉红色的檩子,身上的疹子主要是小丘疹,很痒,有的地方已经被挠得轻微糜烂,有的地方则已经结痂,还有一些地方附着了些许鳞屑。

纸上诊断:亚急性湿疹

主要受累部位:亚急性湿疹大多由急性湿疹未愈演变而来,因此皮疹的部位基本没有变化,只是相对比较固定而已。

育儿处理:

有少量渗出的宝宝应当继续给予湿敷,用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎,直到皮疹干燥结痂后,再选用皮质类固醇乳剂和黑豆馏油糊膏、维生素软膏等外涂,有些中药祛湿油也可遵医嘱使用。

亚急性湿疹处理不当或遇到新的刺激,如热水及肥皂水洗浴等,均可再次引发急性损害,倘若经久不愈,就会转为慢性炎症。

中医讲,亚急性湿疹治疗应当以健脾利湿为主,饮食失节、脾失健运、内湿困脾、外湿侵肤。西医说,一定要查找致敏原,并尽量予以屏蔽。

Case 3

出镜宝宝:强强

被皮疹困扰了3个多月的强强甚至连脾气都变大了,皮疹时重时轻,经常出现皮疹的部位已经变得有些肥厚了,皮肤表面也不再光滑,像长了“苔藓”般很粗糙,有些地方已经有了色素沉着,由于抓痒过力,还出现了血痂。

纸上诊断:慢性湿疹

主要受累部位:慢性湿疹分布的位置以四肢为多见,如:小手、小脚、小腿、肘窝、股部、外阴及肛门等处,多为对称性发病。

育儿处理:

慢性湿疹比较顽固,难以简单治愈,一般使用焦油类的药物较好,如:黑豆馏油。此外,含有抗菌药物成分的皮质类固醇软膏或硬膏也可使用。应当管理好饮食,避免进食过量,保证食物能够被正常消化。

慢性湿疹宝宝每周最多洗浴1到2次,然后外用药物,可以和医生学习如何进一步处理患处,比如:以薄塑料膜覆盖外用药物处,绷带包扎,帮助皮肤康复。

凡是含有激素的药物一定注意不可大量、长期使用,且不能时用时停,前者会造成皮肤萎缩、容易继发感染,后者会导致病情反跳、加重。

中医讲,慢性湿疹多很顽固难愈,需要结合辩证,采取养血祛风、活血润燥的方法加以治疗。西医说,妈妈不要擅自给宝宝用药膏,应在医生指导下消炎、止痒、脱敏。

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