新疆喀什地区莎车县卫生职业技术学校 844700
摘要：目的 探讨思密达辅助治疗小儿腹泻的临床效果研究。方法 选取2012年7月～2015年10月我院收治的腹泻患儿68例，随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用思密达口服联合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组患儿仅无效1例，治疗总有效率为97.06%；对照组患儿8例无效，治疗总有效率为76.47%；观察组治疗效果显著优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿腹泻患儿治疗中加用思密达辅助治疗效果显著，能够有效缓解和减轻患儿的痛苦，促进患儿的快速康复，值得借鉴。
关键词：小儿腹泻；思密达；辅助疗效
小儿腹泻是由多种病原及多种病因而引起的一种消化道综合征疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一。[1]主要是由于喂养不当，饮食失调所致，主要表现为大便性状改变、频繁腹泻、多次呕吐、发冷发热等症状，易对小儿的营养吸收及生长发育产生非常严重的不良影响。[2]因此，小儿一旦出现腹泻症状，就应该及时就医进行有效诊治，避免病情延误加重影响患儿身心健康。本次研究选取2012年7月～2015年10月我院收治的68例腹泻患儿进行回顾性分析，旨在探讨小儿腹泻应用思密达辅助治疗效果，具体研究情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例研究对象，均随机选取2012年7月～2015年10月我院确诊的腹泻患儿，每日腹泻次数达7～10次，且伴有上呼吸道感染、恶心、呕吐、发热等症状。将其随机分为对照组和观察组各34例，对照组患儿男20例，女14例，年龄为2个月～5岁，平均年龄为（3.3±2.1）岁，轻度脱水25例，中度脱水7例，重度脱水2例；观察组患儿男19例，女15例，年龄为3个月～5岁，平均年龄为（3.5±2.4）岁，轻度脱水24例，中度脱水7例，重度脱水3例。两组患儿在性别、病情、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组34例腹泻患儿采用常规治疗措施，即根据患儿病情均行退热、抗病毒、补液、营养支持等常规治疗；观察组4例腹泻患儿在同对照组治疗基础上加用思密达口服进行联合治疗，思密达口服剂量为：年龄<1周岁患儿，口服1g/次，3次/d；年龄在1～2岁患儿，口服2g/次，3次/d；年龄在2～5周岁患儿，口服3g /次，3次/d。同时，对两组患儿治疗期间的临床症状缓解情况、不良反应进行密切观察，若发现异常情况，应及时进行有效救治，避免不良后果的发生。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗3d内，患儿的恶心、呕吐、发热、腹泻等临床症状基本消失；有效：治疗3d内，患儿病情有所好转，临床症状获得缓解，粪便次数及性状有明显好转；无效：治疗3d后，患儿病情没有出现明显改善，甚至出现恶化现象。显效+有效为总有效。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS11.0统计学软件进行处理，组间比较t检验，计量资料“x±s”表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，对照组患儿8例无效，占23.53%，临床治疗总有效率为76.47%；而观察组患儿仅1例无效，其临床治疗总有效率达97.06%；两组患儿疗效进行分析比较可知，观察组显著高于对照组患儿临床疗效，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，如下表1所示；
3 讨论
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病，患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6～9月及 10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。[4]小儿腹泻主要包括非感染性腹泻和感染性腹泻，全身性疾病、受凉、消化不良以及饮食不当、胃肠功能紊乱等造成的胃酸分泌异常以及肠道黏膜屏障受损而引发的腹泻为非感染性腹泻，由于寄生虫、真菌、细菌、病毒等引发的腹泻为感染性腹泻。小儿腹泻干扰患儿的正常胃肠功能，频繁、大量腹泻、呕吐引起体内水分、电解质丢失、失衡，甚至导致死亡；另外，反复或迁延性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。[5]因此，小儿一旦出现腹泻现象后需要立即接受正规治疗，要切忌滥用抗生素，否则会造成细菌耐药性增高、肠道菌群失调，并降低机体免疫力，降低难临床治疗效果。
在小儿腹泻临床诊治上，一般多采用传统常规治疗措施，如退热、抗病毒、补液等治疗，其临床疗效不佳。在临床实践中，对腹泻患儿除常规治疗外，采用思密达口服进行辅助治疗促进患儿病情改善，提高临床整体疗效。[6]思密达（也称蒙脱石散），是临床上使用范围最广的消化道黏膜保护剂，其具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。[7]因此，思密达能够有效减轻或者避免轮状病毒对患儿造成的损伤，具有修复肠道黏膜损伤的功效，可使上皮组织获得再生，快速修复糜烂、溃疡灶，可使肠道正常的分泌功能获得有效维持，纠正电解质失衡；同时，思密达还能够吸附多种病原体，加快病原体的排出，且不会对其他药物的吸收产生不良影响。[8]本研究中，观察组患儿在常规治疗基础上给予思密达口服治疗，促进患儿快速康复，取得临床治疗总有效率达97.06%，而对照组患儿仅采用常规治疗措施，临床治疗总有效率仅为76.47%，这充分说明思密达辅助治疗小儿腹泻有显著疗效。
临床实践中，我们发现患儿因年龄偏小，患儿的治疗依从性和护理配合度较差。因此，在对患儿进行对症治疗的同时还必须进行护理干预，保持病房的清洁性，密切观察患儿的病情变化，同时对患儿进行饮食指导，尽量食用容易消化的清淡食物，同时与患儿家属进行沟通和交流，使其明确定时定量对患儿进行用药对于有效改善患儿病情的重要性和必要性，积极配合临床治疗和护理，以取得理想的临床治疗效果。
总之，小儿腹泻患儿应用思密达联合治疗效果非常显著，且用药安全有效，能够有效改善患儿的临床症状，促进身体快速康复，对患儿正常生长和发育具有重要意义。
参考文献：
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[3]魏众新，李盈.小儿腹泻临床治疗及效果观察[J].中国保健营养，2013，5（10）：162-163.
[4]陈修益.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].基层医学论坛.2014，18（10）：1259-1260.
[5]晓蔡华.思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国中医药咨讯.2010，7，2，14
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[8]何业刚.酪酸棱菌二联活菌联合思密达治疗小儿腹泻120例疗效观察[J].吉林医学.2012，33（12）：2542-2543.
论文作者:米热尼萨·吐尔孙1,古力吉马力·卡迪尔2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 病情论文; 统计学论文; 常规论文; 《健康世界》2016年第13期论文;