张家界市精神病医院 427200
【摘 要】目的：比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性水平。方法：本文随机抽取我院于2015年3月-2017年收治的72例首发精神分裂症患者作为研究对象，将上述患者均匀分成对照组和观察组两个组别。分别给予两组精神分裂症患者利培酮治疗和齐拉西酮治疗，观察两组患者的PANSS评分和不良反应发生率。结果：观察组首发精神分裂症患者的病情（PANSS得分）显著优于对照组首发精神分裂症患者，且观察组首发精神分裂症患者的不良反应发生率低于对照组患者，两组患者的疗效差异、不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在首发精神分裂症患者的给药治疗中，齐拉西酮的疗效和安全性皆优于利培酮。
【关键词】齐拉西酮；利培酮；首发精神分裂症
前言：
目前临床上仍未得出精神分裂症的明确病因[1]。精神分裂症发作的或者多伴有行为障碍，其思维较为特殊[2]。常见的精神分裂症主要包含青春型、紧张型两种[3]。为了判定齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症的效果，本文以72例首发精神分裂症患者为研究对象，现将所有精神分裂症患者的治疗流程及疗效报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2015年3月-2017年收治的72例首发精神分裂症患者作为研究对象，将上述患者均匀分成对照组和观察组两个组别。观察组首发精神分裂症患者36例，男性患者20例，女性患者16例。该组患者的年龄范围处于20-43岁之间，平均年龄31.5±6.0岁。
对照组首发精神分裂症患者共36例，男性患者19例，女性患者17例，该组患者的年龄范围为22-42岁，平均年龄（32.0±5.0）岁。两组患者在年龄、性别上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有首发精神分裂症患者均符合以下筛除标准：①患者的阴性和阳性症状量表（PANSS）评分高于（或等于）60分；②所有患者据均符合ICD-10的诊断标准；③无抗精神病药物服用史。
1.2方法
1.2.1齐拉西酮治疗方法
观察组36例首发精神分裂症患者给予齐拉西酮治疗：该组首发精神分裂症患者的齐拉西酮给药量需根据患者的实际情况判定。将所有精神分裂症患者的首次给药量定为40mg/d。给药频率为每天2次。在2周治疗期内，观察组首发精神分裂症患者的齐拉西酮给药量（增加）应控制在80-160mg/d范围内。
1.2.2利培酮治疗方法
对照组36例首发精神分裂症患者给予利培酮治疗：该组首发精神分裂症患者的利培酮给药增加量应该根据患者的实际情况进行确定。利培酮的首次给药量为1mg/d。在2周治疗期内，对照组36例首发精神分裂症患者的理赔投稿给药量应处于3-6mg/d范围之内。
1.3观察指标
观察首发精神分裂症患者的PANSS评分。
观察首发精神分裂症患者的不良反应发生率，评分项包含呕吐、视物模糊、头痛三种。
1.4评价标准
利用PANSS量表对首发精神分裂症患者的阴性和阳性症状进行评价：该量表共包含以下几个部分：①患者的精神病理学情况，由包含16项评价条目的PRS量完成；②精神分裂症患者的阳性症状，由包含7项评价条目的阳性症状评价量表进行评价；③精神分裂症患者的阴性症状，由包含7项评价条目的阴性症状量表进行评价。首发精神分裂症患者的PANSS量表得分越高，表明患者的精神分裂症病情越严重。
1.5统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对72例首发精神分裂症患者的相关数据进行统计分析。当P＜0.05时，认为患者之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1首发精神分裂症患者的PANSS评分对比
经2周的药物治疗后，两组首发精神分裂症患者的PANSS评分对比情况如表1所示。
由表2可知，在药物治疗过程中，观察组36例首发精神分裂症患者的呕吐发生率（5.56%）、视物模糊发生率（0）、头痛发生率（2.78%）低于对照组患者的呕吐发生率（22.22%）、视物模糊发生率（22.22%）、头痛发生率（16.67%），两组首发精神分裂症患者之间的不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
精神分裂症的临床症状与所述类型有关。就常见的紧张型精神分裂症而言，患者首次发作后，躯体呈现明显的紧张性木僵，少数患者会从这种状态转化成躁动状态，但躁动状态的持续时间较短[4]。青春型精神分裂症也是我国临床上常见的病种之一[5]。青春型发作后，患者在情感、思维以及行为方面均出现不同程度的障碍。这类患者的情感多变，行为愚蠢幼稚，思维混乱，语言表述不清。部分青春型精神分裂症患者伴有简单的幻觉和妄想[6]。
上述研究结果表明，齐拉西酮的治疗有效性优于利培酮，且齐拉西酮治疗在抑制不良反应发生方面的优势较为明显。
结论：通过上述药物治疗过程的分析可知，齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的疗效较好，安全性水平较高。因此，在临床治疗工作中，医院应该广泛推广齐拉西酮药物治疗，在安全情况下，尽快缓解精神分裂症患者的病情，帮助患者获得良好的预后，减轻精神分裂症青春型、单纯型、紧张型等类型发作，为患者家庭带来的经济和照顾负担。
参考文献：
[1]李学成，胡光涛，朱艳，古平，陈许波，贺英. 齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J]. 重庆医学，2012，27：2862-2864.
[2]曾莉. 齐拉西酮、利培酮和喹硫平治疗首发及复发性精神分裂症的疗效[J]. 求医问药（下半月），2012，07：517-518.
[3]张昌，王永柏，杨妍，李柳，杨丹. 齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的对照研究[J]. 中国健康心理学杂志，2015，11：1604-1607.
[4]孙志刚，李素水，宋丽华，安荣利，李军涛，郭年春，王斌，薛曼. 齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性[J]. 中国健康心理学杂志，2013，05：661-663.
[5]邵平，欧建君，吴仁容，房茂胜，陈红辉，许毅，赵靖平. 齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性比较[J]. 国际精神病学杂志，2013，02：73-77.
[6]徐娟，刘晓梅，邱大宏，陈东萍，黄群明，郑远松. 齐拉西酮与利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症患者随机、双盲、双模拟平行对照研究[J]. 中国康复理论与实践，2009，06：556-558.
论文作者:王玉霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 拉西论文; 发生率论文; 疗效论文; 对照组论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;