严群
（江苏省南通市肿瘤医院 江苏 南通 226000）
【摘要】 目的：探讨护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用。方法：选取我院呼吸内科的护理工作人员30名，另外选取我院自2014年1月～2014年12月收治的呼吸内科疾病患者80例作为对照组，自2015年1月～2015年12月收治的呼吸内科疾病患者80例作为试验组，对照组采取传统的护理工作制度进行护理措施，试验组采取护理层级管理制度实施护理。结果：试验组的护理满意度为96.3%，对照组的护理满意度为92.5%，由此我们可以得出护理层级管理制度优于传统的护理模式。结论：护理层级管理制度打破了原有的“平台式”管理，使每位护士在适宜的岗位承担合适的角色，科学的规划人力资源，保障了患者的生命健康，提高了护理工作者的发展空间。
【关键词】护理层级管理；呼吸内科；服务质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0309-02
呼吸内科的护理工作是临床护理工作的关键所在，护理工作繁琐细碎，需要较强的专业实践能力，较大的工作强度等。因为需要很强的专业实践能力故而在呼吸内科的护理工作存有较大风险，例如需要医护人员配合的抢救等。护理层级管理是根据护理人员的从业岗位、岗位职责、个人专业能力等方面结合各个阶层和各个级别，统一标准、统一目标的管理方法[1]。在呼吸内科建立护理层级管理方法的主要目的是使护理人员在工作时能提高护理质量、使护理工作规范化、提高护理人员和患者的满意度等。护士在护理工作中为所负责的患者提供全程、全面的护理服务，提高了护理质量，为患者提供了个体化的优质服务，使护患关系得到了质的提高。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院呼吸内科的护理工作人员30名，年龄22～40岁，平均（26.41±4.78）岁。职称：主管护师10人，护师15人，护士5人，所有护理人员的学历为：本科18人，大专10人，中专2人。另外选取我院自2014年1月～2014年12月收治的呼吸内科疾病患者80例作为对照组，其中男36例，女44例，年龄30～70岁。再选取我院自2015年1月～2015年12月收治的呼吸内科疾病患者80例作为试验组，其中男41例，女39例，年龄30～70岁。
1.2 方法
对照组采取传统的护理工作制度进行护理措施，而试验组采取护理层级管理制度实施护理。具体方法如下：①制定责任组：将护理人员分为5个责任组，根据护士的个人专业实践能力和管理能力进行分配，每组中必须含有一名主管护师和一名护师，综合个人能力等各方面的条件合理配置人力[2]；②制定各护士的职位职责：责任组组长主要协调组内人员护理工作的正常进行，以及组内人员的身体、心理状态，定期总结工作。护士长主要负责组内人员工作的落实和进展，维护护理工作的正常运行，定期总结工作。业务骨干主要护理危重患者，同时给予普通护理人员工作经验和专业知识等。而普通护士需要向业务骨干虚心学习，监护一般患者的情况并加以悉心护理[3]。③制定明确的职位职责：责任组的成员要分工明确，同时有明确的职位职责标榜自己，对于护理事故要有明确的责任人，同时组长与业务骨干也要承担一部分责任[4]。另外可以根据专业要求、患者要求以及护士的综合能力等方面的因素，适当的调整各岗位。统计两组患者的护理满意度和护理中出现的差错率。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.5统计软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
经过研究我们得出试验组的护理满意度为96.3%，对照组的护理满意度为92.5%，由此我们可以得出护理层级管理制度优于传统的护理模式，护理层级管理制度不仅提供给护士工作者专业成长的机会，形成了合理的人才梯队，增进了护士与护士，护士与患者之间的沟通、合作能力，同时还稳定了临床的护理团队，保障了病人的安全，提高了护理质量。详见表1。
表1 两组呼吸内科患者的护理满意度和护理差错率
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3.结论
责任组应用护理层级管理制度即责任护士包干制，护士在护理工作中实行责任制整体护理。就是让每一位病人都有一名护士专门护理，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，让每一位患者都能满意[5]。同时经过责任组的确立以及护理层级管理制度的形成，大大提高了医护人员之间的团队合作、合理协调的精神，补充了普通护士的水平差异，合理统筹人力资源利用。护理层级管理制度打破了原有的“平台式”管理，使每位护士在适宜的岗位承担合适的角色，科学的规划人力资源，保障了患者的生命健康，提高了护理工作者的发展空间。
【参考文献】
[1]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用.中国实用护理杂志，2009，25（5C）：75-76.
[2]沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：6-8.
[3]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志，2012，27（20）：1836-1838.
[4]毛建萍.护理层级管理在临床实践中的应用与效果[J].医学信息，2010，5（9）：2565.
[5]温文莲.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（12）：3572-3573.
论文作者:严群
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：层级论文; 护士论文; 内科论文; 患者论文; 呼吸论文; 管理制度论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;