鸡西矿业总医院医疗集团和平医院 158100
【摘 要】目的：对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：以我院收治的44例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为多索茶碱组、氨茶碱组各22例。两组于常规治疗基础上分别接受多索茶碱与氨茶碱静脉滴注，对比两组治疗一周后的临床疗效。结果：多索茶碱组有效率%，高于氨茶碱组的%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；多索茶碱组肺功能改善优于氨茶碱组，且临床不良反应发生率低于氨茶碱组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘优于氨茶碱，患者肺功能改善较优，临床不良反应少，值得推广使用。
【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱
支气管哮喘属于气道慢性炎症性疾病，由多种细胞与细胞组分共同参与所致。临床诊治发现，支气管哮喘具有病程长，易反复发作的临床特征，严重影响患者的身体及身心健康。临床多采用舒张药治疗支气管哮喘，茶碱类药物属于舒张药之一，近年来新研制的多索茶碱类药物具有较强的平喘功效，我院对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘，发现多索茶碱的应用效果明显高于氨茶碱，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院收治的44例支气管哮喘患者作为研究对象，将患者随机为两组，每组22例，命名为多索茶碱组、氨茶碱组，病情均符合临床诊断标准。在多索茶碱组中，男12例，女10例，年龄24-67岁，平均45.5岁。高中以上学历18例，高中以下学历4例。在氨茶碱组中，男14例，女8例，年龄25-68岁，平均46.5岁。高中以上学历16例，高中以下学历6例。两组于入我院就诊前两周内均无使用任何平喘药及激素，经试验，两组均符合茶碱类药物的治疗要求，无一例有茶碱类药物使用禁忌。两组在性别、年龄、治疗要求、病情等对比上无显著差异，具有可比性。、
1.2方法
两组于常规治疗基础上分别接受多索茶碱与氨茶碱治疗。其中，常规治疗包含给予患者抗感染、吸氧与禁烟等。多索茶碱组使用源于武汉普生制药有限公司生产的多索茶碱，在100ml的生理盐水中添加入300mg多索茶碱，经患者静脉注入，每日行1次[1]。氨茶碱组使用源于山东瑞阳制药有限公司生产的氨茶碱，在100ml的生理盐水中添加入250mg氨茶碱，经患者静脉注入，于早、晚各行1次[2]。
两组均连续治疗一周，严密观察患者在治疗期间的体征变化，关注临床不良反应，且检查患者治疗前、后的肺功能。
1.3疗效评价标准
本次研究视患者的临床疗效划分了显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，显效：咳嗦与喘息等临床症状均消失，肺部喘鸣音消失。有效：咳嗦与喘息等临床症状有明显改善，肺部喘鸣音显著减少。无效：咳嗦与喘息等临床症状无任何改善或增加，肺部喘鸣音无变化或增加。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS13.0统计学应用软件对数据进行处理，计数资料以（X±s）表示，P<0.05时具有统计学意义。
2.结果
多索茶碱组显效13例、有效6例、无效3例，有效率86.36%；氨茶碱组显效10例、有效4例、无效8例，有效率63.63%，多索茶碱组有效率高于氨茶碱组，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
在支气管中，临床药用以缓解症状与控制症状为主，针对缓解、控制症状可将药物分为两大类，茶碱类药物属于缓解临床症状的药物。据临床研究，茶碱类药物对于缓解咳嗦与喘息具有一定功效，氨茶碱当中的茶碱可作用于气道慢性炎症，抑制磷酸二酯酶，从而提高细胞内cAMP含量，达到松弛支气管平滑肌的治疗目的。拮抗腺苷受体，并有效刺激体内释放肾上腺素，从而增强呼吸肌的收缩，缓解患者的喘息症状。但在实际应用中，因茶碱类药物有效血浓度安全范围较狭窄，临床治疗易出现毒性反应，临床证实一旦氨茶碱血浓度大于20μg/ml，可导致患者发生恶心呕吐、心率加快等不良反应[3]。多索茶碱属于新型药物，其松弛支气管平滑肌的功效显著高于氨茶碱，临床见效快，咳嗦与喘息消失快，患者肺功能改善优。我院多索茶碱组治疗后，有效率86.36%，不良反应发生率13.64%，而氨茶碱组有效率63.63%，不良反应发生率45.45%，可见多索茶碱组的临床疗效明显优于氨茶碱组，由此证实多索茶碱应用于支气管哮喘可获取令人满意的疗效，其主要作用表现为：其一，有效抑制气道慢性炎症因子，释放细胞因子，改善患者的肺功能[4]。其二，有效抑制呼吸道平滑肌细胞中的磷酸二酯酶，从而促进蛋白酶的形成，降低细胞浓度与改善支气管哮喘患者的呼吸道舒张力，有效缓解病情。其三，我院观察到多索茶碱组在使用药物半小时后便产生良好的临床效果，且药效可持续12小时，这证实了多索茶碱的确优于氨茶碱。
以上论述，我院经对比多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘中的临床疗效，总结出多索茶碱治疗支气管哮喘是一个不错的方法，该药物有效缓解患者的咳嗦与喘息症状，显著改善肺功能，且临床不良反应较少，值得推广使用。
参考文献：
[1]许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实用医学杂志，2011，10（18）：1441-1442.
[2]蔡颖，王芹.支气管哮喘治疗新药开发[J].世界临床药物，2010，31（4）：250-253.
[3]谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2011，17（10）：79.
[4]邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报，2013，4（11）：330-331.
论文作者:马辉
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
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