麻阳苗族自治县中医医院 湖南麻阳 419400
【摘 要】目的：探讨舒弗美联合中药对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响。方法：选择我院2016年4月-2017年12月接受的66例慢阻肺稳定期患者，随机分成研究组（33例）及对照组（33例）。对照组采用舒弗美治疗，研究组采用舒弗美联合中药治疗。比较两组的临床疗效。结果：治疗后，研究组呼吸状况（24.92±6.62）分、心理状况（20.13±5.57）分、活动能力（25.97±7.35）分，均显著低于对照组（P＜0.05）；中医症候积分为（13.01±4.23）分，显著优于对照组（P＜0.05）。结论：舒弗美联合中药治疗慢阻肺稳定期患者有利于改善其中医症候积分，提高生存质量，临床疗效确切。
【关键词】舒弗美；中药；慢阻肺稳定期；生存质量；临床疗效
慢性阻塞性肺病是临床中较为常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率，其特征为呼吸受限，且为不完全可逆性，甚至呈现进行性发展的趋势[1]。常规的治疗方式较为单一，疗效欠佳。因此，探寻更为积极的治疗方案对患者实施救治意义尤为重大。本文旨在探讨舒弗美联合中药治疗慢阻肺稳定期患者的疗效，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以2016年4月-2017年12月我院收治的66例慢阻肺稳定期患者为例，分为对照组及研究组，两组各为33例。研究组男20例，女13例；年龄48-75岁，平均年龄（54.53±10.34）岁；病程3个月-15年，平均病程（8.62±2.80）年。对照组男19例，女14例；年龄52-79岁，平均年龄（56.14±11.13）岁；病程4个月-16年，平均病程（9.35±3.06）年。两组病程、年龄、性别等资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均常规实施吸氧、化痰等治疗，在此基础上，对照组口服舒弗美（茶碱缓释片，国药准字H44023791，广州迈特兴华制药厂有限公司，每片0.1g），12h/次。研究组在对照组的基础上加以口服百合固金汤（15g熟地黄+15g生地黄+9g当归+9g白芍+6g甘草+6g玄参+6g川贝母+6g麦冬+6g百合+3g桔梗），1剂/d，用水煎煮留汁400ml，分2次进行服用。两组患者均连续治疗2个疗程，1个疗程的时间为3个月。
1.3观察指标与判定标准
计算两组治疗后的中医症候积分，并进行对比；同时比较两组治疗后的生存质量，采用生活质量评估表（SGRQ）进行评分，包括呼吸状况、心理状况、活动能力3项，各项均为100分满分，分数与生存质量呈负比例关系[2]。
1.4统计学方法
数据全部采用SPSS 20.0软件分析，计量单位以“”表示，组间比较采用检验；例数（）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用检验。P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1两组中医症候积分对比
治疗后，研究组的中医症候积分为（13.01±4.23）分，对照组为（20.50±6.15）分，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组生存质量对比
表1 两组治疗后的生存质量比较（，分）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
治疗后，研究组呼吸状况、心理状况及活动能力评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着我国人口老龄化的增加和环境的不断污染，慢性阻塞性肺病的发病率和致死率呈现出逐年上升的趋势[3]，其主要临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等，严重影响患者的身心健康和生活质量，也给家庭和社会带来巨大的经济负担。
本研究结果显示：治疗后，研究组呼吸状况、心理状况及活动能力评分均显著低于对照组；中医症候积分显著优于对照组。表明慢阻肺稳定期患者应用舒弗美联合中药治疗有利于改善中医症候积分和生存质量评分，临床效果显著。分析其原因：茶碱缓释片属于一种嘌呤受体抑制剂，通过对磷酸二酯酶进行抑制来增加环磷酸腺苷含量，从而对支气管进行扩张，使膈肌收缩力增强，对呼吸功能具有良好的改善作用，但单一使用此类药物疗效欠佳。慢阻肺中医辨证将其归于“咳嗽病”、“肺胀”、“喘证”等范畴[4]，相关文献显示中药治疗慢性阻塞性肺病稳定期有利于镇咳、祛痰、解痉，使患者的呼吸功能改善，生存质量提高。百合固金汤可养阴化痰、清热润肺，方中百合为君药，可清热滋阴养肺；生地黄、熟地黄、麦冬、玄参可滋养肺胃之阴，助百合润肺止咳；桔梗、川贝母可发挥止咳、化痰、清肺之功；当归、白芍可和营养血；甘草可对诸药进行调和，与桔梗联合可良好作用于咽喉。以上诸药联合使用可虚火自降、阴液充足、诸证悉平。且现代药理学指出，麦冬、当归可抗炎，对免疫功能进行调节；生、熟地黄可有效抗炎，对免疫功能和处于亢奋状态代谢能进行调节，使阴虚内热症状恢复至正常状态；玄参可抗菌，使免疫力增强；百合可免疫兴奋；贝母可镇痛、抗菌、抗炎[5]。因此，慢阻肺稳定期患者应用舒弗美联合中药治疗可促进更佳的临床疗效。受样本量和时间等因素限制，关于两组患者的治疗依从性和不良反应发生情况，等待进一步临床研究。
综上所述，慢阻肺稳定期患者应用舒弗美联合中药治疗有利于改善中医症候积分，提高生存质量，疗效确切，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]彭飞.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（02）：300-301.
[2]孟新升.噻托溴铵联合茶碱对慢阻肺稳定期患者MMP-9、IL-8水平及肺功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（06）：40-41.
[3]张贵平.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期的效果及对生活质量的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（31）：59-61.
[4]王冬梅.中医治疗稳定期慢阻肺的临床研究[J].中医临床研究，2016，8（18）：33-34.
[5]郭郡.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果研究[J].中外医学研究，2016，14（23）：125-126.
论文作者:滕久兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：稳定论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 症候论文; 质量论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;