伏小娟 （甘肃省秦安县人民医院 甘肃秦安 741600）
[ 摘 要] 目的：探讨综合护理干预对急性阑尾炎手术患者围手术期护理质量的影响。方法：随机抽取120 例2014 年1 月到 2015 年8 月期间在我院进行急性阑尾炎手术的患者，分为2 组，在围手术期护理中，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的 基础上，利用综合护理进行干预，观察两组患者术后康复快慢、并发症及感染率。结果：观察组康复时间较对照组快（P ＜ 0.05），术后并发症及感染率较对照组低（P＜ 0.05）。讨论：对急性阑尾炎患者围手术期进行综合护理干预能够加快其康复速度，有效降 低并发症及感染率，护理质量较好。 [ 关键词] 综合护理干预；急性阑尾炎；围手术期；护理质量 [ 中图分类号] R248.2 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-260-02 由于长期饮食不规律或者酗酒造成急性阑尾炎的人数在逐 年增加，使得急性阑尾炎成为腹部最常见疾病，严重影响人们 的生活和工作[1]。其主要临床表征有右下腹处持续性伴有阵发 性剧痛、恶心呕吐、体温升高、阑尾处反跳痛、血常规检查白 细胞升高等[2]，目前主要对其急性病变阑尾进行切除手术治疗。 围手术期护理是对术前、术中、术后3 个阶段护理的总称，临 床上因为医护人员逐步对围手术期护理的重视，使得手术安全 性有了很大提高。以往常规护理模式对患者来说比较保守，缺 乏针对性和全面性，不能满足现代社会需要，因此研究人员开 始将注意力投向综合护理。有研究报道[3]，综合护理能够对患 者进行高效、快速的护理，减少病人治疗过程中的不良情绪， 降低术后并发症及感染发生，是目前大多数医院所采取的主要 护理模式。本研究通过对120 例急性阑尾炎手术患者进行综合 护理干预，来探讨综合护理干预在其围手术期的护理质量。
1. 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2014 年1 月到2015 年8 月我院收治的急性阑尾炎 患者120 例作为研究对象，男76 例，女44 例，年龄24-52 岁， 平均年龄（39.12±3.16）岁，按照入院时间前后分成2 组，每 组60 例。对照组男31 例， 女29 例， 年龄26-52 岁， 平均年 龄（40.19±3.64） 岁， 观察组男45 例， 女15 例， 年龄24-50 岁，平均年龄（36.36±3.01）岁。纳入标准：①临床症状及B 超检查均确诊为急性阑尾炎者；②精神正常者；③无恶性肿瘤 疾病者。排除标准：①妊娠期、生理期女性或近期服用大量激 素者；②患有高血压或糖尿病等疾病者；③血液抗凝异常者④ 肝、肾、心肌功能不全者。两组患者在学历、年龄、病程等基 本资料上进行比较（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组按照常规护理方式进行基本生命体征检查、病情查 看、手术准备、术后护理等。观察组在常规护理的基础上进行 综合护理干预，具体方法有：①饮食护理：术前对患者进食易 消化食物，减轻消化系统负担，有利于手术进行及术后机体功 能恢复。术后排气前禁止进食，排气后可以慢慢进食一些营养 价值高的流质食物；②心理护理：急性阑尾炎因为剧痛往往会 引起暴躁、恐惧等负面情绪，不利于后续治疗和康复，应及时 了解病人心理状态，对其心理进行干预，减轻负面情绪对治疗 的不利影响；③术前护理：术前检查患者基本生命体征，及时 将手术所需要工具器械准备好，严格消毒，保持手术室内干净 卫生，以免引起交叉感染；④术中护理：手术过程中密切监视 病人生命体征，完善手术方案，尽量减少手术时间，医护人员 要求技术娴熟，切除准确，减少对患者的损伤；⑤术后护理： 术后对其进行康复护理，帮助患者及早通气进食，保证充足的 休息和睡眠，密切监测刀口情况，保持刀口处干燥，以防感 染；⑥健康教育：嘱咐患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒， 普及常见疾病预防知识，增强病人对疾病的预防意识。
1.3 观察指标 观察两组患者术后康复时间快慢及并发症、感染的发生 率。其中并发症主要包括内出血、腹腔残余脓肿、肠梗阻
1.4 统计学方法 计数资料用百分比进行表示，对比采用卡方检验，计量资 料采用平均值± 标准差来表示，用t检验，P ＜ 0.05，差异具有 统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者康复时间及术后感染率对比 观察组与对照组康复时间相比，时间较短，康复速度快 （P ＜ 0.05），且观察组术后感染率低（P ＜ 0.05），差异具有统 计学意义，具体数据如下表1
3.讨论 阑尾炎主要是由于阑尾因细菌入侵等原因造成阑尾发炎性 疾病[4]，慢性阑尾炎症状不明显，很难及早发现，急性阑尾炎 症状较突出，一旦出现应及时进行手术切除，否则容易发生恶 化且易出现其他并发症。据统计，在我国急性阑尾炎主要发生 于20-40 岁青壮年中，其中以常饮酒男性居多[5]。出现急性阑 尾炎患者因为剧痛让大多数人一时难以忍受，导致情绪和心理 上都会出现不适，常规护理模式不能抓住患者心理状态，不能 够及时“对症”下药，对病人康复不利[6-8]。综合护理能够有针 对性的了解患者病情、心理状态、生活习惯等，及时制定合理 的全面的护理及手术方案，缓解病人负面情绪，让其能够积极 主动配合手术治疗，有利于减少并发症及感染的发生。 本研究最终结果表明在急性阑尾炎患者围手术期进行综合 护理干预能够有效降低术后并发症及感染的发生，加快患者术 后康复速度。 参考文献： [1] 岳长荣. 综合护理对急性阑尾炎手术患者的临床效果观 察[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（17）：137-138. [2] 蔡培华. 对实施常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者进 行综合护理干预的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（08）： 123-124.[3] 章晓四. 老年急性阑尾炎患者围手术期护理[J]. 中国医药 指南，2014，12（16）：369-370. [4] 杜杰，高俊娈，白洁等. 急性阑尾炎患者围手术期护理 体会[J]. 中国中医急症，2011，20（05）：856-858. [5] 肖花. 围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者康复 效果的影响[J]. 吉林医学，2014，35（31）：7071-7072. [6] 张春霞. 急性阑尾炎护理分析[J]. 中国中医药咨讯， 2010，2（16）：45. [7] 夏燕. 急性阑尾炎手术的护理[J]. 健康必读（下半月）， 2011（06）：169. [8] 赵小云. 急性阑尾炎患者术后护理体会[J]. 河南中医， 2010，30（06）：623.
论文作者:伏小娟
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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