江苏徐州中心医院胃肠外科 221009
摘要：目的：探讨预见性护理在溃疡性结肠炎患者围手术期的临床应用效果。方法：对我院接收治疗的80例溃疡性结肠炎患者资料进行分析，医护人员根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。对照组在围手术期采用一般护理，实验组在围手术期采用预见性护理，比较两组护理效果。结果：实验组护理总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结果：围手术期，对溃疡性结肠炎患者采用预见性护理效果较好，能够有效的改善患者临床症状，缓解患者疼痛，值得推广使用。
关键词：预见性护理；溃疡性结肠炎患者；围手术期；应用效果
溃疡性结肠炎是由于人体大肠中存在的一种表浅性、非特异性、炎性疾病，这种疾病发病时最容易牵连到人体直肠及乙状结肠，严重患者可波及到人体全部结肠甚至末端回肠。这种疾病主要发病于黏膜以及黏膜下层，发病时会出现充血、水肿、出血、糜烂和标签小溃疡等临床症状，对于少数严重患者，溃疡能够达到肌层，有些患者甚至发生穿孔[1]。因此，对于围手术期溃疡性结肠炎患者需要进行有效的护理，以防止并发症的发生。为了探讨预见性护理在溃疡性结肠炎患者围手术期的临床应用效果。对我院自2013年12月-2014年2月接收治疗的80例溃疡性结肠炎患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院接收治疗的80例溃疡性结肠炎患者资料进行分析，医护人员根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。实验中，男性48名，女性40例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4 1.5岁。2组患者均符合Truelove和Witts对UC严重程度进行分级标准的中度。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组在围手术期采用一般护理，实验组在围手术期采用预见性护理，具体方法如下：当患者入院后，因病情较长，反复发作，患者往往产生焦虑抑郁情绪，因此对患者进行适当的诱导和暗示，使其对溃疡性结肠炎的发病机制，与心理生理，病理过程之间的关系有一个正确的认识，从而激发其建立良好的情绪和心态，有利于疾病的治疗。治疗时，医护人员要向患者宣传一些相关知识，让患者提前做好准备，患者治疗后，必要时可以让患者服用一些抗感染药物。患者治疗后，医护人员要叮嘱患者多饮水，注意日常生活中的一些饮食，尽量饮食一些营养较高的食物[2]。
1.3疗效评价标准
治愈：患者临床症状完全消失，结肠粘膜病理现象基本消失。显效：患者临床症状完全消失，肠粘膜充血、糜烂症状等明显改善。有效：患者临床症状及体征有所改善，结肠镜检查发现结肠粘膜充血、糜烂等改善不明显。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。
1.4统计学处理方法
实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 表示。
2.结果
实验中，实验组有15例护理效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例临床症状得到改善，总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着我国经济的不断发展，人民的生活水平也得到了显著的提高，但是，溃疡性结肠炎疾病在我国的发病率却出现增加趋势，且近年来，大量的临床试验表明这种疾病与患者的自身免疫、遗传等因素存在很大的联系，并且患者在发病时病菌会牵扯到直肠和乙状结肠，严重患者甚至危及人体整个结肠和。所以，对于这种疾病临床上除了进行有效的治疗外还需要对患者进行更好的护理，从而提高患者生活质量。
所谓预见性护理是护理人员在准备护理之前以及实施护理的过程中，预测患者可能出现的问题，确定护理重点，及早采取有效防范措施，最大限度减少患者痛苦。预见性护理干预是健康教育的重要方式之一，是通过健康知识教育，疾病护理知识传授等综合干预来激发病人的参与意识，提高病人配合治疗的依从性和信任感，从提高护理质量，改善护患关系，实现人性化优质护理服务的重要手段，具体方法如下：由于结肠炎在治疗过程中从大的方面来讲属于一种侵入式的操作，患者手术时过程中必须做好准备；其次，治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病，生活不能自理。此时，患者在进行治疗时需要家属进行协助和配合，最大限度的降低手术过程中患者的不适，保证治疗能够顺利进行。
手术后，医护人员要多与患者进行沟通，这样既能够有效的帮助患者分心（可以通过音乐法等），同时还能够减轻患者痛苦，此外，医护人员要帮助患者进行按摩，改善局部血液循环。此外，医护人员要根据患者情况，让患者进行适当的锻炼，提高自身免疫，如：向患者及家属解释结肠炎发生、发展的过程及导致疾病加重的因素，并指导患者做好呼吸道护理工作等。患者出院前，医护人员要加强对患者及其家属的指导，要注重患者口部的保暖、防寒等；在饮食方面，患者治疗后要尽量实用一些清淡的食物，这样更易于消化[3]。实验中，实验中，实验组护理总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，围手术期，对溃疡性结肠炎患者采用预见性护理效果较好，能够有效的改善患者临床症状，缓解患者疼痛，值得推广使用。
参考文献：
［1］王玉芳，欧阳钦.3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析［J］.中国炎症性肠病协作组，中国消化杂志，2011，26（6）：368-372．
［2］蒋志洪，罗和生，史宏.溃结栓直肠给药治疗溃疡性结肠炎30例临床观察［J］．新中医，2008，40（9）：50-51．
［3］田奎一，徐.高龄患者急性结肠炎手术治疗66例临床分析[J].黑龙江医学，2013，27（3）：220-221.
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 实验组论文; 预见性论文; 医护人员论文; 手术论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;