李心娥1 杜桂芹2
（1 青岛市黄岛区人民医院透析室 2 青岛市黄岛区人民医院心内科 山东省 青岛市 266000）
【摘要】目的：探讨规范化心理护理干预对伴有焦虑抑郁原发性高血压病（EH）患者心理和疗效的影响。方法：将114 例伴有焦虑抑郁的EH 患者采用随机数字表法分为对照组（n=57）和观察组（n=57），2 组患者均口服降压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施规范化心理护理干预。2w 后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS)评价2 组患者的心理状况，并比较2 组的疗效。结果：观察组护理干预后的血压、SAS 和SDS 评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：规范化心理护理干预能显著改善高血压患者的心理状态，有助于提高疗效。
【关键词】规范化心理护理干预；焦虑；抑郁；原发性高血压
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0396-01
原发性高血压病（essential hypertension，EH）是目前公认的身心疾病之一，其发生、发展及预后与心理、社会等因素密切相关，多数EH 患者伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良心理，故单纯服用降压药物治疗的效果并不十分理想，而心理护理干预已成为目前改善EH 患者心理状态、辅助治疗高血压的重要手段[1]。本研究对57例伴有焦虑抑郁情绪的EH 患者实施规范化心理护理干预，旨在探讨该护理方法对其不良心理状态和疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年3 月至2015 年4 我院收治的伴有焦虑抑郁情绪（焦虑自评量表评分>50 分、抑郁自评量表评分>53 分）[2]的1、2 级EH患者114 例，男71 例，女43 例；年龄42-71 岁，平均年龄为61.26±9.41 岁；血压为150.48±10.91/98.52±6.74mmHg；SAS 和SDS 评分为58.42±10.53 和58.36±8.52。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各57 例，2 组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
2 组均口服降压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施规范化心理护理干预，具体措施如下：（1）成立规范化心理护理干预小组，组员均经过心理护理培训，掌握心理护理专业知识。（2）利用自己的专业知识，以通俗易懂的语言给患者耐心详细地讲解原发性高血压的发生、发展、治疗方法及预后等相关知识，重点强调紧张焦、抑郁等不良心理状态对血压和治疗效果的影响；了解患者的心理特点和心理需求，鼓励患者倾诉心中的疑虑、不悦等，耐心听取并给予同情、理解和支持，对提出的问题积极耐心的解释；教患者学会自我放松的方法，维持平和稳定、愉快轻松的心态，避免情绪变化，消除焦虑、抑郁等不良情绪，以最佳心理状态积极接受治疗，一般20-30min/d，1 次/d。
1.3 观察指标
护理干预后测量并记录2 组患者的血压，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2 组患者的焦虑、抑郁状况，分数越高说明焦虑或抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS18.0 统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（ x ±s）表示，组间比较采用独立样本t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理干预后，观察组的血压、SAS和SDS评分均明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
EH 的发生除了与遗传因素有关外，还与A 型性格、心理和不良生活事件等多种因素相关，多数患者存在不同程度的焦虑、抑郁、孤独、人际关系敏感和恐惧等负性情绪，其中以焦虑和抑郁最为常见，而且EH 作为慢性疾病，需终身服药治疗，易于造成患者出现不良心理情绪，尤其是青年患者，因此焦虑、抑郁等不良心理与高血压互相作用形成恶性循环[3]。随着医学模式的转变，护理模式也转变为“以人为本”、“以病人为中心”的整体护理模式，心理护理干预作为整体护理的一部分已经得到护理人员的广泛关注，但由于护理工作繁忙，心理护理多在执行医嘱时的简单交流，语言和形式均不规范，心理护理仍未得到护理人员的重视。王春香[4]对120 例妇科肿瘤患者实施“一对一”的规范化心理护理干预模式，患者的焦虑、抑郁情绪明显缓解，杨巍[5]对67 例EH 患者实施心理护理后血压控制效果明显优于常规护理。 本研究对57 例伴有焦虑抑郁情绪的EH患者实施规范化心理护理干预后，血压、SAS 和SDS 评分均明显低于对照组，与文献报道一致[3-5]。综上所述，对伴有焦虑抑郁情绪的的EH 患者实施规范化心理护理干预，能有效改善其不良心理状态，而且有助于提高降压药物的疗效。
参考文献
[1] 杨小玲，袁 丽. 高血压患者心理干预方法及心理护理研究展望[J]. 护理学报，2012,19（10B）：11-13.
[2] 汪向东，王希林，马弘援.心理卫生评定量表手册［M］.北京：中国心理卫生杂志社，2004:235-236.
[3] 戴秀菊，杨金娟，周志虹.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011,27(6)：43-44.
[4] 王春香. 规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2012,18（5）：44-45.
[5] 杨巍. 心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响[J]. 中国当代医药，2012，19（35）：124-125.
论文作者:李心娥1 杜桂芹2
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/25
标签：心理论文; 患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 原发性论文; 高血压论文; 情绪论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;