云南省文山州妇幼保健院 云南省文山州 663000
摘要：目的：观察分析黄体酮胶囊口服治疗在青春期功血治疗中的效果。方法：以2012年3月-2013年9月来我院进行治疗的青春期功血患者60名作为研究对象，将其均分为对照组和观察组，其中对对照组实施黄体酮肌注治疗，对观察组患者实施以黄体酮的口服治疗，比较两组患者的月经的情况的正常与否，分别以月经时间长短、流量和周期都恢复水平为观察对象。结果：两组患者的月经指标没有显著的差异，经过治疗后都得到了极大水平的恢复，但观察组患者的恢复水平较对照组更优。结论：在青春期功血治疗中，尽管肌注和口服黄体酮均可以起到非常显著的效果，但口服治疗的效果略胜一筹，应予以推广。
关键词：口服；肌注；黄体酮；青春期功血；疗效
作为一种极为常见的妇科血性疾病，青春期功血的主要类型大多数都不伴随着排卵现象的发生，给患者的身心健康带来了严重的负面影响，严重者将会导致患者发生贫血问题，进而带来一系列的妇科疾病和其他类型的疾病[1]，目前关于青春期功血的治疗药物主要是黄体酮的辅助性治疗，既可以进行肌注治疗又可以进行口服治疗。本文以2012年3月-2013年9月来我院进行治疗的青春期功血患者60名作为研究对象，观察分析黄体酮胶囊口服治疗在青春期功血治疗中的效果，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文以2012年3月-2013年9月来我院进行治疗的青春期功血患者60名作为研究对象，所有患者均为未婚的育龄女性，年龄区间在13-21岁之间，患者的初潮时间在10岁到15岁之间，其中初潮发病的患者有7名，初潮半年后发病的患者有13名，初潮满一年后发病的患者有22名，初潮后1-2年之后发病的患者有16名，将患者均分为对照组和观察组，患者的临床症状主要是月经时间不规律、血量不稳定，此外，对患者进行全面的妇科检查，确定患者均没有器官性或者血液类疾病，两组患者在年龄、初潮时间、血红蛋白和子宫内膜B超检查结果方面均没有非常显著的差异，具有可比性。
1.2治疗方法
将60名患者平均分为对照组和观察组，每组患者30名。
首先为所有患者提供止血操作，具体操作是对于出血症状比较明显的患者利用雌雄素进行止血，常用的方法是每八小时注射一次剂量为2毫克的苯甲酸雌二醇，待患者的出血明显有所减少时可以每三天将药物的剂量降低2/3毫克，直至为每天1毫克，如此治疗维持三个星期，在一个周期的最后一个星期内添加孕激素，达到三星期后停止用药，月经来的时候口服一片已烯雌酚片，剂量为每天一片（1毫克）[2，3]。
对于对照组的患者采用肌注黄体酮的办法完成治疗，在止血治疗的最后一个星期内开始用药六天，用药的剂量为每天一次，每次20毫克。
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对于观察组的患者采用口服黄体酮的办法进行治疗，同样在止血治疗的最后一个星期内开始用药六天，用药（益玛欣）的剂量为每天3次，每次100毫克（2粒）。
1.3观察指标
治疗结束后，比较两组患者的月经量、月经持续时间以及月经周期的正常程度，是否有不良的用药反应。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料均以平均数加减标准差表示，进行t检验，计数资料均以百分率表示，当P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
经过时长为三个星期的治疗后，两组患者的月经量、月经持续时间以及月经周期的正常程度，是否有不良的用药反应等情况详见下表1所示，表中的人数统计均为状况正常的人数。
从中可以看出，两组患者的月经指标没有显著的差异，经过治疗后都得到了极大水平的恢复，但观察组患者的恢复水平较对照组更优。
表1 两组患者的治疗效果对比表
3 讨论
经过相关专家的坚持不懈的研究和探索，对于青春性功血的发病原因的探索目前也有了一定的眉目，在青春期功血患者中没单发部分患者是不伴随有排卵现象的，这主要是因为患者的垂体性腺的发育不完全所导致的，垂体性腺的发育不完善导致其体内的反馈机制的建立不完善，在LH高峰期，就会引发患者的排卵功能受到阻碍，总而言之，就是下丘脑-垂体对于激素的反馈出现了异常。一般的，正常年轻女性在初潮后的一年之内的将近8成的月经都是不伴随有排卵的，初潮之后的3、4年之内的月经有接近30%-50%的是不伴随有排卵的，甚至于初潮五年之后仍然有接近2成的月经不排卵，其中有三分之一的时间表现为黄体不足，月经的形成以及排卵过程是一个非常复杂的问现象，卵巢轴的正反馈体制的建立需要极为精细的调节和控制，患者因为过度劳累、过度肥胖、受到环境的突然刺激以及遗传因素的影响等都会引发青春期功血[4]。
在治疗过程中，笔者对观察组采用的是益玛欣，此药的优势在于其含有的黄体酮与人体内的黄体酮的结构是一样的，而且胶囊可以使药物与患者的消化道具有足够的接触面积，促进了药物的吸收，从结果数据中可以看出，两种用药方法在青春期功血的治疗方面没有非常显著的差异，但仔细观察就会发现，通过口服用药的患者无论是在月经量、月经的时间以及月经周期水平的恢复方面均略优于对照组，而且副作用发生人数也比较小，这与耿淑平[5]等人的研究结果是一致的。
总之，在青春期功血治疗中，尽管肌注和口服黄体酮均可以起到非常显著的效果，但口服治疗的效果略胜一筹，应予以推广。
参考文献：
[1]余涯燕.妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血分析[J].中国医学创新，2013，12（27）：127-128.
[2]迟国伟.妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血疗效观察[J].中国医药指南，2012，18（09）：809-811.
[3]余宏燕.妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2011，37（04）：403-405.
[4]李文玲，王进德.中西医结合治疗青春期功血56例疗效观察[J].陕西中医学院学报，2013，22（04）：104-105.
[5]耿淑平，茅正义.中西医结合及西医治疗青春期功血150例分析[J].南通大学学报（医学版），2012，26（06）：116-118.
论文作者:代岚
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
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