下肢骨折是骨折疾病当中常见的一种，而下肢在人们的生活中起到很重要的作用，其承担着承重的作用，支撑着人体的上半部分，同时，还掌握着人们行走的能力，对于下肢骨折来讲，人们都会存在着一种担心，就是“骨折痊愈后，会瘸么？”，就这个担心现象来讲，已经成为了临床上骨科医生经常被问到的问题，而很多医生给予的回答通常是“只要配合治疗，痊愈的效果好，不会瘸”。
就步行这一活动行为来讲，其是下肢骨折后必须恢复的一种最自然的活动，其影响着患者的生活质量，也关系到患者的自理能力，所以下肢骨折后的步态是患者们最为担心的临床问题。
随着医疗水平的不断发展，很多疾病的治疗效果都得到了明显的提升，就骨折疾病来讲，其发病率较高，已经是临床上特别常见的骨科疾病了，随着工业的发展，交通行业的发展等原因，使得下肢骨折的患病群体不断的增加，所以使得患者对于自身的康复情况也着实的看重，希望能够经过有效的治疗后，不会影响自身的行走功能，可以保证自我的平衡，不会出现跛行的情况，就现在临床上治疗下肢骨折的方式来看，绝大多数的下肢骨折都能通过手术或者其他的方式来达到良好的复位效果，当复位效果得到保障后，肢体的长度不会出现改变，所以也就不会出现因肢体长度不一而出现的跛行情况，有临床数据显示，即使由于某种原因导致复位后的肢体长度发生变化，只要两个下肢体的长度差异不超过2cm，就不会瘸，但是在临床上同时又有很多下肢骨折痊愈的患者出现着长期跛行的状态，那又是怎么回事呢？就是因为这样的情况出现，使得很多下肢骨折的患者的情绪又开始紧张起来，害怕自己病情痊愈后也会出现跛行的情况。
1.就下肢骨折痊愈后出现跛行，又或者是说出现“瘸”的情况而言，这样正常吗？
其实就这一情况而言，是正常的，虽然医生说，经过有效的治疗，当病情痊愈后是不会瘸的，但是这句话是针对于病情痊愈后，长期来看的结果，而当病情正处于恢复期或者刚痊愈不久出现跛行的状态，其实是患处处于正常的恢复阶段，主要的原因是：患处刚恢复，不能负重，还需要进行定期的石膏和器具的固定，这个时候下肢会变得僵硬，不利于血液的流通，下肢肌肉会出现萎缩或者肌腱粘连等情况，当这些情况发生时，患者就会出现跛行的情况。
大部分下肢骨折的患者在没有脱离拄拐行走之前，都会因为拄拐而改变了行走的步态，当弃拐后，身体还处于拄拐的状态，还没有适应目前的状态时，再加上担心患处负重后病情的复发，所以自然的就会将力度放在健康的肢体上，导致出现跛行的情况，长期以往，行走的姿态变成了习惯，就会使跛行的现象更加的严重。
2.针对于痊愈后，出现跛行的情况而言，应该如何应对呢？
（1）找寻跛行的原因：在患者下肢骨折痊愈后，如果存在跛行的情况，需要确定跛行的原因，是自身的心理因素导致，还是肌肉力量不够导致？又或者是关节僵硬所导致？找到了问题的原因，再进行进一步的跛行现象解决，如果是肌肉力量不足和关节僵硬所导致，需要加强身体关节和肌肉的锻炼，循序渐进，使关节和肌肉逐渐的负重，使其恢复到正常的功能状态下，必要时，可以使用相应的锻炼工具，如果是心理的问题，则需要及时的清除内心的担忧和恐惧，向医生咨询病情的痊愈状况，不断的尝试，如果是医生建议弃拐走路，那就说明，下肢骨折的病情已经痊愈，就需要进行自我的不断鼓励，不断的尝试给予肢体的负重，不要过度的担心，排除自身的心理障碍。
（2）保持正常的步态：在行走的过程中，要端正姿势，要有意识的去调整步态，适当的提高行走的速度，不要急于求成，需要循序渐进，不要突然间的给予下肢沉重的力量以及较大幅度的剧烈运动，需要稳定步伐，求稳、求小、求慢，当无不适应感后，慢慢的调整速度，保证每一步的脚踏实地，每一步都要走好，当患肢完全落地，全部力度转移到患肢上面后，再随即迈出健康的那条腿，保证平稳。
（3）调整走路的姿势：不要将过多的注意力放在患肢上，需要昂首挺胸，收下巴，将眼光目视前方，做到不追求速度，肩膀放松，以平和的心态进行迈步，不要害怕摔倒，也不要害怕患肢负重，放宽心情，挺直腰板，甩起手臂，正常行走，将正常的行走养成习惯，慢慢的改掉跛行的习惯。
在文章的最后，需要再次强调的就是，下肢骨折后，患者不会出现“瘸”的现象，出现跛行现象只是暂时的，只要患者不存在神经损伤，且两条腿的长度相差没有超过2cm，就不会出现跛行，跛行只是暂时的，其只是恢复期间的正常现象，当出现跛行后，要找出跛行的原因进行针对性的锻炼，纠正关节僵硬、肌肉力量不足等情况，通过改善心态，纠正步态来不断的改善跛行的情况，避免因长期习惯跛行的步态，而导致日后难以纠正步态的情况，所以对于下肢骨折的患者来讲，一定要明白，跛行只是暂时的，当出现跛行时，一定要积极的纠正，其并不是下肢骨折的后遗症，也不会因跛行而导致病情的加重，所以当医生告知弃拐后，就要积极的进行训练，保证自身的行走功能运转正常，保证良好的步态。
论文作者:王胜宝
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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