北京大学第一医院呼吸内科 100000
[摘要]目的：研究并探讨综合护理在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)患者中应用效果观察。方法：选取自2015年12月至2016年12月来我院诊治为慢性阻塞性肺疾病而无合并其他疾病的患者68例，随机将其分为研究组与对照组两组，对照组采用常规护理方式进行护理，研究组采用综合护理进行护理。比较两组患者的满意度及呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等并发症的发生情况。结果：研究组患者的呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等并发症的发生率明显低于对照组，且研究组治疗满意度显著高于对照组，统计学差异有意义（P﹤0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用综合护理方式护理，可有效提高护理工作质量，减轻患者并发症，具有临床应用价值。
[关键词] 综合护理；慢性阻塞性肺疾病；临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1]。其特点为慢性反复咳嗽、呼吸困难等，常伴随呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等并发症，影响患者的生活质量，甚至威胁生命。因此，合理、正确的护理是取得最佳疗效的重要因素。随着医学模式和护理模式的转变，“以病人为中心”的综合护理模式正日益受到重视。新的护理模式对护理方法、护理程序和护理理念提出新的要求[2]。2015年12月至2016年12月，我院住院诊治的慢性阻塞性肺疾病而无合并其他疾病的患者68例，经精心治疗和综合护理，取得满意的治疗效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月至2016年12月在本院确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)而无合并其他疾病的住院患者68例。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组34例。研究组：男20例、女14例；年龄在48-75岁之间，平均年龄（55.5±10.4）岁；临床类型：呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸依次为11例，14例，9例。对照组：男19例、女15例；年龄在44-79岁之间，平均年龄（53.1±11.6）岁；临床类型：呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸依次为15例，11例，8例。两组患者在年龄、性别、病情、文化等方面的差异无统计学意义（P﹥0.05）．具有可比性。两组患者均签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组：对照组针对患者进行常规的护理方式进行护理，对患者采用常规输液护理，饮食护理，以及时刻监护患者病情，遇到紧急情况及时与上级医生沟通。研究组针对患者进行全方位的护理方式进行护理。①对患者进行心理护理：护理人员态度要真诚和蔼，对待患者一视同仁。用通俗易懂的语言向患者及家属解释COPD这种疾病目前的发展情况，给予他们希望，鼓励其不要放弃，树立战胜疾病的信心。积极了解患者家庭情况，做好患者家属的工作。经常到患者床边与其谈心，使他们感受到尊重与关心，教其学会自我疏导、自我放松的方法。密切关注并积极缓解患者的心理问题，树立起自我康复的信心。②以时间为纵轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药治疗、饮食指导、活动、健康宣教、监测、出院计划等理想护理手段为横轴制成日程计划表[3]。护理人员依据对患者进行从入院到出院，系统、动态连续而有针对性的指导，确保综合护理的实用性、特异性。③入院时责任护士向患者做入院宣教并告知临床路径流程图、住院时间及住院费用等相关内容，取得患者及家属的理解与配合。
1.3观察指标
①比较研究组与对照组两组患者通过不同护理方式进行护理后的满意程度，包含舒适度，护理质量，热情程度，问卷满分100分，评为非常满意、相对满意、不满意。②两组的并发症的发生率，状况如呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸。
1.4统计学方法
应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(?X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后满意度比较情况分析
研究组经综合护理后COPD患者的治疗满意度显著高于常规护理的对照组COPD患者，统计学差异有意义（P﹤0.05）。见表1。
3.讨论
据世界卫生组织统计，COPD在各类致死疾病中排列第六位，占呼吸系统疾病死亡总数的20%，尽管抗感染、解痉平喘、氧疗等处理能改善症状，控制病情的发展，但合理、正确的护理对于患者的康复至关重要[4]。COPD患者在患病过程中出现的一系列心理问题也严重的影响着临床治疗效果。面对这些患者，需要我们医护人员用加倍的诚心、耐心去关心护理，呼吸内科综合护理对患者的康复有着极大的促进作用，有效合理的内科护理对于预防与治疗疾病都有着重要意义[5]。在本次研究中，针对COPD患者采用两种不同的护理方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，研究组采用综合护理方式进行护理，在对两组患者护理状况进行比较发现研究组患者的满意度较对照组明显高，而且并发症发生率较对照组明显降低，统计学参数具有意义（P＜0.05)。
综上所述，对于COPD患者采用综合护理方式能够有效减少患者的并发症发生率，并在一定程度上减轻患者的心理负担，具有临床应用价值。
参考文献
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[2] 朱小平，邹碧荣，王晓惠．等．以患者为中心的护理模式改革对临床护理效果的影响[J]．护理研究，2007，21(4)1: 915-917．
[3]雪丽霜．日本对临床路径管理的研究[J]．国外医学：护理学分册，2001，20(12)；547 549.
[4]段岭焕, 赵春红, 钱英,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者护理体会[J]. 大家健康:学术版, 2014, 8(8):238-238.
[5]张顺英. 呼吸内科病房护理安全问题分析[J]. 大家健康:学术版, 2014(4):369-369.
论文作者:周长虹
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 疾病论文; 对照组论文; 气胸论文; 呼吸论文; 自发性论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;