【摘 要】目的：分析早期太极拳运动对帕金森病人患者步态的影响。方法：通过治疗前和治疗后四周对患者跨步长、步速和改良巴氏指数的评估进行统计分析。结果：治疗前两组巴氏指数、跨步长、步速无显著差异（P>0.05）治疗后治疗组各项评分及测试均显著优于对照组。结论：将太极拳训练应用于早期帕金森病患者，可以促进帕金森患者步态的恢复，即步频，跨步长均有所提高，步行时消耗更多能量，对日常生活和康复均有益。
【关键词】帕金森；太极拳；步态；深述
帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病，只要病理改变为黑质-纹状体多巴胺能通路变性缺失。主要运动功能的障碍为运动迟缓，肌僵直，姿势步态异常等。随着人口老龄化，帕金森病发病率呈上升趋势。
康复训练能提高患者的躯干功能和生活能力，促进患者的功能恢复。随着年龄的增加和身体功能下降，往往不能承受和长期坚持高强度的运动训练。中国传统健身运动太极拳，动作柔和缓慢，深受老年人喜爱。其在运动过程中要求患者意气相随，神定气行，心静体松，意念，腹式呼吸和运动相互融合。根据不同具体的招式，引导不同部位肌肉关节均交替收放。太极拳通过牵拉、挤、推按等动作使脏腑经络功能得到有效调节，达到改善肌僵直，降低肌张力，扩大各关节活动范围，提高身体各项运动能力。
1、资料与方法
1、1一般资料
2015-2017年在本科室诊断为帕金森患者20例，并且小剂量服用美多巴药物的患者年龄60-70岁，纳入标准：①小剂量服用美多巴②站立平衡3级③神志清楚④患者主动配合训练，并签署知情同意书。排除标准：①存在严重认知及交流障碍，如，听理解障碍而不能进行训练，②存在严重的机体僵直，不能运动，③站立平衡小于3级，④患者严重肌无力，和骨关节炎等疾病，无法参加太极拳训练。
1、2方法
1、2、1所有患者在常规帕金森药物治疗的基础上接受常规康复治疗，包括松弛训练，姿势矫正训练，关节活动度训练，步态训练，每次30分钟，每周五次，共四周。
1、2、2治疗组由治疗师带领下，患者主动参与的每周四次，每次20分钟，简化八式太极拳训练①起势②左右倒卷肱③左右金鸡独立④左右蹬脚⑤左右野马分鬃⑥左右搂膝拗步⑦左右揽雀尾⑧十字手
1、2、3在训练期间，一患者整体情况，可用个人和集体训练相结合的方式，训练时间为早上九点和下午三点，为期一个月的训练周期。
1、3评分方法
治疗前和治疗后四周，分别采用跨步长，步速和改良巴氏指数，对患者进行评估，负责评估的康复医师对患者分组情况不知情
1、4统计与分析
手用spas14.0软件进行统计与处理，技术资料用X2检验，剂量资料用（±S）表示，显著性水平a=0.05
2、结果
治疗前两组巴氏指数，跨步长，步速无显著差异（P>0.05）治疗后治疗组各项评分及测试均显著优于对照组，见表2
3、讨论
太极拳是一种内外兼修，柔和，缓慢，刚柔相济的传统拳术，在打拳过程中，要求心静体松，连贯圆整，做到手、眼、身、法、步和胆、气、劲神的内外结合，在动作与方向，幅度、速度、劲力和时间上都要协调一致，恰到好处。老年人需要记忆动作的内容和顺序，高度集中注意力，协调眼睛，运动系统呼吸系统等全身各个器官相互配合，持续的进行工作转换，思维转换，手眼协调能力等，执行功能上大有益处。
帕金森病主要是运动功能障碍，表现为肌肉僵直，动作迟缓，起床，步行等运动启动慢，犹豫不决，僵冻现象，慌张步态等。太极拳作为一种中低强度的有氧运动，通过牵拉，挤压，推按等动作，可以有效锻炼全身肌肉、关节和韧带，改善，踝关节和膝关节的本体，感觉和肌肉力量，并促进躯体肌肉松弛，血管平滑肌舒张，使帕金森病患者获得协调，良好的精神和躯体状况。
太极拳，原来就是老年人长期练习的一门拳术，对老年患者的诸多系统均有良性调节作用，并能从整体上促进健康。对于帕金森病，其动作的完成度，运动的强度，时间和频率都应该进一步提供适合患者灵活，且个性化的运动方案，规范运动方案是获得临床效益的基础。
综上所述，将太极拳训练应用于早期帕金森病患者，可以促进帕金森患者步态的恢复，即步频，跨步长均有所提高，步行时消耗更多能量，对日常生活和康复均有益。
参考文献：
[1]沈小雨，太极拳运动对老年高血压患者的研究进展，中国康复理论与实践2016 11（22）1298-1299
[2]张益利，太极拳在脊髓损伤康复中应用与进展2016 11（22）1301-1302
[3]王辛钡，太极拳运动对社会轻度认知障碍老年人认知功能的影响2016 6（22）645-649
论文作者:左若群,彭娅,任冶静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
标签：太极拳论文; 帕金森论文; 患者论文; 步态论文; 均有论文; 僵直论文; 动作论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;