【摘要】目的：研究个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者治疗配合度及悲观情绪的影响价值。方法：选取2015年9月-2017年7月我院收治的甲状腺癌患者34例进行分组研究，按照数字表法分为对照组（17例）和干预组（17例），分别予以常规护理和个性化心理护理，对两组悲观情绪改善情况及治疗配合度进行比较。结果：干预组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，其治疗依从性高于对照组，两组间具有统计学差异(P＜0.05)。结论：个性化心理护理可显著改善甲状腺癌围手术期患者悲观情绪，提高其治疗配合度，值得临床推广普及。
【关键词】甲状腺癌；个性化心理护理；悲观情绪；配合度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0195-02
甲状腺癌是临床常见病，主要采用手术方法治疗。由于手术创伤、麻醉等相关因素的负面影响，很容易导致内分泌失调等生理功能紊乱等不良情绪，进而对患者手术耐受性和配合度产生影响，因此，强化围手术期护理工作具有非常重要的意义。因术后需要进行放疗，患者会出现发热、恶心等副反应，导致各种心理问题随之出现，故临床方面和研究学者主张进行心理护理指导，以进一步提高临床疗效，改善患者治疗依从性[1]。本文选取我院收治的甲状腺癌患者34例进行分组研究，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2017年7月我院收治的甲状腺癌患者34例进行分组研究，所有患者均经病理确诊为甲状腺癌，存活时间在6个月以上，排除肝肾功能障碍、精神疾病者。其中男18例，女16例，患者年龄18～62岁，平均年龄（27.9±5.1）岁；病程1～3年，平均病程（1.8±0.3）年。其中乳头状癌24例，滤泡状腺癌8例，髓样癌2例。按照数字表法分为对照组（17例）和干预组（17例）。对比两组患者的基线资料，组间不具有统计学差异（P＞0.05），存在对比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，内容如下：进行病情评估，做好术前准备，术后加强病情观察和并发症预防。干预组予以个性化心理护理，内容如下：①情志护理：中医观点中，怒、喜、恐等情志变化均会影响机体脏腑气机，会导致病情加重，需要进行辨证施护。针对情绪变化较大的患者，可选择呢呼吸放松、音乐疗法等将患者注意力转移，安抚其不良情绪；针对焦虑过度的患者，可选择讲解成功案例的方式，给与患者鼓励和暗示；针对严重恐惧心理的患者，嘱其家属多陪伴和关怀，帮助其尽快熟悉周围环境，提供安静、舒适病房环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②加强心理支持：术后全面观察患者血压、心率、呼吸等相关指标变化，嘱其积极配合临床治疗和护理工作，尽早开展康复锻炼，树立与癌症斗争的信心。③疼痛护理干预：癌痛、切口疼痛等会导致患者极易出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员可根据患者的疼痛程度合理选择镇痛剂，也可通过分散注意力的方式减轻疼痛。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁等心理变化进行评定，分数越高表示悲观情绪越严重；同时评定患者配合治疗、态度积极、遵循医嘱等治疗依从性，具体分为依从、一般依从、不依从3个级别。（依从+一般依从）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学处理
选择统计学软件SPSS 21.0处理所得数据，情绪评分、治疗依从性分别以（x-±s）、（%）加以描述，对比行t检验、χ2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组情绪评分变化
对照组护理前SAS、SDS分别为（57.1±7.2）分、（54.33±7.8）分，护理后分别为（48.8±7.3）分、（46.8±7.5）分，干预组护理前SAS、SDS分别为（56.8±8.3）分、（54.3±7.1）分，护理后分别为（39.5±7.0）分、（36.9±7.1）分，组间进行统计比较，两组护理前情绪评分差异不明显（P＞0.05），护理后干预组均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组治疗依从性
对照组治疗依从性为64.7%（11/17），其中不依从6例，一般依从4例，依从7例；试验组治疗依从性为94.1%（16/17），其中不依从1例，一般依从6例，依从10例，两组比较，组间具有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
大量临床实践和相关研究证实[3]，临床治疗效果、护理工作质量等会在一定程度上受到患者心理问题的影响。中医指出，情志变化会对机体活动产生程度各异的影响，患者所表现出来的症状也各有差异。基于此，对患者进行心理干预和情志护理至关重要。
甲状腺癌病情危重，会直接对患者生命安全构成威胁。加之手术创伤、化疗、癌痛等负面影响，患者情绪变化较大，严重者甚至出现抑郁症。个性化心理护理干预以甲状腺癌患者的身体情况、心理状况为依据，制定的与患者病情相符的护理措施，其不仅可使患者焦虑、抑郁症状得到有效改善，还能进一步提高患者手术治疗依从性，确保手术顺利开展，进而有效改善预后，提高生存质量。
由本组研究结果可知，干预组护理后SAS、SDS评分及治疗依从性与对照组进行比较，组间差异显著(P＜0.05)。这说明个性化心理护理可显著改善甲状腺癌围手术期患者悲观情绪，提高其治疗配合度，值得临床推广普及。
【参考文献】
[1]郭贞.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪及治疗配合度的影响[J].中国伤残医学,2015,25(16):148-149.
[2]王雯易,陈先玲,谢丽等.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析[J].心理医生,2016,22(13):181-182.
[3]摆江萍.个性化心理护理用于甲状腺癌围手术期患者对其不良情绪的影响[J].家庭医药,2017,07(3):193-194.
论文作者:孙丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 心理论文; 情绪论文; 手术论文; 甲状腺癌论文; 悲观论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年31期论文;