（成都市第一人民医院 血液风湿免疫科 610000）
摘要：目的 分析静脉治疗护理SOP实施期、后我院静疗护理质量对比。方法 根据规定依据我院现有规格制定适合我院的静疗护理SOP，并对全院29个科室实施静疗护理SOP，对全院护士进行培训及考核。并将静疗护理SOP实施前为对照组，实施后作为观察组，实验结束后对比2组患者的护理质量。结果 由此观察得出，观察组患者经过静疗护理SOP，使得患者钢针使用率，留置针使用率，大大提升，并发症发生率明显降低，相对于对照组效果较好。结论 最终得出实施静疗护理SOP，不仅能提高医院的护理质量，而且减少了很多不安全的因素[1]，是值得推广的护理路径。
关键词：静脉治疗护理SOP；实施期、后；护理质量对比
静脉输液是医院最广泛的护理操作，是治疗病患的基础。我院根据2013年11月14日发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定了适合我院的静脉治疗护理SOP，全院严格按照规定执行，并向全院护士进行考核。我院在执行此护理方式后，取得了较好的护理效果，提高了我院的静疗质量 [2]，分析探究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院29个科室实施静脉治疗护理SOP的患者为观察组。另选取的对象为2016年1月至2017年12月在我院29个科室未实施静脉治疗护理SOP的患者为对照组。本实验在所有参与者知情，同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组患者输液采用正常护理方式，对观察组患者采用静脉治疗护理SOP，具体内容为：一、组织标准的学习流程，通过现代化信息，组织护士观看视频资料，并定期进行内容考核，，首先做好计划减少堵管护情况发生，注意点为：1、输液前应熟悉注射药物的性质，严格按照药品说明书的固定进行配置，避免因溶媒改变引起药物溶解度及PH值改变，而出现沉淀、浑浊和结晶颗粒。多种药物混合是注意药物配伍禁忌。2、使用粉剂药物药物时，必须将其完全溶解，对于难以溶解的粉剂药物，可用振荡器促进其溶解，从而减少不溶性微粒产生。3、加强治疗室、配药间、病室及注射部位的感染监控。在有条件的医院输液添加药物应在负荷要求的配液中心进行，以有效降低微粒对血管的损害，避免其堆积而形成血栓。4、使用静脉留置针，在输液完毕后及时加压封管，定期冲管和更换肝素帽都是预防堵塞的关键。留置针时间一般根据病情而定，在我国尚无统一标准，一般推荐为3至5日，但大多数学者认为不超过7天为宜。血液粘稠度高的病人以2到5日为宜。5、有些一次性输液器，易出现滴速调节器失控，护理人员必须勤巡视，勤观察[3]。巡视时切不可至观察输液器莫非氏小壶内点滴滴注的情况，还应重点观察患者留置针部位皮肤是否红肿，敷料是否清洁干燥。
二、D（执行），按照准备时的注意点，严格按照操作来进行，操作时还能向患者进行健康教育，普及静脉留置针的相关知识。并叮嘱病患在静脉留置期间，不可以有剧烈运动，防止静脉留置针脱落。
三、C（检查），根据相关操作要求和文件注意点，由护士长对病患的静脉留置针进行检查，检查是否有脱落迹象，检查患者是否有不适反应，检查患者穿刺部位是否红肿等。
四、A（处理），经检查后，对有脱漏的留置针进行重新穿刺，对有不良反应的病患进行身体检查及诊治，对检查出的任何问题都进行解决，提高静脉留置针的应用质量。
五、饮食护理：建议患儿，一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪。三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西；提倡夺食维生素C的新鲜水果、蔬菜；选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅；可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。四、少食发性、刺激食物；少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物[4]。
2.结果
表1.2组病患堵管情况及满意度对比分析（n，%）
2.1 2组病患堵管情况及满意度对比分析
通过患者的数据，具体如下：观察组总数40例，总满意率为95%（38/40），堵管发生率为100%5%（2/40）；反观对照组总数40例，总满意率为60%（24/40），堵管发生率为20%（8/40），观察组数据明显较好于对照组，由此得出对病患采用PDCA循环护理是具有明显效果的。
3讨论
综上所述，使用了PDCA循环护理的病患，堵管发生现象明显减少，不仅如此病患的满意度也显著提高。研究实验可以表明PDCA循环护理效果高于常规护理，并能够对常规护理进行缺陷弥补，随着社会的进步，PDCA循环护理也日渐成熟，能够显著的提高医院的服务水平，提高患者的满意度，减少医患矛盾。PDCA循环护理能够帮助患者减少输液室因静脉留置针而产生的不良情况，并且还对患者饮食习惯进行干预指导，更高的保障了患者的健康利益。本研究发现采用了PDCA循环护理之后，观察组病患的满意度有了明显的提高，能够使患者更高的配合护理，听取有效的建议，令患者更满意[5]。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2013）[S].2013.
[2]吴玉芬，曾丽，罗艳丽等.静脉输液工具的使用及穿刺部位选择的调查分析[J].当代护士，2014，29（12）：4-6.
[3]卿丽敏，谌永毅，邹艳辉等.静脉输液患者身份识别的持续质量改进[J].护理学杂志，2014，29（6）：10-12.
[4]周姝，陈蓓敏.中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较[J].护理学杂志，2013，28（5）：49-50.
[5]穆佳梅，陈红梅等.肿瘤患者外周穿刺中心静脉置管致机械性静脉炎的原因分析与护理对策[J].黑龙江医学，2011，35（7）：551-552.
论文作者:李静月
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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