湖南省浏阳市中医医院 湖南长沙 410300
【摘 要】目的：研究并探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效，并分析该方法的可靠性和应用价值。方法：将我院从2013年5月18日至2014年11月18日期间收治的88例老年2型糖尿病患者进行研究，将88例老年2型糖尿病患者随机分为对照组（44例）以及实验组（44例），对照组患者实施阿卡波糖片治疗法，实验组患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗法，将两组患者治疗后的临床效果进行比较。结果：实验组患者治疗后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的水平值显著优于对照组患者（P<0.05），差异较大，具有统计学意义。结论：采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效显著，应用价值较高，值得推广和借鉴。
【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖；老年2型糖尿病；临床效果
2型糖尿病疾病在临床上的发生率较高，该疾病属于慢性病。随着人们生活质量提高，饮食规律变化，我国2型糖尿病患者的数量越来越多，严重影响了患者的生活质量和身体健康[1]。现本文将研究甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效，如下文：
1 资料与方法
1.1 基线资料 将我院从2013年5月18日至2014年11月18日期间收治的88例老年2型糖尿病患者进行研究，将88例老年2型糖尿病患者随机分为对照组（44例）以及实验组（44例），对照组患者实施阿卡波糖片治疗法，实验组患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗法。
其中，实验组患者44例：男性患者数量与女性患者数量的比值为22：22，患者年龄在41岁至87岁之间，平均年龄为（62.25±1.29）岁。合并高血压疾病患者14例，合并冠心病疾病患者20例，合并高血脂疾病患者10例。
对照组患者44例：男性患者数量与女性患者数量的比值为23：21，患者年龄在40岁至88岁之间，平均年龄为（63.18±1.31）岁。合并高血压疾病患者15例，合并冠心病疾病患者19例，合并高血脂疾病患者10例。
将两组2型糖尿病患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异较小，P值大于0.05，因此两组2型糖尿病患者能够进行良好的比较、分析。
1.2 临床方法
①对照组患者实施阿卡波糖片治疗法，开始治疗时患者每次服用阿卡波糖的剂量为50毫克，每日服药三次。根据患者的病情可以适当增减药物剂量，但是每天的服药量不能超过300毫克。②实验组患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗法，即在对照组患者用药的基础上再添加甘精胰岛素药物，刚开始治疗时每日注射一次，每次2U，再根据患者血糖水平值对药物剂量进行调整。两组患者均连续治疗三个月[2]。
1.3 观察指标 将实验组患者以及对照组患者治疗后空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的水平值进行比较。
1.4 统计学处理 实验结束后，将两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的水平值数据准确地录入到SPSS15.0统计软件包进行测定。计量资料用（ ）表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验。当p值小于0.05时，表明差异存在着统计学意义。
2 结果
将两组患者临床治疗效果进行比较：如表一所示，实验组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的水平值均低于对照组患者，P值小于0.05，具有统计学意义。
注：与对照组患者（44例）临床效果相比，P*<0.05。
3 讨论
3.1 老年2型糖尿病患者一般特点 老年2型糖尿病属于慢性病，患者多合并高血压、高血脂、冠心病等其他疾病，并且病程长，难治疗。老年患者的胰岛素分泌功能下降，因此血糖控制较差，并且肾功能机制在不断退化，因此导致老年2型糖尿病患者的病情难以治疗，需要应用胰岛素进行血糖控制。但是大量使用胰岛素进行治疗会导致患者发生高胰岛素血症，增加并发症的发生率，使得患者血管粥样硬化加重，甚至会伤害大脑。在患者发生糖尿病的早期，患者体内的胰岛β细胞处在葡萄糖失敏感性阶段，此时它的受损是可逆的，因此老年糖尿病患者要尽早治疗，并且严格控制饮食，能够提高治疗有效率[3]。
3.2 联合用药优势 甘精胰岛素是一类新型人胰岛素类似物，通过重组DNA技术而产生，并且它在酸性的环境下为溶液状态，是一种长效的胰岛素类似物。注射在机体内后会促进机体持续释放胰岛素，稳定无峰值。甘精胰岛素在中性环境下为细小的微尘状，作用时间可以长达24小时，安全控制患者的血糖。阿卡波糖是一种α糖苷酶抑制剂，可以抑制小肠上部吸收碳水化合物，降低患者的餐后血糖水平值。阿卡波糖平还能降低糖化血红蛋白水平值，并预防糖耐量减低，阻碍病情进展。阿卡波糖降低了碳水化合物在患者肠道内的吸收，抑制了血糖漂移的发生，并促进患者大量释放胆囊收缩素和胰高血糖素，降低患者的食欲，从而实现降低血糖的目的[4]。
在本次研究结果中显示，实验组患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗法，临床治疗效果显著，安全可靠，深受患者青睐，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]徐朝阳，戈越红，李慧等.重组甘精胰岛素联合阿卡波糖对新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能改善的自身对照研究[J].中国糖尿病杂志，2011，19（11）：850-853.
[2]全会标，高勇义，陈道雄等.甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄初诊2型糖尿病的临床疗效比较[J].现代预防医学，2011，38（18）：3816-3817.
[3]秦健，王秀萍，张娜等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗注射预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22（5）：439-441.
[4]包灵敏，刘存安.甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖达标率及胰岛β细胞功能的影响[J].中国基层医药，2013，20（19）：2960-2962.
论文作者:段春艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 实验组论文; 阿卡论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 《航空军医》2016年第7期论文;