（辽宁省军区大连第八离职干部休养所；辽宁大连116021）
摘要：目的：对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方式以及治疗效果进行研究。方法：抽取48例老年痴呆症患者为研究对象，将其采用系统随机分组法分为研究组、对照组，各24例。对照组患者予以多奈哌齐治疗，研究组患者同时予以奥氮平治疗，比较患者治疗效果。结果：研究组患者治疗后4周精神行为评分为（43.5±7.8）分、治疗后12周为（31.6±6.6）分，低于对照组，P＜0.05。研究组患者治疗后4周智力评分为（23.5±1.2）分、治疗后12周为（25.7±2.3）分，高于对照组，P＜0.05。结论：多奈哌齐联合奥氮平能够改善老年痴呆症患者精神行为症状。
关键词：老年痴呆症；精神行为症状；多奈哌齐；奥氮平
老年痴呆在临床中的发病率越来越多，本病的发生因素较多，患者临床中会出现多种精神行为症状，例如焦虑、猜忌、妄想、思维障碍等等[1]。对患者来说，疾病的治疗在于控制精神症状行为，改善患者认知状态，本次研究以48例老年痴呆症患者为研究对象，对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方式以及治疗效果进行研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取48例老年痴呆症患者为研究对象，患者均为干休所在体系医院治疗人员。研究组患者年龄平均（86.2±3.4）岁，男性患者13例，女性患者11例，患者病程平均（5.4±2.7）个月；对照组患者年龄平均（87.5±3.2）岁，男性患者12例，女性患者12例，患者病程平均（5.5±2.6）个月。所有患者均符合阿尔茨海默症诊断标准；患者既往无精神类疾病；患者年龄均超过60岁；患者家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以多奈哌齐口服治疗，初始剂量为5mg/日，每晚睡前口服，治疗时间为4周，持续4周后调整药物口服剂量为10mg/日，患者治疗时间为3个月。
研究组：患者多奈哌齐口服方式、剂量与对照组相同。患者同时予以奥氮平治疗，初始口服剂量为5mg/日，而后根据患者病情对口服剂量进行调整，在患者治疗两周内调整口服剂量为5-15mg/日，患者每次药物剂量追加时间与上一次最少间隔24h。患者治疗时间为3个月。
1.3观察指标
对所有患者治疗后精神行为症状进行调查，采用BEHAVE-AD阿尔茨海默症行为量表评分评估患者精神行为症状。同时对患者智力进行评估，采用MMSE简易智力状态检查量表评估患者智力水平。
1.4评估指标[2]
精神行为评估：量表共有7个维度，共计25个条目，每个条目评分在0-3分，评分越高患者病情越严重。
智力评估：量表共有30个项目，回答正确为1分，回答错误或不回答为0分，27分以上为智力正常；21-26分为轻度认知障碍；10-20分为中度认知障碍，10分以下为重度认知障碍。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1精神行为评估：研究组患者治疗后4周精神行为评分为（43.5±7.8）分、治疗后12周为（31.6±6.6）分，低于对照组，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
阿尔茨海默症临床中又称之为痴呆，主要发病人群为老年人群，近年来，随着我国老龄化加剧，老年痴呆的发病率也随之升高。本病的发病因素较复杂，现阶段临床研究认为，炎症、神经递质缺陷、自由基损伤等是导致本病发生的主要因素[3]。患者由于颅内器官受损，智力、精神、行为、认知均会受到严重的影响，而精神症状的发生率最高，精神症状的发生会直接影响患者认知、行为功能，不仅影响患者自身生活，也会给患者家庭造成严重负担。
现阶段临床中针对本病开展治疗的药物较多，药物种类也各不相同。多奈哌齐是老年痴呆常用治疗药物，其是一种乙酰胆碱、β受体模拟药物，在进入体内后能够作用在神经、肌肉中，抑制其兴奋性，能够对患者精神行为障碍进行调节。但其会引发恶心、头晕等不良反应，因此不利于患者治疗[4-5]。奥氮平是一种非典型神经安定剂，能够与多巴胺受体、胆碱能药物相结合，改善患者情感障碍表现，调节患者精神行为。两者联合使用能够对神经肌肉兴奋性进行抑制，同时能够保证胆碱能调节的双重性作用，进而促进患者病情康复。
研究组患者治疗后4周精神行为评分为（43.5±7.8）分、治疗后12周为（31.6±6.6）分，患者精神行为症状得到了较大程度的改善，且患者智力改善程度也更好于对照组，证明多奈哌齐联合奥氮平能够针对性改善老年痴呆患者精神行为症状，改善患者认知能力，控制患者病情发展，值得推广。
参考文献
[1]杨银.老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究[J].心理月刊,2018(12):31.
[2]陈朝晖.阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床效果[J].中外医学研究,2018,16(06):146-147.
[3]王雪莲.奥氮平和阿立哌唑用于老年痴呆患者精神行为症状治疗的临床疗效[J].影像研究与医学应用,2017,1(09):12-14.
[4]邓盛柞.多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状临床疗效研究[J].当代医学,2016,22(36):180-181.
[5]马文斌.喹硫平与氟哌啶醇治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(03):379-380.
论文作者:王英姿
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 精神论文; 症状论文; 痴呆症论文; 老年论文; 剂量论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;