（黑龙江省大兴安岭林业集团总医院内二科 黑龙江大兴安岭 165000）
【摘要】目的：探讨阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松的临床疗效。方法：收集我院90例2017年1月—2018年1月糖尿病并发骨质疏松患者。随机分组，对照组予以阿仑膦酸钠治疗，观察组则予以阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗。比较两组临床疗效；血糖控制时间、骨密度提高的时间、腰背疼痛缓解的时间；治疗前后患者骨密度、视觉模拟评分、生存质量；不良反应。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组血糖控制时间、骨密度提高的时间、腰背疼痛缓解的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组骨密度、视觉模拟评分、生存质量并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组骨密度、视觉模拟评分、生存质量优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松的临床疗效确切，可更好改善骨密度、视觉模拟评分、生存质量，值得推广应用。
【关键词】阿仑膦酸钠；阿托伐他丁钙；糖尿病并发骨质疏松；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0089-01
糖尿病是常见内分泌疾病，其因为各种因素引起的胰岛素作用缺陷或者胰岛素分泌出现缺陷导致糖代谢紊乱的情况，导致血糖持续处于高水平。糖尿病患者因出现骨矿物含量下降，容易导致骨质疏松，因此临床糖尿病并发骨质疏松发病率较高。本研究分析了阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院90例2017年1月—2018年1月糖尿病并发骨质疏松患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄48岁～78岁，平均58.22±2.12岁。男女是22、24例。平均体重指数（２3.56±4.23）kg／cm2。病程1年～21年，平均（12.12±0.24）年。对照组年龄47岁～78岁，平均58.28±2.46岁。男女是22、22例。平均体重指数（２3.52±4.11）kg／cm2。病程1年～21年，平均（12.17±0.21）年。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组予以阿仑膦酸钠治疗，每次服用10mg，每天服用一次，早餐之前半小时服用，给予患者温开水送服，治疗半年。注意阿仑膦酸钠不能和其他食物和药物等同用。
观察组则予以阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗。在对照组基础上给予阿托伐他丁钙每天睡前10mg服用，治疗半年。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效；血糖控制时间、骨密度提高的时间、腰背疼痛缓解的时间；治疗前后患者骨密度、视觉模拟评分、生存质量；不良反应。
显效：症状消失，骨密度和血糖指标正常；改善：症状和骨密度、血糖指标改善程度在50%以上；无效：疾病改善不明显，骨密度和血糖指标改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[1]。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据做χ2和t检验处理，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比对
观察组临床疗效44（95.65）高于对照组32（72.73），P＜0.05。
2.2 治疗前后骨密度、视觉模拟评分、生存质量比对
治疗前两组骨密度、视觉模拟评分、生存质量并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组骨密度、视觉模拟评分、生存质量优于对照组，P＜0.05。如表。
2.3 两组血糖控制时间、骨密度提高的时间、腰背疼痛缓解的时间比对
观察组血糖控制时间、骨密度提高的时间、腰背疼痛缓解的时间6.11±1.41d、27.11±2.41d、11.13±2.24d优于对照组14.42±2.25d、34.42±2.21d、15.23±3.51d，P＜0.05。
2.4 两组不良反应比对
观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组不良反应有恶心2例，呕吐1例。观察组不良反应有恶心1例，呕吐1例。
3.讨论
骨质疏松属于发生率非常高的糖尿病慢性并发症，糖尿病患者因胰岛素敏感性下降或者胰岛素作用缺陷，可出现骨代谢异常和紊乱，从而引发骨质疏松，其属于骨代谢退行性疾病，发生率高，且有隐匿性特点，可出现骨量降低和骨承受强度降低的情况。而骨质疏松的发生和劳动强度、患者的年龄等有关。骨质疏松发生后患者可出现躯体和腰背疼痛等，骨折发生率高，因此除了血糖控制还需要加强骨质疏松的预防[2-3]。
他汀类药物主要是用来对脑血管意外进行预防的药物，其有抗炎、调脂改善内皮细胞和血流动力学等作用。而同时，他汀类药物还可促进新骨形成，促进成骨细胞增殖和分化，促使骨髓源性间充质干细胞转变为成骨细胞。阿仑膦酸钠为常见氨基二磷酸盐，其可有效抗骨吸收，调节骨代谢，增加骨密度，缓解骨痛和降低骨折风险[4-5]。
本研究中，对照组予以阿仑膦酸钠治疗，观察组则予以阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗。结果显示，观察组临床疗效、血糖控制时间、骨密度提高的时间、腰背疼痛缓解的时间、骨密度、视觉模拟评分、生存质量优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松的临床疗效确切，可更好改善骨密度、视觉模拟评分、生存质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王春雷，孙清林，胥柯，蒯凤，黄飞，刘艳梅.补肾益骨方联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病并发骨质疏松患者疗效和骨密度的影响[J].云南中医学院学报，2018，41(01):54-56.
[2]蒋婧瑾，徐丽倩，周文静，杨云梅.唑来膦酸与阿仑膦酸钠对老年骨质疏松症骨密度和骨代谢指标的影响[J].中华危重症医学杂志(电子版)，2018，11(02):120-123.
[3]侯刚.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀在糖尿病合并骨质疏松治疗中的应用[J].中外医疗，2018，37(05):126-128.
[4]叶丛丛，姜辉，潘丽琴.阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗糖尿病骨质疏松疗效研究[J].中华全科医学，2017，15(10):1714-1717.
[5]姬文娜，薛亮.阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松60例[J].陕西医学杂志，2017，46(09):1291-1292.
论文作者:潘庆鑫
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/4
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